Проверяемый текст
[стр. 22]

22 стоящее время каждый четвертый житель РФ пенсионер, а также тенденции к снижению рождаемости и росту смертности в трудоспособном возрасте, можно предполагать высокий потенциальный риск заболеваемости РМП среди наиболее часто болеющих возрастных групп населения РФ (Р.А.
Галкин, И.Л.
Гехт, 1998).
Соотношение стандартизированных показателей заболеваемости РМП среди мужчин и женщин в Российской Федерации равно 11,6:1,6 (В.И.
Чиссов, В.В.
Старинский, 2001).

Анализ учета вновь выявленных больных РМП, с учетом пола пациентов среди населения России с 1993 г., свидетельствует о динамике прироста показателя заболеваемости: с 1993 по 2004 гг.
общий прирост контингентов мужчин, больных РМП, увеличился на 26,2%, женщин на 24% (Е.М.
Аксель, 2005).
К 2004 г.
число больных РМП, состоящих на учете в специализированных учреждениях здравоохранения, увеличилось по сравнению с 1993 г.
на 49,4% и достигло 60,5 тыс.
(41,9 на 100 тыс.
чел.
населения), из них 44,1% находились на учете пять лет и более (Н.А.
Лопаткин и
др., 2004; Е.М.
Аксель, 2005).
По свидетельству Н.М.
Аничкова и А.С.
Талыбекова (1987), а также А.
Норкоукг (1996), в основу патогенеза РМП положены нарушения в структуре участков хромосом клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, с последующим изменением генетического кода.
В настоящее время выявлен ряд факторов, способствующих развитию РМП среди населения всего мира, в том числе
у населения провинциальных муниципальных образований.
По заключению Ассоциации Питания США, частота развития РМП среди населения,
также, связана со снижением потребления жидкости (А.
АШеп е1 а1., 2003; М.Р.
АИагп, 2005).
Этот фактор особенно значим для жителей провинциальных территорий РФ.
По данным Г.Г.
Онищенко (2005), высокая примесь солей тяжелых металлов в воде питьевых источников Приморского края и Башкортостана способствует росту опухолей мочевыводящей системы.

Бактериальное загрязнение водоисточников Санкт-Петербурга
[стр. 24]

24 60-69 лет, а женщин (28,4%) к контингенту 70-79 лет (В.И.
Чиссов и соавт., 2003).
С учетом того факта, что в настоящее время каждый четвертый житель РФ пенсионер, а также тенденции к снижению рождаемости и росту смертности в трудоспособном возрасте, можно предполагать высокий потенциальный риск заболеваемости РМП среди наиболее часто болеющих возрастных групп населения РФ (Р.Л.
Галкин, И.А.
Гехт, 1998).
Соотношение стандартизированных показателей заболеваемости РМП среди мужчин и женщин в Российской Федерации равно 11,6:1,6 (В.И.
Чиссов, В.В.
Старинский, 2001).

По данным В.И.
Чиссова и соавт.
(2003), в 2002 г.
в структуре онкологической патологии Российской Федерации РМП составил 2,6%, в 2003 г.
2,2% (для сравнения, рак пищевода верифицирован в 1,9% случаев, рак ободочной кишки в 1,6% клинических наблюдений).
По данным Госкомстата, прирост заболеваемости РМП среди жителей России в 2002 г., в сравнении с 1998 г., составил 7%.
В 1996-2004 гг.
отмечен рост абсолютного числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом РМП (цит.
по В.И.
Чиссову и соавт., 2004) Анализ учета вновь выявленных больных РМП с учетом пола пациентов среди населения России с 1993 г.
свидетельствует о динамике прироста показателя заболеваемости: с 1993 по 2004 гг.
общий прирост контингентов мужчин, больных РМП, увеличился на 26,2%, женщин на 24% (Е.М.
Аксель, 2005).
К 2004 г.
число больных РМП, состоящих на учете в специализированных учреждениях здравоохранения, увеличилось по сравнению с 1993 г.
на 49,4% и достигло 60,5 тыс.
(41,9 на 100 тыс.
чел.
населения), из них 44,1% находились на учете пять лет и более (Н.А.
Лопаткин и
соавт., 2004; Е.М.
Аксель, 2005).
Индекс накопления больных РМП возрос с 4,2 в 1993 г.
до 5,1 в 2004 г.
В 2004 г.
из 100 наблюдаемых в России больных РМП умерли 59 (В.И.
Чиссов и соавт., 2001-2004; Е.М.
Аксель, 2005)

