|
75 проводится в условиях межмуниципальных урологических подразделений, развернутых в 4 МУЗ МО и рассчитанных на 132 койко-места: «Тихвинская ЦРБ» (28 койко-мест), «Сланцевская ЦРБ» (34 койко-места), «Выборгская ЦРБ» (40 койко-мест) и «Гатчинская ЦРБ» (30 койко-мест). Специализированная медицинская помощь жителям региона при РМП, также, оказывается сотрудниками отделения урологии ЛОКБ и профильных отделений ФУЗ, ВУЗ и ЛПУ Санкт-Петербурга. С 2002 г. данный вид медицинской помощи больным РМП начал оказываться сотрудниками отделения онкоурологии ЛООД. В структуре здравоохранения Ленинградского региона выделяется деятельность МУЗ, оснащенных онкологическими койками и без коек подобного профиля. Квалификация специалистов, в зависимости от типа ЛПУ, существенно различается в связи с особенностями технического оснащения и штатного укомплектования ЛПУ, условий хирургической деятельности и лекарственного обеспечения. Поэтому при решении конкретных задач, направленных на лечение больных РМП используются разные тактические подходы и, как правило, без соблюдения единых стандартов. Результаты оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП изучены за период с 1985 по 2001 гг., т.е. до открытия в ЛООД отделения онкоурологии. 3.2.1. Количественные показатели работы по оказанию медицинской помощи жителям малых городов и сельских поселений при раке мочевого пузыря За анализируемый период медицинская помощь оказана 1070 жителям Ленинградской области при РМП. С учетом стадии опухолевого процесса все больные РМП распределены на 3 группы: ТрТг, Тз и Т4. Численность конI тингента больных РМП в стадиях Т1-Т2составила 503 чел., или 47% (боль |
133 ГЛАВА IV РЕЗУЛЬТАТЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ НАСЕЛЕНИЮ СЕВЕРО-ЗАПАДА РОССР1И, ПРОЖИВАЮЩЕМУ ВНЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ В Ленинградской области больные РМП при появлении первых симптомов данного заболевания в основном обращаются в лечебные учреждения АПС: ФАЛ, СВ А или поликлинику. На уровне МУЗ специализированная медицинская помощь больным злокачественными опухолями мочевого пузыря проводится в условиях межмуниципальных урологических отделений, развернутых в 4 МУЗ МО и рассчитанных на 132 койко-места: «Тихвинская ЦРБ» (28 койко-мест), «Сланцевская ЦРБ» (34 койко-места), «Выборгская ЦРБ» (40 койко-мест) и «Гатчинская ЦРБ» (30 койко-мест). Специализированная медицинская помощь жителям региона при РМП, также, оказывается сотрудниками отделения урологии ЛОКБ и профильных отделений ФУЗ, ВУЗ и ЛГГУ Санкт-Петербурга. С 2002 г. данный вид медицинской помощи больным РМП начал оказываться сотрудниками отделения онкоурологии ЛООД. В структуре здравоохранения Ленинградского региона выделяется деятельность МУЗ, оснащенных онкологическими койками и без коек подобного профиля. Квалификация специалистов, в зависимости от типа ЛПУ, существенно различается в связи с особенностями технического оснащения и штатного укомплектования ЛПУ, условий хирургической деятельности и лекарственного обеспечения. Поэтому решение конкретных задач, направленных на лечение больных РМП, проводится с использованием разных тактических подходов и, как правило, без единых стандартов. Результаты оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП изучены за период с 1981 по 2001 гг., т.е. до открытия в ЛООД отделения онкоурологии. 134 4.1. Количественные показатели работы по оказанию медицинской помощи жителям региона при раке мочевого пузыря За анализируемый период медицинская помощь оказана 1070 жителям Ленинградской области при РМП. С учетом стадии опухолевого процесса все больные РМП распределены на 3 группы: ТГТ2, Т3 и Т4. Численность контингента больных РМП в стадиях ТГТ2 составила 503 чел., или 47% (больных РМП в стадии Т 78 чел. и Т2425 больных), в стадии Т3 428 (40,1%) чел. и в стадии Т4 139 (12,9%) чел. (рис. 4.1). 47% 12,9% Стадии рака мочевого пузыря: ■ Т1-Т2 □ ТЗ ■Т4 Рисунок 4.1. Распределение контингентов жителей Ленинградской области, проходивших лечение по поводу РМП в 1981-2001 гг., с учетом стадии опухоли Согласно данным рис. 4.1 контингент больных РМП, которым в 19812001 гг. выполнялось радикальное лечение (при РМП в стадиях ТГТ2), составил около 50% контингента пациентов с данной патологией. Сведения о частоте морфологической верификации РМП у жителей Ленинградской области за период времени, предшествовавший организации канцер-регистра (1981-1998 гг.), были неполными. Поэтому анализ причин поздней диагностики РМП у жителей региона оказался затруднительным. В период с 1981 по 2001 гг. сведения об обстоятельствах поздней верификации |