|
91 мощь была оказана 595 больным урологическими заболеваниями, из них при РМП в 21 случае (3,5%). Наблюдения РМП в 66,7% представлены опухолями в стадии ТзЫоМо (14 человек) при среднем возрасте пациентов 62,4±3,5 года и среднем показателе койко-дня 18,5±2,5 дня. В ЦРБ оперировано почти 50% контингента больных РМП (9 человек, 42,9%), в 4 случаях выполнены радикальные органосохраняющие операции, в 5 случаях паллиативные хирургические вмешательства. Скончался 1 больной РМП (4,8%) с диагнозом: РМП рТ2Ы2М0Оз (в 2002-2004 гг. ТУ РМП, операция Ьрикера, 2 курса ПХТ по схеме СР), причина смерти прогрессирование опухолевого процесса. Таким образом, в 2006 г. при оказании медицинской помощи больным РМП в МУЗ отмечен высокий уровень оперативной активности при низком показателе смертности пациентов. 3.3.1. Результаты диспансерного наблюдения при раке мочевого пузыря жителей МО «Киришский район», работающих на вредных производствах, сопряженных с побочной выработкой канцерогенных продуктов В ДПС Киришского района работает 2 специалиста, принимающих участие в диспансеризации больных РМП: уролог и онколог. Установлено, что этими специалистами Киришского района в ЛПС за 2006 г. принято 9346 пациентов, из них больных РМП 102 человека (1,1%), в том числе больных впервые выявленным РМП 10 человек (0,1%). Перечень жителей Киришского района, находящихся на диспансерном учете в МУЗ с диагнозом: «рак мочевого пузыря», помещен в компьютерную базу данных онколога в АИС (эта система реализуется с ноября 2006 г.). В МУЗ «Киришская районная поликлиника» результаты диспансеризации больных РМП могут быть изучены с любого АРМ врача поликлиники или стационара (онколога, уролога, главного врача МУЗ и т.д.). При верификации РМП онколог АПС при постановке пациента на диспансерный учет и заносит |
264 существенно опережают подобные показатели в других МО Ленинградской области. При изучении материально-технического оснащения урологической службы Киришского района на 01.01.2007 установлено, что для обследования больных РМ11 поликлиническое и стационарное отделения МУЗ оборудованы 4 операционными цистоскопами и аппаратурой для ультразвуковой диагностики, но УЗИ-аппараты не укомплектованы внутриполостными датчиками. Для внутреннего дренирования мочеточников в районной ЦРБ имеются все необходимые расходные материалы (стенты, мочеточниковые катетеры), однако для выполнения ЧПНС больные РМП направляются в РУЗ (ЛОКБ, ЛООД) из-за отсутствия специальной пункционной насадки для ультразвукового датчика. Кроме того, в штате патолого-анатомической службы ЛПУ не предусмотрен морфо-цитолог, а в операционной ЦРБ нет цисторезектоскопа. Несмотря на технологические возможности урологов ЛПУ Киришского района, медицинская помощь больным РМП не может быть оказана в полном объеме в связи с недостаточным техническим оснащением МУЗ. В 2004-2006 гг. оперативная активность у больных урологической патологией в МУЗ «Киришская ЦРБ» составила 29,4-34,8%, то есть каждый третий из поступивших пациентов данного профиля был оперирован. В 2006 г. в хирургическом отделении Киришской ЦРБ и в ДС МУЗ медицинская помощь была оказана 595 больным урологическими заболеваниями, из них при РМП в 21 случае (3,5%). Наблюдения РМП в 66,7% представлены опухолями в стадии Т3Ы0М0 (14 человек) при среднем возрасте пациентов 62,4±3,5 года и среднем показателе койко-дия 18,5±2,5 дня. В ЦРБ оперировано почти 50% контингента больных РМП (9 человек, 42,9%), в 4 случаях выполнены радикальные органосохраняющие операции, в 5 случаях паллиативные хирургические вмешательства. Скончался 1 больной РМП (4,8%) с диагнозом: РМП рТ2^М0Оз (в 2002-2004 гг. ТУРМП, операция 265 Бриксра, 2 курса ПХТ по схеме ОР), причина смерти прогрессирование опухолевого процесса. Таким образом, в 2006 г. при оказании медицинской помощи больным РМП в МУЗ отмечен высокий уровень оперативной активности при низком показателе смертности пациентов. 6.7.2. Результаты диспансерного наблюдения жителей МО «Киришский район» при РМП за период с 1992 по 2006 гг. В АПС Киришского района работает 2 специалиста, принимающих участие в диспансеризации больных РМП: уролог и онколог. Установлено, что урологом и онкологом Киришского района в АПС за 2006 г. принято 9346 пациентов, из них больных РМП 102 человека (1,1%), в том числе больных впервые выявленным РМП 10 человек (0,1%). Перечень жителей Киришского района, находящихся на диспансерном учете в МУЗ с диагнозом: «рак мочевого пузыря», помещен в компьютерную базу данных онколога в системе ЛИС (системы АИС реализуется с ноября 2006 г.). В МУЗ «Киришская районная поликлиника» результаты диспансеризации больных РМП могут быть изучены с любого АРМ врача поликлиники или стационара (онколога, уролога, главного врача МУЗ и т.д.). При верификации РМП онколог АПС ставит пациента на диспансерный учет и заносит его данные в упомянутую выше компьютерную программу. Далее урологом АПС больному проводится специальное обследование для установления стадии, степени злокачественности опухоли и целесообразности специального лечения. После урологического обследования онколог устанавливает группу диспансерного учета больного РМП, а результаты исследования направляются в канцер-регистр Ленинградской области с АРМ онколога. В период с 1992 по 2006 гг. па диспансерном учете в МО «Киришский район» состояло 109 больных РМП (из них 87 мужчин, соотношение числа |