|
162 мочевого пузыря, внедрены в 2006 г. в поликлиниках Ленинградской области. Оформление медицинских карт с использованием электронного банка данных у больных раком мочевого пузыря позволяет сократить общее количество исследований у пациентов в 1,6 раза. Поэтому дапьнейшая компьютеризация лечебных учреждений с развитием информационных медицинских систем, несомненно, должна повысить качество взаимодействия специалистов медицинских учреждений разного уровня и уровень диспансеризации жителей провинции при раке мочевого пузыря. С учетом эталности оказания медицинской помощи населению малых городов и населенных пунктов сельской местности при раке мочевого пузыря, индуцированном при воздействии факторов вредного производства, необходимо использовать взаимодополняющие алгоритмы организации лечебнодиагностических мероприятий у больных этим заболеванием. Алгоритм лечебнодиагностических мероприятий у жителей провшщиатьных муниципальных образований при раке мочевого пузыря предполагает: организацию скрининга этой патологии среди контингентов населения из групп риска по заболеваемости опухолями мочевого пузыря; проведение трехэтапного ультразвукового исследования; паллиативное и симптоматическое лечение на муниципальном уровне пациентов с диссеминированным раком мочевого пузыря, составляющих до 17% контингента впервые выявленных больных этими опухолями; специализированную медицинскую помощь больным на ранних стадиях опухолевого процесса в межмуниципальных урологических подразделениях, где хирургический метод лечения выполняется 51% контингента больных, впервые обратившихся за медицинской помощью. На региональном и федеральном уровнях алгоритм лечебно-диагностического процесса у больных раком мочевого пузыря, проживающих вне региональных административных центров, заключается в организации специализированной, высокотехнологичной и консультативно-методической медицинской помощи этому контингенту пациентов, с учетом возможностей конкретного медицинского учреждения (Приложение 3). При отсутствии |
286 годовая экономия при лечении больного раком мочевого пузыря в дневном стационаре муниципального учреждения здравоохранения составляет 12-17%. Автоматизированные медицинские информационные системы, основанные на ведении единой электронной медицинской документации и позволяющие осуществлять сбор, хранение и анализ данных о больных раком мочевого пузыря, внедрены в 2006 г. в поликлиниках Ленинградской области. Оформление медицинских карт с использованием электронного банка данных у больных раком мочевого пузыря позволяет сократить общее количество исследований у пациентов в 1,6 раза. Поэтому дальнейшая компьютеризация лечебных учреждений с развитием информационных медицинских систем, несомненно, должна повысить качество взаимодействия специалистов медицинских учреждений разного уровня и уровень диспансеризации жителей провинции при раке мочевого пузыря. С учетом этапности оказания медицинской помощи населению малых городов и населенных пунктов сельской местности при раке мочевого пузыря, необходимо использовать взаимодополняющие алгоритмы организации лечебно-диагностического процесса у больных этим заболеванием,, индивидуальные для лечебных учреждений разного уровня (муниципальные, региональные, федеральные). Алгоритм лечебно-диагностических мероприятий у жителей провинциальных муниципальных образований при раке мочевого пузыря предполагает: организацию скрининга этой патологии среди контингентов населения из групп риска по заболеваемости опухолями мочевого пузыря; проведение трехэтапного ультразвукового исследования; паллиативное и симптоматическое лечение на муниципальном уровне пациентов с диссеминированным раком мочевого пузыря, составляющих до 17% контингента впервые выявленных больных этими опухолями; специализированную медицинскую помощь больным на ранних стадиях опухолевого процесса в межмуниципальных урологических подразделениях, где хирургический метод лечения выполняется 51% контингента больных 287 раком мочевого пузыря, впервые обратившихся за медицинской помощью (Приложение 6). На региональном и федеральном уровнях алгоритм лечебнодиагностического процесса у больных раком мочевого пузыря, проживающих вне региональных административных центров, заключается в организации специализированной, высокотехнологичной и консультативнометодической медицинской помощи этому контингенту пациентов, с учетом возможностей конкретного медицинского учреждения (Приложение 7). При отсутствии соответствующих условий и квалификации сотрудников учреждений здравоохранения регионального ранга оказание современных видов высокотехнологичной медицинской помощи больным раком мочевого пузыря целесообразно выполнять в федеральных лечебных учреждениях. Повышения доступности и качества лечебно-диагностических мероприятий у больных раком мочевого пузыря по их месту жительства можно достичь путем организации: укомплектования лечебнопрофилактических учреждений урологами и онкологами; переоснащения центральных районных больниц; создания специальных кабинетов химиотерапии в районных муниципальных учреждениях здравоохранения; последипломного обучения специалистов онкологической, урологической и диагностической служб; обучения медицинского персонала муниципальных учреждений здравоохранения особенностям ухода за больными раком мочевого пузыря; проведения систематизированной паллиативной медицинской помощи больным с запущенными стадиями рака мочевого пузыря; повсеместного внедрения информационного сопровождения лечебно-диагностического процесса при данном заболевании. Заболевание раком мочевого пузыря не является фатальным. Внедрение новых лечебных технологий при этой патологии пока еще не способно ощутимо остановить рост числа случаев летальных исходов у жителей России от злокачественных опухолей мочевого пузыря. Новые организационные подходы при оказании медицинской помощи больным 296 сотрудников лечебно-профилактических учреждений разного лицензионного ранга. 8. На региональном и федеральном уровнях алгоритм лечебнодиагностического процесса у больных раком мочевого пузыря, проживающих вне региональных административных центров, заключается в организации специализированной, высокотехнологичной и консультативнометодической медицинской помощи этому контингенту пациентов, с учетом возможностей конкретного медицинского учреждения. При отсутствии соответствующих условий и квалификации сотрудников учреждений здравоохранения регионального ранга оказание современных видов высокотехнологичной медицинской помощи больным раком мочевого пузыря целесообразно выполнять в федеральных лечебных учреждениях. |