|
83 Таблица 3.4 Результаты лечения жителей Ленинградской области при РМП в 1985-2001 гг. Эффект лечения больных РМП Число случаев (%) РМП в периоды Итог о (%) с 1985 по 1998 гг. с 1999 по 2001 гг. излечение прогрессия опухоли рецидив опухоли регионарные метастазы отдаленные метастазы 304 (39,8) 112(14,7) 51 (6,7) 4 (0,5) 211 (27,7) 36 (4,7) 35 (4,6) 7 (0,9) 3 (0,4) 515 (67,5) 148(19,4) 86(11,3) 11(1,4) 3 (0,4) Итого (%) 471 (61,7) 292 (38,3) 763 (100) По результатам, приведенным в табл. 3.4, с 1999 г. отмечен рост соотношения контингентов больных РМП, признанных излеченными с 64,5% (304 чел.) до 72,3% (211 чел.). Численность контингента пациентов, завершивших курс лечения с прогрессированием РМП, то есть с увеличением стадии опухоли, сократилась. Увеличение контингента излеченных больных РМП и уменьшение числа больных РМП с прогрессией опухолевого процесса объясняется тем, что после создания канцер-регистра Ленинградской области в 1999 г. улучшился диспансерный учет населения при онкологической патологии, а также взаимодействие специалистов ЛПУ разного ранга, что, в итоге, способствовало повышению качества оказания медицинской помощи больным РМП. При изучении данных о частоте образования рецидивов у больных РМП с 1981 по 2001 гг. установлено, что 86 (11,3%) пациентов обращались за медицинской помощью повторно, по поводу рецидива опухоли. В соответствии со сведениями, полученными из канцер-регистра, этот показатель явился усредненным по отношению ко всем стадиям опухолевого процесса у больных РМП. Возможно, численность контингента больных, проходивших лечение по поводу рецидива РМП, была значительно большей, и часть контингента этих больных включена в группу излеченных пациентов. |
142 В 1981-2001 гг. излеченными от РМП были признаны 515 (67,5%) жителей Ленинградской области. При изучении сведений о лечебном эффекте при РМП данные о 307 (28,7%) больных РМП в канцер-регистре отсутствовали (табл. 4.4). Таблица 4.4 Характеристика лечебного эффекта у жителей Ленинградской области при РМП за 1981-2001 гг. Эффект лечения больных РМП Число наблюдений (%) РМП в периоды Всего (%) с 1981 по 1998 гг. с 1999 по 2001 гг. излечение 304 (39,8) 211 (27,7) 515(67,5) прогрессия опухоли 112(14,7) 36 (4,7) 148(19,4) рецидив опухоли 51 (6,7) 35 (4,6) 86(11,3) регионарные метастазы 4 (0,5) 7 (0,9) 11(1,4) отдаленные метастазы — 3 (0,4) 3 (0,4) Всего (%) 471 (61,7) 292 (38,3) 763 (100) По результатам, приведенным в табл. 4.4, с 1999 г. отмечен рост соотношения контингентов больных РМП, признанных излеченными с 64,5% (304 чел.) до 72,3% (211 чел.). Численность контингента пациентов, завершивших курс лечения с прогрессированием РМП, то есть с увеличением стадии опухоли, сократилась. Увеличение контингента излеченных больных РМП и уменьшение числа больных РМП с прогрессией опухолевого процесса объясняется тем, что после создания канцер-регистра Ленинградской области в 1999 г. улучшился диспансерный учет населения при онкологической патологии, а также взаимодействие ЛПУ разного ранга, что, в итоге, способствовало повышению качества оказания медицинской помощи больным РМП. 143 При изучении данных о частоте образования рецидивов у больных РМП с 198) по 2001 гг. установлено, что 86 (11,3%) пациентов обращались за медицинской помощью повторно, по поводу рецидива опухоли. В соответствии со сведениями, полученными из канцер-регистра, этот показатель явился усредненным по отношению ко всем стадиям опухолевого процесса у больных РМП. Возможно, численность контингента больных, проходивших лечение по поводу рецидива РМП, была значительно большей, и часть контингента этих больных включена в группу излеченных пациентов. 4.2.3. Сведения о летальности контингента больных раком мочевого пузыря За 21 год наблюдения (с 1981 по 2001 гт.) в Ленинградской области скончалось 314 больных РМП. Показатели среднего возраста больных РМП, умерших с клинической трупной I (с подозрением на злокачественную опухоль мочевого пузыря) и пациентов с клинической группой И (нуждавшихся в радикальном лечении), практически не отличались. Возраст пациентов этих клинических групп колебался от 51 до 78 лет и в среднем составлял 63,2±2,7 лег (рис. 4.4). Средний возраст больных РМП 11-ой клинической группы (нуждавшихся в проведении радикального лечения) в начале лечения составил 61,5±0,24 лет. После оказания медицинской помощи определенный контингент больных РМП был признан не нуждающимся в специальном лечении (III клиническая группа). Средний возраст пациентов, умерших в IIIей клинической группе РМП, оказался равным 69,7±1,8 лет (рис. 4.4). С учетом разницы показателей возраста больных РМП, нуждавшихся в специальном лечении и снятых с учета по причине смерти с излечением от опухоли (более 8 лет, р<0,05), можно констатировать о необходимости лечебного воздействия у больных этим заболеванием. |