|
85 Средний возраст пациентов, умерших в Ш-ей клинической группе РМП, оказался равным 69,7±1,8 лет. С учетом разницы показателей возраста больных РМП, нуждавшихся в специальном лечении и снятых с учета по причине смерти с излечением от опухоли (более 8 лет, р<0,05), можно констатировать о необходимости лечебного воздействия у больных этим заболеванием. Летальные исходы у больных РМП в терминальных стадиях опухолевого процесса (клиническая группа IV) наблюдались при среднем возрасте пациентов 68,4±3,8 лет. Достоверные различия показателей возраста у больных РМП, нуждавшихся в радикальном лечении и больных с запущенными стадиями опухоли свидетельствуют о необходимости более раннего выявления РМП у жителей Ленинградского региона. При изучении показателя общей выживаемости больных РМП с момента их постановки на учет в ЛПУ Ленинградской области отмечено, что 197 больных РМП (62,7%) скончались в течение первых 2-х лет диспансерного наблюдения вне зависимости от лицензионного ранга ЛПУ, где оказывалась медицинская помощь (рис. 3.10). 10 II 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Голы наблюдения Рисунок 3.10 Ежегодное распределение случаев летальных исходов среди больных РМП |
143 При изучении данных о частоте образования рецидивов у больных РМП с 198) по 2001 гг. установлено, что 86 (11,3%) пациентов обращались за медицинской помощью повторно, по поводу рецидива опухоли. В соответствии со сведениями, полученными из канцер-регистра, этот показатель явился усредненным по отношению ко всем стадиям опухолевого процесса у больных РМП. Возможно, численность контингента больных, проходивших лечение по поводу рецидива РМП, была значительно большей, и часть контингента этих больных включена в группу излеченных пациентов. 4.2.3. Сведения о летальности контингента больных раком мочевого пузыря За 21 год наблюдения (с 1981 по 2001 гт.) в Ленинградской области скончалось 314 больных РМП. Показатели среднего возраста больных РМП, умерших с клинической трупной I (с подозрением на злокачественную опухоль мочевого пузыря) и пациентов с клинической группой И (нуждавшихся в радикальном лечении), практически не отличались. Возраст пациентов этих клинических групп колебался от 51 до 78 лет и в среднем составлял 63,2±2,7 лег (рис. 4.4). Средний возраст больных РМП 11-ой клинической группы (нуждавшихся в проведении радикального лечения) в начале лечения составил 61,5±0,24 лет. После оказания медицинской помощи определенный контингент больных РМП был признан не нуждающимся в специальном лечении (III клиническая группа). Средний возраст пациентов, умерших в IIIей клинической группе РМП, оказался равным 69,7±1,8 лет (рис. 4.4). С учетом разницы показателей возраста больных РМП, нуждавшихся в специальном лечении и снятых с учета по причине смерти с излечением от опухоли (более 8 лет, р<0,05), можно констатировать о необходимости лечебного воздействия у больных этим заболеванием. 144 Возраст I ±Довврител. интермал 1 _I ±Усредиениая ошиока □ Среднее значение Рисунок 4.4. Клинические группы больных РМП, снят1»1х с диспансерного учета по причине смерти Летальные исходы у больных РМП в терминальных стадиях опухолевого процесса (клиническая группа IV) наблюдались при среднем пациентов 68,4±3,8 лет. Достоверные различия показателей возраста у больных РМП, нуждавшихся в радикальном лечении и больных с запущенными стадиями опухоли свидетельствуют о необходимости более раннего выявления злокачественного поражения мочевого пузыря у жителей Ленинградского региона. При изучении показателя общей выживаемости больных РМП с момента их постановки на учет в ЛПУ Ленинградской области отмечено, что 197 больных РМП (62,7%) скончались в течение первых 2-х лет диспансерного наблюдения вне зависимости от лицензионного ранга ЛПУ, где оказывалась медицинская помощь (рис. 4.5). |