[стр.,25]

25 Клиническое течение РМП как злокачественной опухоли, характеризуется рядом особенностей (С.А.
Варламов, 1999): склонностью данной патологии к рецидивировалию, высоким удельным весом больных РМП с первично-инвазивной формой опухоли, большой частотой осложнений, возникающих в ходе традиционного лечения и высокой частотой неудовлетворительных результатов проводимого лечения.
Основой патогенеза РМП являются нарушения в структуре участков хромосом, характеризующих состояние клеток эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря, с последующим изменением генетического кода (Н.М.
Аничков, А.С.
Талыбеков, 1987; А.
НоркдоНг, 1996).
В настоящее время выявлен ряд факторов, способствующих развитию РМП среди населения всего мира, в том числе
характерных для жителей малых городов и населенных пунктов сельской местности.
Значительную роль в развитии РМП занимают особенности профессиональной деятельности населения (Б.
Не&п, С.
Ьа УессЫа, 2001).
По мнению Н.Ф.
Измсрова и соавт.
(2000) и П.Н.
Любчснко (2004) среди жителей Московской области, в условиях хронического социального стресса и все возрастающей химизации сферы обитания, отмечено изменение иммунологической реактивности организма, что отражается на течении профессиональных заболеваний.
Среди больных РМП, проживающих в различных регионах Российской Федерации, отмечено преобладание работников нефтеперерабатывающих, химических, металлургических, машиностроительных производств, а также людей, имеющих контакт с горюче-смазочными материалами, резиной, сажей, асбестом, красками, олифой и неорганическими кислотами (М.И.
Давидов, И.Л.
Катков, 2002).
Наиболее часто РМП болеют водители, машинисты, кузнецы, литейщики, металлисты (производство алюминия и аурамина, цит.
по В.В.
Худолею, И.В.
Мизгиреву, 1996), строительные рабочие, электрои газосварщики, кочегары, работники резиновой и г

[стр.,27]

27 заболеваемости работающих.
Однако, данный документ не содержит сведений о специальном контроле за состоянием здоровья рабочих, занятых в производстве, индуцирующем развитие РМП.
По заключению Ассоциации Питания США, частота развития РМП среди населения
связана со снижением потребления жидкости (Л.
АШеп е! а!., 2003; М.Р.
А!1ат, 200$).
Данный фактор особенно значим для жителей провинциальных территорий РФ.
По данным Г.Г.
Онищенко (2005), высокая примесь солей тяжелых металлов в воде питьевых источников Приморского края и Башкортостана способствует росту опухолей мочевыводящей системы,
а бактериальное загрязнение водоисточников Санкт-Петербурга является одним из самых высоких в России.
Согласно мнению этого же автора, в сельской местности России положение с водоснабжением следует признать проблематичным ввиду нерегулярного поступления питьевой воды.
В Российской Федерации эксплуатируется множество ведомственных водопроводов, управление которыми происходит без связи с органами водоканала на местах.
Водные объекты практически повсеместно загрязнены, и почти в половине случаев население страны пользуется питьевой водой, не соответствующей гигиеническим стандартам качества (В.В.
Худолей, И.В.
Мизгирев, 1996; А.А.
Редько и соавт., 2006).
Наличие инфравезикальной обструкции мочевыводящих путей создает условия для неполного опорожнения мочевого пузыря и роста условнопатогенной флоры, проявляющей онкогенные качества, что способствует росту заболеваемости злокачественными новообразованиями мочевого пузыря (Е.Н.
Имянитов, К.П.
Хансон, 2003).
С учетом особенностей оказания медицинской помощи жителям сельской местности (отдаленность районов, несовершенство транспортного сообщения, проблемы с организацией госпитализации, отсутствие необходимого оборудования и лекарств), определенный контингент больных при инфравезикальной обструкции

[Back]