|
136 роны, улучшением диспансерного учета больных онкологической патологией в Ленинградской области после создания канцер-регистра. С другой стороны, в 2002 г. начали осуществлять деятельность специалисты ООУ ЛООД. Поэтому изучены результаты оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП за несколько лет до открытия данного отделения и в период его деятельности. Внедрение Программы «Онкология» и оснащение ЛПУ Ленинградской области ультразвуковой аппаратурой способствовали повышению качества диагностики РМП у населения региона при оценке степени опухолевой инвазии мочевого пузыря. При сравнении контингента больных впервые выявленным РМП, с учетом стадии опухолевого процесса установлено, что после 2002 г. этот показатель увеличился у больных РМП в стадии Т1 с 43 (9,8%) до 105 (20,9%) человек (р<0,04). С 2002 г. в Ленинградской области улучшились показатели часI тоты морфологической верификации РМП, что не могло не сказаться на качестве оказания медицинской помощи населению региона при данной патологии. Таблица 4.10 — Распределение контингента жителей Ленинградского региона, завершивших специальное лечение по поводу РМП, с учетом стадии опухоли и периода наблюдения Стадия опухоли Число случаев (%) за периоды Р1999-2001 гг. 2002-2005 гг. т, 39 (21,2) 102 (31,3) <0,04 ъ 64 (34,8) 88 (26,9) 0,06 Тз 46 (25,0) 69 (21,2) 0,1 т4 35(19,0) 67 (20,6) 0,08 Всего 184(100) 326(100) <0,05 Из данных табл. 4.10, следует, что после 2002 г., в сравнении с подобным показателем за 1999-2001 гг., значительно увеличилось число больных |
Таблица 6.11 229 Распределение контингента жителей Ленинградского региона, завершивших специальное лечение по поводу РМП в период с 1981 по 2001 гт. с учетом стадии опухоли Стадия опухоли Число случаев РМП (%) за периоды наблюдения 1981-1998 гг. 1999-2001 гг. т, 34(18,8) 39(21,2) Т2 71 (39,2) 64 (34,8) Тз 37 (20,4) 46 (25) Т4 39 (21,6) 35(19) Всего 181 (100) 184(100) Численность контингента больных РМП в Ленинградской области, находящихся на диспансерном учете более 5 лет, к 2005 г. составила 36% контингента больных РМП, опередив подобный показатель по Российской Федерации 32% (рис. 6.6). 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Число больных РМП, состоящих на диспансерном учете По Ленинградской области: ЕШобщее По России. ■■■■■■ более 5 лет □ более 5 лет (пов.и. чиссову и др., 2001-2006) Рисунок 6.6. Распределение (по годам) контингента жителей Ленинградской области, живущих 5 лет и более с диагнозом РМП после верификации данной патологии I 232 6.6. Роль регионального специализированного подразделения онкоурологии в улучшении организации и повышении эффективности оказания медицинской помощи жителям провинциальных муниципальных образований при раке мочевого пузыря В мае 2002 г. в ЛООД начало свою деятельность специализированное онкоурологическое отделение (хирургическое отделение № 3 ЛООД), первоначально развернутое на 20 койко-мест и предназначенное для лечения больных онкологической патологией мочевыводящих путей. Проведен сравнительный анализ результатов оказания медицинской помощи жителям Ленишрадской области при РМП за два периода времени: с 1999 по 2001 гг. (до открытия ООУ ЛООД) и с 2002 по 2005 гг. 6.6.1. Общие результаты оказания медицинской помощи населению Ленинградской области при раке мочевого пузыря в период с 1999 по 2005 гг. Выбор периода времени с 1999 г. по 2005 гг. обусловлен, с одной стороны, улучшением диспансерного учета больных онкологической патологией в Ленинградской области после создания канцер-регистра. С другой стороны, в 2002 г. начали осуществлять деятельность специалисты ООУ ЛООД. Поэтому изучены результаты оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП за несколько лет до открытия данного отделения и в период его деятельности. Внедрение Программы «Онкология» и оснащение ЛПУ Ленинградской области ультразвуковой аппаратурой способствовали повышению качества диагностики РМП у населения региона при оценке степени опухолевой инвазии мочевого пузыря. При сравнении контингента больных впервые выявленным РМП, с учетом стадии опухолевого процесса установлено, что после 2002 г. этот показатель увеличился у больных РМП в стадии Т* с 43 (9,8%) до 105 (20,9%) человек (р<0,04). С 2002 г. в Ленишрадской области улучшились показатели 1 233 частоты морфологической верификации РМП, что не могло не сказаться на качестве медицинской помоши населению региона при данной патологии. Как следует из данных, представленных в табл. 6.12 и на рис. 6.8, после 2002 г., в сравнении с подобным показателем за 1999-2001 гг., значительно увеличилось число больных РМП в стадии Т, закончивших специальное лечение,от 39 (90,7%) до 102 (97,1%) пациентов (р < 0,04). Таблица 6.12 Распределение контингента жителей Ленинградского региона, завершивших специальное лечение по поводу РМП, с учетом стадии опухоли и периода наблюдения Стадия опухоли Число случаев (%) за периоды Р1999-2001 гг. 2002-2005 гг. т. 39(21,2) 102 (31,3) <0,04 Т2 64 (34,8) 88 (26,9) 0,06 Тз 46 (25,0) 69 (21,2) 0,1 т„ 35(19,0) 67 (20,6) 0,08 Всего 184(100) 326(100) <0,05 Число клинических □ 1999-2001 гг. □ 2002-2005 гг. наблюдений. % Рис. 6.8. Соотношение контингентов больных РМП, завершивших специальное лечение в 1999-2005 гг. |