|
145 При сравнении результатов радикального органосохраняющего лечения больных РМП пациенты, перенесшие этот вид операций в 1999-2001 гг., определены в первую группу, а больные РМП, оперированные в 2002-2005 гг. во вторую группу. Обе группы пациентов оказались сравнимы по численности: 188 и 180 пациентов, соответственно. Результаты этого исследования представлены на рис. 4. 8, на котором видно, что численность контингента больных РМП, которым в МУЗ проводились радикальные операции с сохранением мочевого пузыря, достоверно сократилась с 42,1% до 21,7% (с 79 до 39 человек, р<0,05). 11Ертадо№бспкгдоий, гг> гелям Тип лпу: □ МУЗ ■ ГЪЗ □ Рисунок 4.8 Распределение контингентов больных РМП, которым проводилось органосохраняющее лечение Таким образом, после 2002 г. существенно увеличилось число случаев оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП в ЛПУ любого ранга. За 2002-2005 гг. увеличился контингент больных РМП, перенесших радикальное хирургическое лечение с удалением и с сохранением мочевого пузыря. После 2002 г. число паллиативных и диагностических |
241 За 2002-2005 гг. в МУЗ Ленинградской области выполнено 8 РЦЭ, достоверно увеличилось число больных РМП, которым проведены паллиативные операции с частичным удалением опухоли (ТУРМ11-биопсии с частью опухоли в межрайонных урологических отделениях МУЗ) и диагностические операции (р<0,05). В 2002-2005 гг. контингент больных РМП, перенесших радикальное хирургическое лечение в РУЗ, увеличился с 78 до 123 пациентов (р<0,05). В этот период в РУЗ проводились все виды радикального хирургического лечения: органосохраняющие операции и РЦЭ. Число РЦЭ, выполненных больным инвазивным РМП в РУЗ увеличилось в 6 раз (с 4 до 24 случаев, р<0,01). Также, отмечена положительная тенденция в увеличении контингента больных РМП, которым в РУЗ проводилось радикальное органосохраняющее лечение (с 74 до 99 пациентов, р<0,08). С учетом того факта, что радикальное органосохраняющее лечение является методом выбора у больных поверхностным РМП, увеличение числа радикальных операций при РМП после 2002 г. согласуется с достоверным ростом численности контингента больных РМП в стадии Т] (рис. 6.8). При сравнении результатов радикального органосохраняющего лечения больных РМП пациенты, перенесшие этот вид операций в 1999-2001 гг., определены в первую группу, а больные РМП, оперированные в 20022005 гг. во вторую группу. Обе группы пациентов оказались сравнимы по численности: 188 и 180 пациентов, соответственно. Результаты этого исследования представлены на рис. 6.10, на котором видно, что численность контингента больных РМП, которым в МУЗ проводились радикальные операции с сохранением мочевого пузыря, достоверно сократилась с 42,1% до 21,7% (с 79 до 39 человек, р<0,05). 242 Соотношение Тип ЛПУ: □ МУЗ ■ РУЗ □ ФУЗ контингентов,% Рисунок 6.10. Распределение контингентов больных РМП, которым проводилось органосохраняющее лечение Таким образом, после 2002 г. существенно увеличилось число случаев оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП в ЛПУ любого ранга. За 2002-2005 гг. увеличился контингент больных РМП, перенесших радикальное хирургическое лечение с удалением и с сохранением мочевого пузыря. После 2002 г. число паллиативных и диагностических операций, выполненных больным РМП в ЛПУ разного лицензионного ранга, возросло (с 25 до 57, р<0,05). Все это свидетельствует об улучшении системы учета больных РМП и условий труда медицинского персонала ЛПУ региона после 2002 г. Наиболее важными показателями качества оказания медицинской помощи населению региона при онкологической патологии являются: соотношение числа больных РМП, поставленных на учет и закончивших специальное лечение в отчетном году, к общему числу пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом РМП; частота рецидивов у больных злокачественной опухолью мочевого пузыря в течение 1 года после |