|
151 ная выживаемость контингента больных РМП с 1999 по 2005 гг., с использованием модели Каплана-Мейера (рис. 4.10). 1.0 Р 0.8 О 6 О 4 0.2 0,0 О 5 10 15 20 25 30 *••••*УЭ Месяцы Рисунок 4.10Вероятностное распределение показателя общей выживаемости больных РМП с учетом ранга ЛПУ с 1981 по 2005 гг. (по методу Каплана-Мейера, где Р-вероятность) Представленные в диссертации данные позволяют утверждать, что несвоевременное выявление РМП у населения Ленинградской области в 19992005 гг. способствовало: 1. Низкому уровню пятии десятилетней общей выживаемости среди жителей региона при РМП. 2. Быстрому прогрессированию впервые выявленных, в большинстве инвазивных, злокачественных опухолей мочевого пузыря. Это явилось основной причиной смертности больных РМП в течение первых 2-ух лет наблюдения. 3. Увеличению частоты случаев летальных исходов у 50% контингента жителей Ленинградской области с подозрением на злокачественное поражение мочевого пузыря, нуждавшихся в морфологическом подтверждении диагноза РМП или радикальном лечении данного заболевания. После 2002 г. качество оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП изменилось, что во многом объясняется организацией ООУ в ЛООД. При сравнении результатов лечения больных РМП по периодам, численность контингента выживших пациентов в 2002-2005 гг. |
250 Представленные в диссертации данные позволяют утверждать, что несвоевременное выявление РМП у населения Ленинградской области в 1999-2005 гг. способствовало: 1. Низкому уровню пятии десятилетней общей выживаемости среди жителей региона при РМП. 2. Быстрому прогрессированию впервые выявленных, в большинстве инвазивных, злокачественных опухолей мочевого пузыря. Это явилось основной причиной смертности больных РМП в течение первых 2-ух лет наблюдения. 3. Увеличению частоты случаев летальных исходов у 50% контингента жителей Ленинградской области с подозрением на злокачественное поражение мочевого пузыря, нуждавшихся в морфологическом подтверждении диагноза РМП или радикальном лечении данного заболевания. После 2002 г. качество оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП изменилось, что во многом объясняется организацией ООУ в ЛООД. При сравнении результатов лечения больных РМП по периодам, численность контингента выживших пациентов в 20022005 гг. достоверно увеличилась в сравнении с периодом с 1999 по 2001 гг. с 168 до 301 человека (р<0,04), что привело к уменьшению соотношения умерших пациентов со злокачественным поражением мочевого пузыря к живым (с 42,9% до 39,9%). Организация ООУ ЛООД в 2002 г. способствовала: 1. Увеличению численности контингента жителей Ленинградской области с впервые выявленным поверхностным РМП, закончивших специальное лечение (р<0,04). 2. Увеличению количества радикальных операций с удалением мочевого пузыря (р<0,01) у больных РМП в РУЗ и МУЗ региона. 3. Увеличению числа паллиативных и диагностических операций при злокачественном поражении мочевого пузыря у населения Ленинградского региона (р<0,05). |