Проверяемый текст
[стр. 61]

61 больных РМП метод УЗИ рассматривался как трехэтапный процесс, состоявший из исследований с разными задачами и методологическими подходами.
Ультразвуковая диагностика РМП у 157
пациентов выполнялась в три этапа: скрининговый, инициальный и экспертный.
Скрининг проводился жителям Ленинградской области, не предъявлявшим специфических жалоб.
Инициальное исследование выполнялось в МУЗ больным с жалобами на макрогематурию.
При экспертной ультразвуковой диагностике в РУЗ и
ВУЗ у всех пациентов использованы внутри полостные ультразвуковые датчики и доплеровские программы.
Компьютерная томография выполнялась на аппарате
«Зотайлп АК.5Р УВ41АН-8Р» с шагом 1 см при томографических срезах органов малого таза в аксиальной и корональной проекциях.
Магнитно-резонансное томографическое исследование органов малого таза проводилось на аппарате
«Мадпе1от» (Узюп), при Е = 1,5 Т со срезами до 0,7 см и получением изображений Т1-ВИ (в сагиттальной и корональной проекциях) и Т2-ВИ (в сагиттальной и поперечной проекциях).
За 12 часов до предполагаемых исследований больным выполнялось дополнительное контрастирование кишечника (20 мл 76% раствора урографина).
После внутривенного введения препарата Омнискан в дозе 0,2 мл/кг у больных РМП дополнительно контрастировал ась полость мочевого пузыря.

Методика изучения медицинской документации При анализе данных медицинской статистики
использована документация: форма № 61-Ж, журналы учета, регистрации вновь выявленных и умерших больных со злокачественными новообразованиями и уточненных диагнозов, извещения о больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (форма № 090/У), медицинские карты амбулаторного больного (форма № 025), контрольные
[стр. 93]

93 2.2.2.
Диагностические технологии, использованные при обследовании больных РМП При обследовании пациентов выполнялись: физикальный осмотр, лабораторные исследования, рентгенография органов грудной клетки и экскреторная урография.
Определение уровня сывороточного Р8А и ТРУЗИ проводилось всем мужчинам старше 50 лет на догоспитальном этапе.
На диспансерном этапе наблюдения пациентам выполнялись специальные методы обследования: ЦС, ФЦС, ТАУЗИ, ТРУЗИ, КТ (или МРТ) органов малого таза, ЦИОМ, оценка результатов ВТА-з1а11ез1.
При цистоскопии (световой и флюоресцентной) использованы эндоскопы фирм «СНутриз» и «Каг1 8(огг» и цистоскопы с обратнопроточной системой.
Для создания эффекта флюоресценции 3% раствор 5аминолевулиновой кислоты в дозе 8 ммоль (100 мг) вводился пациенту внутрипузырно, за 4 часа до предстоящей процедуры.
Операция начиналась в белом свете, и видимые глазом опухоли мочевого пузыря удалялись при ТУРМП.
После перевода аппарата в режим сине-фиолетового света (использован источник света «0-1л&Ы» фирмы «Каг1 8*ог2») и выявления флюоресцирующих участков слизистой оболочки мочевого пузыря пациентам проводилась ТУРМП-биопсия.
Дополнительно выполнялась «холодная» биопсия участков не флюоресцирующей слизистой оболочки мочевого пузыря (с использованием биопсийных щипцов) из произвольно выбранных зон органа.
Ультразвуковые исследования выполнялись трансабдоминальным (секторным 3,5 МГц, линейным и конвексным по 5 МГц) и трансректальным (5 МГц) датчиками, на разных ультразвуковых аппаратах.
При разработке алгоритма обследования больных РМП метод УЗИ рассматривался как трехэтапный процесс, состоявший из исследований с разными задачами и методологическими подходами.
Ультразвуковая диагностика РМП у 157


[стр.,94]

94 пациентов впервые выполнялась в три этапа: скрининговый, инициальный и экспертный.
Скрининг проводился жителям Ленинградской области, не предъявлявшим специфических жалоб.
Инициальное исследование выполнялось в МУЗ больным с жалобами на макрогематурию.
При экспертной ультразвуковой диагностике в РУЗ и
ЦМСЧ № 122 у всех пациентов использованы внутриполостные ультразвуковые датчики и доплеровские программы.
Использование эндокорпоральных датчиков с высоким разрешением при экспертном УЗИ позволило оценить структуру пузырно-мочеточниковых соустьев и терминальных отделов мочеточников у больных РМП.
Компьютерная томография выполнялась на аппарате
«Зоша(от АК.8Р УВ41АН-8Р» с шагом 1 см при томографических срезах органов малого таза в аксиальной и корональной проекциях.
Магнитно-резонансное томографическое исследование органов малого таза проводилось на аппарате
«Ма§пе1от» (Ухбюп), при Е = 1,5 Т со срезами до 0,7 см и получением изображений Т1-ВИ (в сагиттальной и корональной проекциях) и Т2-ВИ (в сагиттальной и поперечной проекциях).
За 12 часов до предполагаемых исследований больным выполнялось дополнительное контрастирование кишечника (20 мл 76% раствора урографина).
После внутривенного введения препарата Омнискан в дозе 0,2 мл/кг у больных РМП дополнительно контрастировалась полость мочевого пузыря.

2.2.3.
Технологии лечения больных РМП При оказании медицинской помощи больным РМП учитывался их статус активности по Карновскому и критериям ВОЗ, используемым Европейской Организацией по Исследованию и Лечению Рака (П.В.
Свиридов, О.Б.
Карякин, 2001).
Согласно этим критериям, всех пациентов подразделяли на несколько групп: 0 — способен к любой нормальной

[стр.,100]

100 программе комбинированного метода лечения больным РМГТ проведено в среднем 3 курса ПХТ (от 2 до 5).
При регионарной ПХТ, как самостоятельном методе лечения, пациентам выполнялось от 6 до 36 курсов ГОСТ (в среднем 24) с 3-х недельными перерывами.
Всем больным РМП выполнялся ежедневный мониторинг суточного диуреза, каждые 3 дня оценивались клинические анализы крови и мочи, еженедельно исследовались биохимические показатели сыворотки крови, проводилось УЗИ брюшной полости и органов малого таза и каждые 8 недель КТ органов малого таза для оценки реакции опухоли на лечебное воздействие.
2.2.4.
Методика изучения медицинской документации При анализе данных медицинской статистики
по распространенности РМП среди жителей Ленинградской области использована документация: форма № 61-Ж, журналы учета, регистрации вновь выявленных и умерших больных со злокачественными новообразованиями и уточненных диагнозов, извещения о больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (форма № 090/У), медицинские карты амбулаторного больного (форма № 025), контрольные карты диспансерного наблюдения (форма № 030-6/У), медицинские карты стационарного больного (форма № 003/У), выписки из медицинских карт стационарного больного злокачественным новообразованием (форма № № 027-1/У), протоколы на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (форма № 027-2/У), документы Государственного Комитета РФ по статистике по расчетной численности постоянного населения России, данные канцер-регистра Ленинградской области.

[Back]