|
146 операций, выполненных больным РМП в ЛПУ разного лицензионного ранга, возросло (с 25 до 57, р<0,05). Все это свидетельствует об улучшении системы учета больных РМП и условий труда медицинского персонала ЛПУ региона после 2002 г. Наиболее важными показателями качества оказания медицинской помощи населению региона при онкологической патологии являются: соотношение числа больных РМП, поставленных на учет и закончивших' специальное лечение в отчетном году, к общему числу пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом РМП; частота рецидивов у больных злокачественной опухолью мочевого пузыря в течение 1 года после окончания лечения; смертность больных РМП в течение 1 года после установления диагноза и общая смертность пациентов при данной патологии. Численность контингента больных, излеченных от РМП в 2002-2005 гг., различалась с подобным показателем за 1999-2001 гг. (табл. 4.14). Таблица 4.14 Результаты лечения жителей Ленинградской области при РМП с 1999 по 2005 гг. Лечебный эффект у больных РМП Число наблюдений (%) РМП в периоды (по годам) Всего (%> 1999-2001 2002 2005 излечение 211 293 504 (79,6) агрессивное развитие опухоли 36 23 59 (9,3) рецидив опухоли 35 12 47 (7,4) регионарные метастазы 7 5 12(2) отдаленные метастазы 3 2 5 (0,8) стабилизация опухоли — 6 6 (0,9) Всего (%) 292(46,1) 341 (53,9) 633 (100) В соответствии с данными, приведенными в табл. 4.14, в период с 1999 по 2001 гг. излеченными признано 211 (33,3%) пациентов, за 2002-2005 гг. 293 больных РМП (46,3%, р<0,07). После 2002 г. контингент больных РМП, проходивших лечение с рецидивами опухоли, уменьшился в 2,9 раза, что, с |
141 и в 65,3% случаев (47 больных) после лечения в других ЛПУ: ФУЗ, РУЗ и ВУЗ (рис. 4.3). Лечение больных: □ впервые выявленным РМП ■ после оказания медицинской помощи в МУЗ региона □ после оказания медицинской помощи в ФУЗ, РУЗ и ВУЗ Рисунок 4.3. Распределение контингентов больных РМП, которым медицинская помощь оказывалась в межмуниципальных урологических отделениях Ленинградской области С 1981 по 2001 гг. симптоматическое лечение в МУЗ проведено 13,9% контингента больных РМП (149 человек). С учетом данных табл. 4.2 и результатов, приведенных на рис. 4.3, значительная численность контингента пациентов, которым в провинциальных МУЗ проводилось симптоматическое лечение, вероятно, объясняется тем фактом, что значительная часть пациентов госпитализировалась в МУЗ после лечения в других ЛПУ. Для характеристики качества оказания медицинской помощи населению региона при РМП сведения о больных данной патологией, анализируемые за 1981-2001 гг., распределены на 3 группы: 1) соотношение числа больных РМП, поставленных на учет и закончивших специальное лечение в отчетном году, к общему числу пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом РМП; 2) частота образования рецидивов РМП в течение 1 года после окончания лечения; 3) смертность больных РМП в течение 1 года после установления диагноза и общая смертность пациентов при данной патологии. 242 Соотношение Тип ЛПУ: □ МУЗ ■ РУЗ □ ФУЗ контингентов,% Рисунок 6.10. Распределение контингентов больных РМП, которым проводилось органосохраняющее лечение Таким образом, после 2002 г. существенно увеличилось число случаев оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП в ЛПУ любого ранга. За 2002-2005 гг. увеличился контингент больных РМП, перенесших радикальное хирургическое лечение с удалением и с сохранением мочевого пузыря. После 2002 г. число паллиативных и диагностических операций, выполненных больным РМП в ЛПУ разного лицензионного ранга, возросло (с 25 до 57, р<0,05). Все это свидетельствует об улучшении системы учета больных РМП и условий труда медицинского персонала ЛПУ региона после 2002 г. Наиболее важными показателями качества оказания медицинской помощи населению региона при онкологической патологии являются: соотношение числа больных РМП, поставленных на учет и закончивших специальное лечение в отчетном году, к общему числу пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом РМП; частота рецидивов у больных злокачественной опухолью мочевого пузыря в течение 1 года после 243 окончания лечения; смертность больных РМП в течение 1 года после установления диагноза и общая смертность пациентов при данной патологии. Численность контингента больных, излеченных от РМП в 2002-2005 гг., различалась с подобным показателем за 1999-2001 гг. (табл. 6.16). Таблица 6.16 Характеристика лечебного эффекта у жителей Ленинградской области при РМП с 1999 по 2005 гг._____________ Лечебный эффект у больных РМП Число наблюдений (%) РМП в периоды Всего (%>с 1999 по 2001 гг. С 2002 по 2005 гг. излечение 211 293 504 (79,6) агрессивное развитие опухоли 36 23 59 (9,3) рецидив опухоли 35 12 47 (7,4) регионарные мегастазы 7 5 12(2) отдаленные метастазы 3 2 5 (0,8) стабилизация опухоли — 6 6 (0,9) Всего (%) 292(46,1) 341 (53,9) 633 (100) В соответствии с данными, приведенными в табл. 6.16, в период с 1999 по 2001 гг. излеченными признано 211 (33,3%) пациентов, за 2002-2005 гг. 293 больных РМП (46,3%, р<0,07). После 2002 г. контингент больных РМП, проходивших лечение с рецидивами опухоли, уменьшился в 2,9 раза, что, с учетом склонности РМП к образованию рецидивов, свидетельствует о повышении эффективности лечения больных РМП. 6.6.3. Сведения о показателях летальности у больных РМП за 1999-2005 гг. В период с 1999 по 2005 гг. умерло 326 жителей Ленинградской области, состоявших на диспансерном учете по поводу РМП. Сведения о среднем возрасте умерших больных РМП приведены в табл. 6.17. |