78 иако, сведения о диспансерном наблюдении этих больных в канцер-регистре отсутствовали, а комбинированное лечение жителей Ленинградской области при РМП с 1981 по 2001 гг. проводилось в ФУЗ в малом числе наблюдений (42 чел.). Скорее всего, лечение больных РМП в стадиях Т.2было продолжено в связи с рецидивом РМП (86 случаев за 1981-2001 гг. табл. 3.3). Из данных, приведенных в табл. 3.1, также, следует, что лечение не проводилось 258 (24,1%) больным РМП. Этот контингент пациентов преимущественно составили больные местно-распространенным РМП (в стадии Т3) и диссеминированным РМП (стадия Т.{) 217 (20,3%) пациентов. Вероятно, этим пациентам стационарная медицинская помощь в Л1ГУ региона не оказывалась в связи с запущенностью РМП и тяжестью осложнений опухолевого процесса. Таким образом, до 2001 г. каждый пятый больной РМП был направлен в АГ1С по месту жительства для оказания паллиативной или симптоматической медицинской помощи. Особенности оказания медицинской помощи больным раком мочевого пузыря с учетом типа ЛПУ Техническое оснащение МУЗ Ленинградской области в 80-90-х годах XX века в плане оказания медицинской помощи больным РМП ограничивалось набором общехирургических инструментов, с помощью которых проводились открытые оперативные вмешательства на мочевом пузыре. С учетом существовавших в то время не простых взаимоотношений между МУЗ и РУЗ, обусловленных системой ОМС, взаимодействие специалистов ЛПУ Ленинградского региона разного ранга было затруднено. Морфологическая верификация РМП у населения Ленинградской области преимущественно проводилась в ЛОКБ и ФУЗ благодаря надлежащему техническому оснащению этих ЛПУ. |
136 составили больные РМП в стадиях ТгТ2 336 человек (31,6%). Численность контингентов пациентов, которым лечение было продолжено (247 чел., 23,1%) или не проводилось (258 чел., 24,1%) оказалась практически одинаковой. Оказание медицинской помощи 126 больным РМП в стадиях Т]_2 (11,8%) было продолжено, вероятно, в виде комбинированного лечения. Однако, сведения о диспансерном наблюдении этих больных в канцеррегистре отсутствовали, а комбинированное лечение жителей Ленинградской области при РМП с 1981 по 2001 гг. проводилось в ФУЗ в малом числе наблюдений (42 чел.). Скорее всего, лечение больных РМП в стадиях Т^ было продолжено в связи с рецидивом РМП (86 случаев за 1981-2001 гг. табл. 4.4). Из данных, приведенных в табл. 4.1, также, следует, что лечение не проводилось 258 (24,1%) больным РМП. Этот контингент пациентов преимущественно составили больные местно-распространенным РМП (в стадии Тз) и диссеминированным РМП (стадия Т4) — 217 (20,3%) пациентов. Вероятно, этим пациентам стационарная медицинская помощь в ЛПУ региона не оказывалась в связи с запущенностью РМП и тяжестью осложнений опухолевого процесса. Таким образом, до 2001 г. каждый пятый больной РМП был направлен в АПС по месту жительства для оказания паллиативной или симптоматической медицинской помощи. 4.2.2. Особенности оказания медицинской помощи больным раком мочевого пузыря с учетом типа ЛПУ Техническое оснащение МУЗ Ленинградской области в 80-90-х годах XX века в плане оказания медицинской помощи больным РМП ограничивалось набором общехирургических инструментов, с помощью 137 которых было возможным проведение открытых оперативных вмешательств на мочевом пузыре. С учетом существовавших в то время не простых взаимоотношений между МУЗ и РУЗ, обусловленных системой ОМС, взаимодействие специалистов ЛПУ Ленинградского региона разного ранга было затруднено. Морфологическая верификация РМП у населения Ленинградской области преимущественно проводилась в ЛОКБ и ФУЗ благодаря надлежащему техническому оснащению этих ЛПУ. Степень участия разных ЛПУ при оказании медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП с 1981 по 2001 гг. представлена в табл. 4.2 и на рис. 4.2. Таблица 4.2 Распределение жителей Ленинградской области, которым в 1981-2001 гг. оказывалась стационарная медицинская помощь по поводу РМП с учетом типа ЛПУ Тип ЛПУ, где впервые верифиц ирован РМП Число болвных РМП (%), которым медицинская помощь оказана в Всего больных (%>, направлен ных на лечение ЛОКБ ФУЗ МУЗ ЛПУ СанктПетербур га Ведомст венные ЛПУ ЛОКБ 54 12 144 2 7 219(20,5) ФУЗ 101 72 102 1 2 278 (25,9) МУЗ 191 87 221 65 9 573 (53,6) Всего 346 (32,3) 171 (16) 467 (43,6) 68 (6,4) 18(1,7) 1070(100) По данным табл. 4.2, в МУЗ проведено лечение 43,6% контингента больных РМП (467 человек). При этом из ЛОКБ и ФУЗ для долечивания в МУЗ было направлено 246 (23%) пациентов. |