|
48 Согласно данным И.В. Чернышева (2004), в 2000-2003 гг. общее количество онкологических диспансеров и обеспеченность ЛПУ онкологическими койками по РФ сохранялись стабильными (2,6 на 100 тыс. жителей). Однако, за этот период констатировано уменьшение численности врачей и среднего медицинского персонала с 26,2 до 25,9 на 100 тыс. жителей и с 65,7 до 64,3 на 100 тыс. жителей, соответственно (О.П. Щецин и др., 2005). По данным Госкомстата, в 2002 г. обеспеченность сельских ЛПУ врачами на 10 тыс. жителей составила 12,6, средним медицинским персоналом 60,2. При этом врачебные должности сельских МУЗ были укомплектованы на 88,4%, должности среднего медицинского персонала на 96,4%. В целом по России 10% районных больниц и 16% СВА не были укомплектованы врачами. По данным Т.Г. Светличной и О.В. Ковалева (1999), И.А. Ефимовой и др. (2003) и М.В. Тихомолова (2005), во многих сельских МУЗ и СВА отмечен низкий уровень квалификации специалистов (в том числе урологов) при их явном недостатке, что объясняется плохой укомплектованностью и высокой текучестью кадров МУЗ. Для осуществления медицинской помощи больным РМП необходимо штатное укомплектование МУЗ онкологами и урологами. При этом отбор пациентов для лечения, а также диспансерное наблюдение больных РМП, завершивших стационарный этап медицинской помощи, хможет быть реализован только специалистами надлежащей квалификации. По мнению Г П)ип$1 е1 а!. (2001), А. 51епг1 (2003), радикальное лечение, приводя к излечению больных онкологическими заболеваниями в начальных стадиях опухоли, зачастую сопровождается снижением качества жизни пациентов. Поэтому в последние годы продолжаются исследования по улучшению результатов ОСЛ больных инвазивным РМП (А.Д. Каприн и др., 2002; Б.П. Матвеев и др., 2005; М.Э. М1сЬае15оп е1 а1., 2004; С. Кобе1 с* а!., 2005). По данным А.М. Попова и др. (2005) и ГК.. ОоШп е1 а!. (2004), ОСЛ может |
74 однако уменьшилась численность врачей и среднего медицинского персонала с 26,2 до 25,9/100 тыс. жителей и с 65,7 до 64,3/100 тыс. жителей, соответственно (О.П. Щепин и соавт., 2005). По данным Госкомстата, в 2002 г. обеспеченность сельских ЛИ У врачами па 10 тыс. жителей составила 12,6, средним медицинским персоналом 60,2. Врачебные должности сельских ЛПУ в 2002 г. были укомплектованы на 88,4%, должности среднего медицинского персонала на 96,4%. В целом по России 10% районных больниц и 16% СВА не были укомплектованы врачами. По данным Т.Г. Светличной и О.В. Ковалева (1999), И.А. Ефимовой и соавт. (2003) и М.В. Тихомолова (2005), во многих сельских МУЗ и СВА отмечен низкий уровень квалификации специалистов (в том числе урологов) при их явном недостатке, что объясняется плохой укомплектованностью и высокой текучестью кадров МУЗ. С учетом развития реформ регионального здравоохранения, В.К. Митронин (2001), В.Р. Вебер и соавт. (2005), И.Э. Есауленко и С.Н. Семенов (2005) считают целесообразным включать в программу подготовки врачей знаний по теории менеджмента, экономике организации и формировать новое, так называемое «гигиеническое» мышление у студентов-медиков. По мнению Н.С. Киприяновой и соавт. (2005), совершенствование профилактической врачебной работы у больных РМП должно быть основано на разработке и внедрении территориальных целевых программ противораковой борьбы, которые должны стать частью Федеральной программы по развитию и совершенствованию онкологической службы. По свидетельству С. А. Балабанова (2001), одной из причин медленного продвижения реформ здравоохранения является отсутствие мотивации, или экономической заинтересованности у руководящих работников, врачей и среднего медицинского персонала. Поэтому развитие новых организационных форм оказания медицинской помощи больным |