30 леваний и остается практически неизменным в течение 10 лет (В.И. Чиссов и др., 2003, 2004). По свидетельству того же автора, несмотря на широкое внедрение новых медицинских технологий, положительных тенденций в плане ранней диагностики злокачественных новообразований не отмечается, что свидетельствует о настоятельной необходимости специальных скрининговых программ. Скринингом [пер. с англ. «$сгееш炙], согласно определению И.О. Пономарева (2001), называется общепризнанный организационный метод, используемый в медицине для массового обследования населения с целью выявления отдельного заболевания, группы заболеваний или факторов риска, способствующих их развитию. Учитывая рост заболеваемости РМП среди жителей разных субъектов РФ, вопрос о проведении скрининговых исследований среди населения, проживающего вне региональных административных центров, является своевременным. Государственные скрининговые программы по раннему выявлению больных РМП в нашей стране пока не разработаны. В результате скрининга, проведенного в США среди населения из групп риска по заболеваемости РМП, в том числе среди работников вредных предприятий, число больных впервые выявленными инвазивными опухолями значительно уменьшилось с 80% в 1992 г. до 51% к 1999 г. (А. 1ета1 е1 аЦ 2003; М. $о!о\уау, 2003). По мнению С. 8пус1ег е* а1. (2003), течение заболевания и лечебные подходы при РМП не имеют расовых и географических различий, поэтому логично полагать, что проведение скрининга по заболеваемости РМП среди жителей России возможно. Однако, данных литературы по этому вопросу найти не удается. При верификации РМП у больных, в зависимости от места их проживания и особенностей трудовой деятельности, используются лучевые, эндоскопические и морфологические методы диагностики. Одним из основных, наименее инвазивных, методов раннего обнаружения РМП у населения является метод лучевой диагностики. |
35 морфологически подтверждается в Туве, Чукотском автономном округе, Камчатской, Магаданской и Курской областях. О необходимости возрождения активной профилактики (профессиональные медицинские осмотры в оснащенных смотровых кабинетах) с внедрением новых профилактических программ отечественные исследователи заявляют в течение многих лет (С.С. Ярицын, М.А. Резников, 1996). По данным Е.М. Акселя (2005), во время профилактических осмотров РМП у жителей России выявляется крайне редко в 2,8% случаев. В 1993-2003 гг. по Российской Федерации отмечено увеличение контингента больных впервые выявленным РМП в 1-11 стадиях с 37,6% до 50,8%. При этом в Орловской, Костромской, Курской, Ивановской, Камчатской, Тверской, Владимирской и Тульской областях больные РМП на ранних стадиях заболевания выявляются менее чем в 20% наблюдений. Частота верификации впервые выявленного РМП IV стадии у жителей Российской Федерации с 1993-2004 гг. была относительно стабильна и составляла около 13% (В.И. Чиссов и соавт., 2004; Е.М. Аксель, 2005). В этой связи проблема улучшения верификации впервые выявленного РМП у жителей населенных пунктов, расположенных вне крупных региональных центров и мегаполисов, приобретает важное государственное значение. Показатель частоты инкурабельных случаев, являющийся одним из основных критериев оценки своевременности диагностики онкологических заболеваний, остается практически неизменным в течение 10 лет (В.И. Чиссов и соавт., 2003, 2004). По свидетельству того же автора, несмотря на широкое внедрение новых медицинских технологий, положительных тенденций в плане ранней диагностики злокачественных новообразований не отмечается, что свидетельствует о настоятельной необходимости проведения специальных скрининговых программ. Скринингом [пер. с англ. «зегеепт^»], согласно определению И.О. Пономарева (2001), называется общепризнанный организационный метод, 36 используемый в медицине для массового обследования населения с целью выявления отдельного заболевания или группы заболеваний или факторов, способствующих их развитию (так называемых факторов риска). Учитывая рост заболеваемости РМП среди жителей разных субъектов Российской Федерации, вопрос о проведении скрининговых исследований среди населения, проживающего вне региональных административных центров, является своевременным. Государственные скрининговые программы по раннему выявлению больных РМП в нашей стране пока не разработаны. В результате скрининга, проведенного в США среди населения из групп риска по заболеваемости РМП, число больных впервые выявленным инвазивным РМП и подлежащих целенаправленному лечению, значительно уменьшилось с 80% в 1992 г. до 51% к 1999 г. (А. 1ета1 е! а1., 2003; М. 8о1ошау, 2003). По мнению С. $пус!ег е! а1. (2003), течение заболевания и лечебные подходы при РМП нс имеют расовых и географических различий. Логично полагать, что проведение скрининга по заболеваемости РМП среди жителей России возможно. Однако, данных литературы по этому вопросу найти не удается. При верификации РМП у больных, вне зависимости от места их проживания, используются лучевые, эндоскопические и морфологические методы диагностики. Одним из основных, наименее инвазивных, методов раннего обнаружения РМП у населения является метод лучевой диагностики. В соответствии с «Концепцией развития лучевой диагностики до 2010 г.», отечественными исследователями определены принципиальные направления развития данного вида исследования (Л.М. Портной и соавт., 2002; В.Ю. Семенов и соавт., 2004): проведение объективной оценки возможностей каждой новой лучевой диагностической технологии с учетом различных вариантов добавления необходимых функций; разработка федеральных стандартов, определяющих типы и уровни ЛПУ, исходя из практической |