|
138 РМП в ранних стадиях онкологического процесса (табл. 4.11) подчеркивает необходимость раннего выявления этой патологии. С 1999 но 2005 гг. большинству больных местно-распространенным РМП (в стадии Т3 137 пациентов, 54,5%) и диссеминированным злокачественным поражением мочевого пузыря (в стадии Т457 больных РМП, 78,1%) лечение было завершено. Эти данные характеризуют улучшение дифференцированного лечебного подхода у пациентов с запущенными формами опухоли. Из данных, приведенных в табл. 4.11, также следует, что в период с 1999 по 2005 гг. лечение завершено большинству больных РМП в стадиях Т3-Т4 194 (59,7%) пациентам, что свидетельствуют о направлении этих пациентов в МУЗ для паллиативной медицинской помощи. Анализ смертности больных РМП с учетом ранга ЛПУ показал, что 41,9% больных диссеминированным РМП умерло в МУЗ, что подтверждает высказанное предположение. Специализированная медицинская помощь жителям Ленинградской области при РМП оказывалась при любой стадии опухолевого процесса. Но всегда ли объем медицинской помощи при РМП можно было считать завершенным, особенно при местно-локализованном или диссеминированном процессах? Лечение больных РМП в стадиях Тз, а в особенности Т4, радикальным можно считать весьма условно. По исследованиям многих авторов, частота регионарного и отдаленного метастазирования у таких пациентов высока. После выполнения РЦЭ или радикальных органосохраняющих операций в комбинации с ЛТ или ХЛТ, этим больным чаще всего проводится паллиативная медицинская помощь в РУЗ или МУЗ или симптоматическая медицинская помощь в МУЗ по месту жительства. Поэтому, на наш взгляд, после завершения стационарного этапа лечения, контингент больных РМП в стадиях Т3-Т4 целесообразно относить в группу: «Лечение продолжено». |
235 лечения больных РМП в ранних стадиях онкологического процесса (табл. 6.12, 6.13) подчеркивает необходимость раннего выявления этой патологии. С 1999 по 2005 гг. большинству больных местно-распространенным РМП (в стадии Т3 137 пациентов, 54,5%) и диссеминированным злокачественным поражением мочевого пузыря (в стадии Т4 57 больных РМП, 78,1%) лечение было завершено. Эти данные характеризуют улучшение дифференцированного лечебного подхода у пациентов с запущенными формами опухоли. Из данных, приведенных в табл. 6.13, также следует, что в период с 1999 по 2005 гг. лечение завершено большинству больных РМП в стадиях Т3Т4 — 194 (59,7%) пациентам, что свидетельствуют о направлении этих пациентов в МУЗ для паллиативной медицинской помощи. Анализ смертности больных РМП с учетом ранга ЛПУ показал, что 41,9% больных диссеминированным РМП умерло в МУЗ, что подтверждает высказанное предположение. Специализированная медицинская помощь жителям Ленинградской области при РМП оказывалась при любой стадии опухолевого процесса. Но всегда ли объем медицинской помощи при РМП можно было считать завершенным, особенно при местно-локализованном или диссеминированном процессах? Лечение больных РМП в стадиях Т3, а в особенности Т4, радикальным можно считать весьма условно. По исследованиям многих авторов, частота регионарного и отдаленного метастазирования у таких пациентов высока. После выполнения РЦЭ или радикальных органосохраняющих операций в комбинации с ЛТ или ХЛТ, этим больным чаще всего проводится паллиативная медицинская помощь в РУЗ или МУЗ или симптоматическая медицинская помощь в МУЗ по месту жительства. Поэтому, на наш взгляд, после завершения стационарного этапа лечения, контингент больных РМП в стадиях Т3-Т4 целесообразно относить в группу: «Лечение продолжено». |