|
24 словливает хроническое раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, что способствует формированию плоскоклеточной метаплазии с исходом в рак (Е.Н. Имянитов, К.П. Хансон, 2003). Анализ заболеваемости жителей регионов РФ злокачественными новообразованиями мочевого пузыря и объем медицинской помощи при этой патологии основываются на целом ряде факторов. При этом учитываются не только социальные, бытовые, медико-организационные особенности, но также условия профессиональной деятельности населения. В отечественной литературе мы не встретили специальных работ, посвященных анализу причин распространенности РМП в разных субъектах России. Прирост показателей заболеваемости и распространенности РМП среди жителей разных регионов РФ имеет свои особенности, что продемонстрировано в работах специалистов. В целом, заболеваемость РМП в 2003 г. по России составила у мужчин 11,9 и у женщин 1,7 на 100 тыс. жителей. По данным Е.М. Акселя (2005), к территориям с высоким уровнем заболеваемости мужчин относятся Сахалинская, Камчатская области и Еврейская автономная область (16,8-23,1 на 100 тыс. жителей), женщин — Магаданская и Томская области, республика Алтай (3,5-5,8 на 100 тыс. жителей). Среди населения Рязанской области заболеваемость РМП за последние 15 лет возросла в 1,6 раза (12,3 на 100 тыс. жителей), заняв четвертое место в структуре онкологической заболеваемости мужчин (Б.Н. Жиборев и др., 2002, 2005). По данным сотрудников Самарского Медицинского Университета, в Среднем Поволжье за 1992-2001 гг. отмечен рост заболеваемости РМП у мужчин в возрасте 50-59 лет, а также 70 лет и старше (до 18,6 на 100 тыс. жителей) в 1,4 раза (М.Б. Пряничникова и др., 2001). Анализ заболеваемости РМП среди жителей Перми свидетельствует о росте числа больных данной патологией за последние 20 лет в 1,6 раза (мужчины 15,8, женщины — 4,9 на 100 тыс. жителей), что существенно опережает показатели по РФ (М.И. Давидов, И.Л. Катков, 2002; И.Л. Катков и др., 2005). На Северном Кавказе, по |
29 добровольцах обоего пола. При анализе данных авторы пришли к выводу, что относительный риск заболевания РМП курящих людей по сравнению с никогда не курившими оказался равным 4,2, а для когда-либо куривших 3,5. А.'М. Киселев и соавт. (2005) в результате исследования 2906 больных легочным и внелегочным туберкулезом в Нижнем Новгороде выявили несомненную связь развития туберкулеза мочевого пузыря и РМП с курением в 89% случаев. Анализ заболеваемости жителей регионов РФ злокачественными новообразованиями и объем медицинской помощи при данных заболеваниях основываются на целом ряде факторов. При этом учитываются социальные, бытовые, медико-организационные особенности, а также условия профессиональной деятельности населения. В отечественной литературе мы не встретили специальных работ, посвященных анализу причин распространенности РМП в разных субъектах России. Рост заболеваемости РМП в течение последнего . десятилетия продемонстрирован в работах специалистов нескольких субъектов РФ, при этом распространенность данной патологии в разных регионах имеет свои особенности. В целом, заболеваемость РМП в 2003 г. по России составила у мужчин 11,9 и у женщин 1,7 на 100 тыс. жителей. По данным Б.М. Акселя (2005), к территориям с высоким уровнем заболеваемости мужчин относятся Сахалинская, Камчатская области и Еврейская автономная область (16,8-23,1 на 100 тыс. жителей), женщин —' Магаданская и Томская области, республика Алтай (3,5-5,8 на 100 тыс. жителей). Среди населения Рязанской области заболеваехмость РМП за последние 15 лет возросла в 1,6 раза (12,3 на 100 тыс. жителей), заняв четвертое место в структуре онкологической заболеваехмости мужчин (Б.Н. Жиборев и соавт., 2002, 2005). По данным сотрудников Самарского Медицинского Университета, в Среднем Поволжье за 1992-2001 гг. отмечен рост заболеваемости РМП у мужчин в возрасте 50-59 лет, а также 70 лет и старше 30 (до 18,6 на 100 тыс. жителей) в 1,4 раза (М.Б. Пряничникова и соавт., 2001). Анализ заболеваемости РМП среди жителей г. Пермь свидетельствует о росте числа больных данной патологией за последние 20 лет в 1,6 раза (мужчины 15,8, женщины 4,9 на 100 тыс. жителей), что существенно опережает показатели по РФ (М.И. Давидов, И.Л. Катков, 2002; И.Л. Катков и соавт., 2005). На Северном Кавказе, по данным анализа заболеваемости опухолями жителей г. Пятигорска за последние 12 лег, установлен рост заболеваемости РМП в 3,1 раза (1993 г. 4,4, 2004 г. 13,5 на 100 тыс. жителей), а смертности в 2,6 раза (Е.В. Земцов, С.А. Асиновская, 2004). Существенный рост заболеваемости РМП с 1997-2002 гг. в 1,5 раза отмечен в Красноярском крае, что составило 3,8 на 100 тыс. жителей (О.Г. Тоначева и соавт., 2002). В Тюменской области заболеваемость РМП с 3,7 (1995 г.) увеличилась до 6,2 (2001 г.) на 100 тыс. жителей, при этом в 30% первично выявленных случаев РМП выявлена инвазивная опухоль (13.П. Изгейм, А.В. Лыков, 2002). В республике Дагестан РМП является наиболее распространенной опухолью (более 60%) из всех злокачественных новообразований мочевыделительной системы (А.У. Нуров, Н.Г. Гаснов, 2001). Уровень заболеваемости РМП у больных данного региона колеблется от 2,4 до 7,9 на 100 тыс. жителей, что значительно опережает средний показатель заболеваемости РМП по России (А.У. I Гуров, Н.Г. Гаснов, 2001). Рост заболеваемости РМП констатирован среди жителей республики Мордовия (Рязанцев Е.В. и соавт., 2002), а также у населения Иркутской (Д.М. Пономаренко, В.Ф. Онопко, 2001) и ряда других областей (Приложение 1). По свидетельству Е.М. Акселя и Б.П. Матвеева (1999), значительные колебания показателей заболеваемости РМП связаны с особенностями экологического фона, вредными привычками населения (курение), а также с различными возможностями диагностики, лечения и диспансеризации больных. В онкологической службе субъектов Российской Федерации до сих |