|
64 лечения», «План диспансерного (постстационарного) наблюдения»; наблюдения (с указанием даты, периода) «Лист состояния дневник»; результатов исследований печатные и электронные бланки с результатами обследования с соответствующими приложениями в фотои графическом форматах (изображения цистоскопии, УЗИ, КТ, МРТ); описательных профилактический осмотр, первичный осмотр, анамнез, выписные данные из стационара, описание операции или особенностей комбинированного лечения, диспансерный осмотр, осмотр консультантом или консилиумом врачей и т.д. При регистрации данных системой поддерживается информативный графический экран с разнообразными меню выборки соответствующих данных из справочных массивов, помогающий быстро выполнить оформление всех необходимых документов с минимальным ручным вводом данных с клавиатуры. При этом все назначения заносятся в электронную историю болезни пациента автоматически, с кодовой частью, датами и уточненными текстами. Одновременно формируются файлы заявок на лабораторные исследования, а результаты этих исследований передаются непосредственно на экран монитора компьютера врача в виде электронных бланков, которые при необходимости распечатываются. Нами разработаны электронные протоколы обследования и лечения пациентов соответственно диагнозу «рак мочевого пузыря». Разработанная система «АРМ врача» имеет ряд отличительных качественных признаков: мониторинг, созданный непосредственно для врача, позволяет выполнять весь оформительский цикл от заполнения документации на первичном приеме до очередного осмотра пациента на этапе постстационарной реабилитации быстро и качественно за счет заготовленных электронных шаблонов, с использованием связи с лабораториями и аптской; вся медицинская документация в хронологической последовательности и стандартном формате сохраняются в электронной амбулаторной карте пациента в удобной для восприятия структуре; |
103 «АРМ врача стационарного отделения (хирургического, терапевтического и т.д.)», «АРМ врача приемного отделения», «АРМ врача-лаборанга», «АРМ старшей медицинской сестры поликлинического отделения», «АРМ лаборанта», «АРМ регистратора», которые являются составными частями комплексной автоматизированной АИС. При проведении сетевой работы с данными больных врач может получать и передавать актуальные данные с любого оборудованного рабочего места, что значительно сокращает время обмена медицинской информацией и экономит трудозатраты. Централизация данных в сетевых накопительных базах и связь с приемным покоем ЦРБ позволяет получать электронные данные о больных, тяжести их состояния, результатах обследования, а также лабораторные данные и заключения врачей-консультантов в максимально короткие сроки. Программное обеспечение, предназначенное для врача-уролога, позволяет вести все документы «Амбулаторной карты больного» в печатном или в электронном видах, с сохранением их стандартных форм: а) регистрационных «Медицинская карта»; б) ведения назначений «План обследования», «План лечения», «План диспансерного (постстационарного) наблюдения»; в) наблюдения (с указанием даты, периода) «Лист состояния дневник»; г) результатов исследований печатные и электронные бланки с результатами обследования с соответствующими приложениями в фотои графическом форматах (изображения цистоскопии, УЗИ, КТ, МРТ); д) описательных профилактический осмотр, первичный осмотр, анамнез, выписные данные из стационара, описание операции или особенностей комбинированного лечения, диспансерный осмотр, осмотр консультантом или консилиумом врачей и т.д. При регистрации данных системой поддерживается информативный графический экран с разнообразными меню выборки соответствующих данных из справочных массивов, помогающий быстро выполнить 104 оформление всех необходимых документов с минимальным ручным вводом данных с клавиатуры. Это способствует созданию направленной информационной ориентации врача при выполнении назначений, не ограничивая его решений. При этом можно быстро и точно сделать назначения, которые автоматически, с кодовой частью, датами и уточненными текстами заносятся в электронную историю болезни пациента. Одновременно (в условиях работы сети) формируются файлы заявок на лабораторные исследования. Результаты исследований из лаборатории передаются непосредственно на экран монитора компьютера врача в виде электронных бланков, которые при необходимости можно распечатать. Для введения рекомендаций нами разработаны стандарты обследования и лечения соответственно диагнозу «рак мочевого пузыря». Разработанная нами система «АРМ врача» имеет ряд отличительных качественных признаков: мониторинг, созданный непосредственно для врача, позволяет выполнять весь оформительский цикл от заполнения документации на первичном приеме до очередного осмотра пациента на этапе постстациоиарной реабилитации быстро и качественно. Врач может быстро производить оформление назначений из заготовленных у него стандартов и использовать связь с лабораториями, аптекой, что позволяет сократить сроки и поддерживать высокое качество лечения больных; все документы лечебного процесса в хронологической последовательности и стандартном формате сохраняются в электронной амбулаторной карте пациента, структура которой обеспечивает хранение информации по каждому случаю обращения пациента, позволяя врачу стационара или поликлиники при очередном просмотре пользоваться полной информацией о больном, характере проводимого ему обследования и лечения; реализованная возможность локального или сетевого режима работы |