|
взаимосвязь : г=+0,34, (р<0,01). На фоне оптимизированной терапии эта связь стала более отчетливой :rs5+0,43, (р<0,01). Рисунок № 4,. Корреляция между уровнем титра аутоантитсл и частотой припадков у больных эпилепсией (р<0.01) Correlation: Г* 0,43 0.5 5.5 I4 6 5.5 2А 1«5 0,5 80 120 160 200 240 280 320 AutoanbteU (%) '*Os. Regression 05% СОПМ, При изучении взаимосвязи между тяжестью заболевания и показателями титра аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам у больных парциальной эпилепсией достоверной связи не было обнаружено. Однако, важно подчеркнуть, что у больных с тяжелым течением и развитием фармакорезистентности при анализе взаимосвязи тяжести заболевания и показателей титра аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам отмечалась достоверная положительная корреляционная связь i=+0,39, (р<0,01). На фоне оптимизированной противоэпилептическоЙ терапии достоверная связь между тяжестью течения симптоматической локализационоо-обуеловленной эпилепсии и показателями титра аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам сохранялась, и становилась более отчетливой и значимой: г=ч-0,41 (р<0,01). |
больных с уменьшением частоты припадков более 50%: 115,28135,03% (n=18) и 174,20144,95 % (п=10), (р<0,001). На фоне оптимизированной противоэпилептической терапии у больных с уменьшением частоты припадков более 50% отмечалось tюстоверное уменьшение показателей титра аутоантител к глутаматным АМРА (n=19) 187,79±58,25% и (п=19) 149,90157,39%, (р<0,01). Титр аутоантител к глутаматным АМРАрецепторам в группе больных с уменьшением частоты припадков более 50% на фоне адекватной терапии достоверно не отличались от таких же показателей двух контрольных групп. Исходный уровень титра аутоантител к глутаматным АМРАрецепторам у больных с последующим уменьшением частоты припадков менее 50% составлял 211,62174,74 % (п=21). Эти показатели достоверно были более высокие, чем эти же показатели у пациентов двух контрольных групп,соответственно (n=12) 141,3142,50% и (n=21) 211,62174,74%,(р<0,01);(п=18) 115,28135,03% и (п=21) 211,62174,74% ,(р<0,0001).На фоне оптимизированной противоэпилептической терапии отмечалась тенденция к уменьшению титра глутаматным АМРАрецепторам по сравнению с исходными 211,62174,74 % (п=21) и 198,10168,42 % (п=21). Титры аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам у больных с уменьшением частоты припадков менее 50% ( на фоне оптимизированной терапии) были достоверно более высокие, чем эти же показатели двух контрольных групп, соответственно, 198,10168,42% (n=21) и 141,3142,50% (п=12) ,(р<0,05); 198,10168,42% (n=21) и 115,28135,03 % (п=18), (р<0,0001). припадками, соответственно, 217,70±64,14 % (п=23) и 180,75165,91% (п=28) ,(р<0,05). При сравнении показателей титра аутоантител к глутаматным АМРАрецепторам у больных в ремиссии и не долеченных с сохраняющимися припадками отмечалось достоверное различие 129,93131,96 % (п=30) и 180,75165,91 % (п=28), (р<0,001). Мы проводили анализ исходных показателей титра аутоантител к АМРА к глутаматным рецепторам у больных с парциальной эпилепсией в зависимости от характера получаемой ранее терапии: поли-, моно-, и без противоэпилептических препаратов.Следует отметить, что достоверных различий между показателями титра аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам в группах больных получавших противоэпилептическую терапию в моно(п=28) или полирежиме (п=38), или без препаратов (п=21) нет: 188,46169,17 % , 207,42 168,54 % и 1834,71169,50%. Однако важно подчеркнуть, что на фоне оптимизированной противоэпилептической терапии нами были получены достоверные различия между показателями титра аутоантител в группах больных получавших противоэпилептические препараты в режиме моно-(п=39) 142,10145,52 % и политерапии (п=42) 178,67165,88 % ,(р=0,001). Нами поводилось изучение показателей титра аутоантител к глутаматным АМРА-рецепторам до эпилептического приступа и после припадка в течение 1 часа после его купирования. Показатели титра АМРА эпилептического приступа-187,49159,61% (п=15).После эпилептического приступа выявлялось достоверное уменьшение этих показателей,соответственно, 187,49159,61% (п=15) и 62,93121,71% (п=15), (р<0,0001). Методом бивариантного корреляционного анализа получена достоверная взаимосвязь показателей титра аутоантител к глутаматным Рисунок № 34. Корреляция между уровнем титра аутоантител и тяжестью заболевания у больных эпилепсией (р<0.01) Correlation: г* 0,41 Regression 95% confid. При изучение взаимосвязи между тяжестью заболевания и показателями титра аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам у больных парциальной эпилепсией достоверной связи не было обнаружено. Однако, важно подчеркнуть, что у больных с тяжелым течением и развитием фармакорезистентности при анализе взаимосвязи тяжести заболевания и показателей титра аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам отмечалась достоверная положительная корреляционная связь г=+0,39, (р<0,01).На фоне оптимизированной противоэпилептической терапии достоверная связь между тяжестью заболевания и показателями титра аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам сохранялась, и становилась более отчетливой и значимой: г=+0,41 (р<0,01). При анализе (методом логистической регрессии) взаимосвязи показателей титра аутоантител к глутаматным АМРА рецепторам и наличием эпилептиформной активности на ЭЭГ у больных парциальной эпилепсией |