|
116 4.4. Пути улучшения диспансеризации населения, проживающего вне региональных административных центров, после стационарного лечения по поводу рака мочевого пузыря Изучены результаты постстационарного этапа диспансерного наблюдения в учреждениях муниципальных образований 69 жителей Ленинградской области (55 мужчин и 14 женщин в среднем возрасте 63,3±4,3 года), проходивших высокотехнологичное лечение в лечебных учреждениях регионального или федерального лицензионного ранга по поводу РМП в период с 2003 по 2005 гг. При выписке из стационара отдаленные метастазы РМП у этих больных нс выявлены ни в одном случае. В табл. 4.2. представлено распределение больных РМП с учетом стадии опухоли. Таблица 4.2 Распределение жителей Ленинградской области, находившихся на диспансерном наблюдении по поводу РМП с учетом стадии опухоли Варианты лечения больных РМП Число наблюде с учетом стад ний РМП (%) ии опухоли Всего (%) ТзН) Мо ТИмМо Системная ПХТ Симптоматическое лечение • 20 18 19 12 39 (56,5) 30 (43,5) Всего (%) 38 (55,1) 31 (44,9) 69(100) Как следует из данных, приведенных в табл. 4.2, системная ГОСТ в МУЗ Ленинградской области проведена 39 больным РМП в стадиях Т2-ТзЫо.]Мо. У 17 (43,6%) пациентов ГОСТ выполнялась с паллиативной целью. Достоверных различий по стадиям РМП установлено не было; численность групп больных различалась по виду оказанной медицинской помощи. В 63,8% случаев (44 чел.) больным проводился курс органосохраняющего |
199 задачи по улучшению ранней диагностики РМП среди жителей Ленинградской области, независимо от места их проживания, предложена поэтапная стандартизированная система диагностики данной патологии. При разработке алгоритма обследования больных РМП, проживающих вне региональных административных центров, необходимо учитывать значительные расстояния между населенными пунктами и провинциальным МУЗ, транспортное неблагополучие, низкий социальный статус многих жителей сельской местности, а также особенности диагностической и диспансерной базы провинциальных ЛПУ субъектов Российской Федерации. 6.2.2. Дифференцированный подход в диспансеризации больных раком мочевого пузыря Нами изучены результаты реабилитационного, или постстационарного, этапа диспансерного наблюдения в МУЗ 169 жителей Ленинградской области (135 мужчин и 34 женщин в среднем возрасте 63,3±4,3 года) по поводу РМП в период с 2003 по 2005 гг. При выписке из стационара отдаленные метастазы РМП у этих больных не выявлены ни в одном случае. В табл. 6.2. представлено распределение больных РМП с учетом стадии опухоли. Таблица 6.2 Распределение жителей Ленинградской области, находившихся на диспансерном наблюдении по поводу РМП с учетом стадии _________________________ опухоли_________________________ Варианты лечения больных РМП Число наблюде с учетом стад ний РМП (%) ии опухоли Всего (%) Т^оСз/ шТ^оОг Т2Н0 ТзЫ, Т4Мо Внутрипузырная 59/17 76 (44,9) XI’ и ИТ Системная ПХТ 29 13 42 (24,9) Симптоматическое лечение 18 12 21 51 (30,2) Всего (%) 76 (44,9) 18(10,7) 41(24,3) 34 (20,1) 169(100) |