|
25 данным анализа заболеваемости опухолями жителей Пятигорска за последние 12 лет, установлен рост заболеваемости РМП в 3,1 раза (1993 г. 4,4, 2004 г. 13,5 на 100 тыс. жителей), а смертности в 2,6 раза (Е.В. Земцов, С.А. Асиновская, 2004). Существенный рост заболеваемости РМП с 19972002 гг. в 1,5 раза отмечен в Красноярском крае, что составило 3,8 на 100 гыс. жителей (О.Г. Тоначева и др., 2002). В Тюменской области заболеваемость РМП с 3,7 (1995 г.) увеличилась до 6,2 (2001 г.) на 100 тыс. жителей, при этом в 30% первично выявленных случаев РМП выявлена инвазивная опухоль (В.П. Изгейм, А.В. Лыков, 2002). В республике Дагестан РМП является наиболее распространенной опухолью (более 60%) из всех злокачественных новообразований мочевыделительной системы (А.У. Нуров, Н.Г. Гаснов, 2001). Уровень заболеваемости РМП у больных данного региона колеблется от 2,4 до 7,9 на 100 тыс. жителей, что значительно опережает средний показатель заболеваемости РМП по России (А.У. Нуров, Н.Г. Гаснов, 2001). Рост заболеваемости РМП констатирован среди жителей республики Мордовия (Рязанцев Е.В. и др., 2002), а также у населения Иркутской (Д.М. Пономаренко, В.Ф. Онопко, 2001) и ряда других областей. Значительные колебания показателей заболеваемости РМП связаны не только с особенностями экологического фона, но также с разными возможностями диагностики, лечения и диспансеризации больных (Е.М. Аксель, Б.П. Матвеев, 1999). В онкологической службе субъектов РФ отсутствует полноценная медицинская информационная база пациентов и новых методик скрининга, ранней и доклинической диагностики, программ мониторинга фоновой патологии и онкологической заболеваемости, данных о степени экологической опасности данного региона и его производств (В.Н. Багрянце», С.В. Юдин, 2004). Таким образом, снижение роста заболеваемости РМП среди жителей России является серьезной и пока нерешенной задачей. Приведенные данные показывают, что, несмотря на прогресс медицинской науки, в последние годы отмечается рост заболеваемости и смертности |
30 (до 18,6 на 100 тыс. жителей) в 1,4 раза (М.Б. Пряничникова и соавт., 2001). Анализ заболеваемости РМП среди жителей г. Пермь свидетельствует о росте числа больных данной патологией за последние 20 лет в 1,6 раза (мужчины 15,8, женщины 4,9 на 100 тыс. жителей), что существенно опережает показатели по РФ (М.И. Давидов, И.Л. Катков, 2002; И.Л. Катков и соавт., 2005). На Северном Кавказе, по данным анализа заболеваемости опухолями жителей г. Пятигорска за последние 12 лег, установлен рост заболеваемости РМП в 3,1 раза (1993 г. 4,4, 2004 г. 13,5 на 100 тыс. жителей), а смертности в 2,6 раза (Е.В. Земцов, С.А. Асиновская, 2004). Существенный рост заболеваемости РМП с 1997-2002 гг. в 1,5 раза отмечен в Красноярском крае, что составило 3,8 на 100 тыс. жителей (О.Г. Тоначева и соавт., 2002). В Тюменской области заболеваемость РМП с 3,7 (1995 г.) увеличилась до 6,2 (2001 г.) на 100 тыс. жителей, при этом в 30% первично выявленных случаев РМП выявлена инвазивная опухоль (13.П. Изгейм, А.В. Лыков, 2002). В республике Дагестан РМП является наиболее распространенной опухолью (более 60%) из всех злокачественных новообразований мочевыделительной системы (А.У. Нуров, Н.Г. Гаснов, 2001). Уровень заболеваемости РМП у больных данного региона колеблется от 2,4 до 7,9 на 100 тыс. жителей, что значительно опережает средний показатель заболеваемости РМП по России (А.У. I Гуров, Н.Г. Гаснов, 2001). Рост заболеваемости РМП констатирован среди жителей республики Мордовия (Рязанцев Е.В. и соавт., 2002), а также у населения Иркутской (Д.М. Пономаренко, В.Ф. Онопко, 2001) и ряда других областей (Приложение 1). По свидетельству Е.М. Акселя и Б.П. Матвеева (1999), значительные колебания показателей заболеваемости РМП связаны с особенностями экологического фона, вредными привычками населения (курение), а также с различными возможностями диагностики, лечения и диспансеризации больных. В онкологической службе субъектов Российской Федерации до сих 31 пор отсутствует полноценная медицинская информационная база пациентов, новых методик скрининга, ранней и доклинической диагностики, программ мониторинга фоновой патологии и онкологической заболеваемости, данных о степени экологической опасности данного региона и его производств (В.Н. Багрянцев, С.В. Юдин, 2004). Таким образом, снижение роста заболеваемости РМГ1 среди жителей России является серьезной и пока нерешенной задачей. В отечественной литературе мы не встретили данных о структуре РМП среди населения разных субъектов РФ. Рост распространенности РМП среди жителей Российской Федерации тесно обусловлен общими социально-экономическими и экологическими проблемами разных географических территорий. Именно поэтому в литературе подчеркивается необходимость создания комплексной профаммы профилактики РМП, которая должна носить межведомственный характер, рассматриваться и утверждаться для каждого субъекта России на уровне соответствующих органов местного самоуправления (Н.С. Куприянова и соавт., 2005). Как показывают приведенные данные литературы, несмотря на процесс медицинской науки, в последние годы отмечается рост заболеваемости и смертности среди жителей Российской Федерации по причине РМП. Особенно это выражено в тех ее регионах, в состав которых входят как крупные промышленные центры, так и населенные пункты сельской местности, где основное население задействовано в аграрном секторе экономики. Данное обстоятельство обусловлено спецификой экологической обстановки, социально-хозяйственными, личностнобытовыми, медико-организационными факторами, а также особенностями поведения и производственной деятельности населения. Поэтому изучение вопросов, касающихся особенностей верификации и организации медицинской помощи при РМП у населения, проживающего вне региональных административных центров, имеет важное значение. |