|
89 (11,7%); значительный контингент больных РМП в стадиях Т3-Т4, которым медицинская помощь оказывалась в ЛПУ муниципального ранга (567 пациентов, 52,9%). Совершенствование сугубо лечебных технологий при РМП в МУЗ Ленинградского региона не способствовало повышению результатов лечения больных данным заболеванием. До 2001 г. необходимой квалификацией и современным техническим оснащением для оказания медицинской помощи больным РМП обладали только специалисты ФУЗ и ВУЗ. Благодаря стандартизации лечебного процесса, только в этих ЛПУ медицинская помощь жителям Ленинградской области при РМП оказывались в должном объеме. С учетом приведенных данных, к 2002 г. стало очевидным, что в системе здравоохранения Ленинградской области назрела необходимость перемен в концепции оказания медицинской помощи жителям региона при злокачественных опухолях мочеполовой системы, включая РМП. Реализация положений региональной программы «Онкология» (с 2000 по 2006 гг.) и приоритетного проекта «Здоровье» (с 2006 г.) способствовала пересмотру технологических и поиску новых организационных форм оказания медицинской помощи больным РМП, проживающим вне региональных административных центров Российской Федерации. 3.3. Особенности организации лечебного процесса при раке мочевого пузыря в случаях высокой вероятности индукции этого заболевания продуктами канцерогенного производства При изучении развития РМП у жителей Киришского района отмечается ряд особенностей. Население МО «Киришский район» составляет 66678 человек, при этом контингент жителей городских поселений занимает 88,9% (59282 чел.). В сельских поселениях проживает 11,1% населения МО (7396 чел.). В ЛПУ этого района работает 16 врачей-хирургов, из которых 3 |
148 Изучение данных об оказании медицинской помощи больным РМП в период с 1981 по 2001 гг. позволило придти к выводу о неполном соответствии лечебно-диагностических подходов при РМП современному уровню развития урологической онкологии. Недооценка стадии опухолевого процесса у больных впервые выявленным РМП и несоблюдение единого подхода в диспансеризации жителей Ленинградской области при данном заболевании обусловливали неадекватные сроки оказания медицинской помощи больным РМП и, в конечном итоге, снижение их общей выживаемости. Уровень оказания медицинской помощи больным РМП с 1981 по 2001 гг. можно было в целом признать недостаточным, о чем свидетельствовав и: высокая летальность пациентов в первые годы диспансерного наблюдения после верификации РМП (62,7%); низкий показатель пятилетней выживаемости больных РМП, находящихся на диспансерном учете (11,7%); значительный контингент больных РМП в стадиях Т3-Т,ь которым медицинская помощь оказывалась в Л1ТУ муниципального ранга (567 пациентов, 52,9%). До 2001 г. необходимыми профессионально подготовленными кадрами и современным техническим оснащением для лечения больных РМП обладали только ФУЗ и ВУЗ. Благодаря стандартизации лечебного процесса, только в этих ЛПУ специализированная медицинская помощь жителям Ленинградской области при РМП оказывалась в должном объеме. Однако, совершенствование сугубо лечебных технологий при РМП в МУЗ региона не способствовало повышению качества лечебно-диагностического процесса у больных данным заболеванием. С учетом приведенных данных, к 2002 г. стало очевидным, что в системе здравоохранения Ленинградской области назрела необходимость перемен в концепции оказания медицинской помощи жителям региона при злокачественных опухолях мочеполовой системы, включая РМП. Реализация 149 региональной программы «Онкология», происходившая в Ленинградской области с 2000 г. способствовала пересмотру технологических и поиску новых организационных форм оказания медицинской помощи больным РМП, проживающим вне региональных административных центров Российской Федерации. 263 способствовали централизации и упорядочению диспансеризации жителей Ленинградской области при РМП. 6.7. Совершенствование системы оказания медицинской помощи населению муниципальной территории с учетом современного уровня организации лечебно-диагностического процесса В соответствии с задачами исследования, изучена роль новых методов организации здравоохранения в плане повышения качества оказания медицинской помощи жителям Ленинградской области при РМП на примере одного из МО региона МО «Киришский район». 6.7.1. Особенности организация лечебного процесса при РМП в условиях муниципальных учреждений здравоохранения МО «Киришский район» Население МО «Киришский район» составляет 66 678 человек, при этом контингент жителей городских поселений занимает 88,9% (59 282 чел.). В сельских поселениях проживает 11,1% населения МО (7 396 чел.). В ЛПУ этого района работает 16 врачей-хирургов, из которых 3 (18,8%) — урологи. Все урологи Киришского района ведут прием пациентов в АПС МУЗ. При этом 2 врача-уролога проводят лечение больных патологией мочевыделительной системы в МУЗ «Киришская ЦРБ», являясь сотрудниками хирургического отделения этого ЛПУ. Данное отделение развернуто на 65 койках (0,97 коек на 1 тыс. жителей), из них 20 (30,8%) койко-мест предназначено • для лечения больных урологической патологией (0,3 койки на 1 тыс. жителей). Показатели численности контингента урологов и числа стационарных урологических коек в ЛПУ Киришского района, учитывая отсутствие специализированного урологического отделения в ЦРБ, |