|
медикаментозной ремиссии » 26%, эпилепсия « в спонтанной ремиссии» 13 % (Wright Y.,2000). Автором обнаружены этнические различия показателей —среди пациентов родом из Южной Азии распространенность эпилепсии оказалась ниже (3,6/ 1000 ), чем в общей популяции. В другой работе в Великобритании (Wallace Н.,1998) при обследовании популяции численностью более 2 миллионов человек, количество больных эпилепсии, получающих антиэпилептические препараты, оказалось на уровне 5,15 на 1000 населения. Распространенность была ниже в детском возрасте (5-9 лет -3,16 ; 1014лет -4,05 ) и выше в старческом возрасте ( от 6,01 в группе 6569 лет; до 7,73 в группе старше 80 лет ). В России в последние десятилетия проводились лишь отдельные эпидемиологические исследования в области эпилепсии. В 60 70-е годы сообщалось, что распространенность эпилепсии в нашей стране варьирует от 1,1 до 5-6 на 1000 населения (Бориневич В.В. с соавт., 1967). Клинико-эпидемиологическое исследование в репрезентативной популяции города Москвы показало, что распространенность эпилепсии составила 2,34%о на 1000 населения. Среди мужчин этот показатель был 3,00%о, среди женщин-1.,64%о. В различных районах города распространенность колебалась от 2,08%о до 2,43%о Средняя заболеваемость составила 12 человек на 1000 населения в год. Среди мужчин-14 на 100 000, среди женщин-9 (Гусев Е.И., Гехт А.Б., Голованова И.В., 2001). По современным представлениям эпилепсия относится к группе мультифакториальных заболеваний и возникает под влиянием совместного воздействия эндогенных и экзогенных факторов (Hauser W.A., 1993,1997). По данным Hauser W,A. (1997) этиология неизвестна в 65,5% случаев, нейроинфекции составляли 2,5% случаев развития данного заболевания, опухоли головного мозга 4,1%, дегенеративные процессы 3,5%, черепномозговая травма 5,5%, врожденная эпилепсия была у 8% больных, сосудистая эпилепсия была зарегистрирована в 10,9% случаев. |
составила 62% случаев (распространенность-4,5/1000), эпилепсия «в медикаментозной ремиссии » -26%, эпилепсия « в спонтанной ремиссии» -13 % (Wright Y.,2000). Автором обнаружены этнические различия показателей — среди пациентов родом из Южной Азии распространенность эпилепсии оказалась ниже (3,6/ 1000 ) , чем в общей популяции. В другой работе в Великобритании (Wallace Н.,1998) при обследовании популяции численностью более 2 миллионов человек, количество больных эпилепсии, получающих антиэпилептические препараты, оказалось на уровне 5,15 на 1000 населения. (5 1014лет -4,05 ) и выше в старческом возрасте ( от 6,01 в группе 6569 лет; до 7,73 в группе старше 80 лет ). ПО данным подворных обходов (door to door) в Саудовской Аравии популяция арабов-саудитов численностью 23700 человек было выявлено 6,54 случая активной эпилепсии на 1000 популяции (А1 Rajch S ., 2001). В России в последние десятилетия проводились лишь отдельные эпидемиологические исследования в области эпилепсии. В 60 70-е годы сообщалось, что распространенность эпилепсии в нашей стране варьирует от 1,1 до 56 на 1000 населения (Бориневич В.В. с соавт., 1967). Клинико-эпидемиологическое исследование в репрезентативной популяции города Москвы показало, что распространенность эпилепсии составила 2,34%о на 1000 населения. Среди мужчин этот показатель был 3,00%о,среди женщин-1,64%о. В различных районах города распространенность колебалась от 2,08%о до 2,43%о. Средняя заболеваемость составила 12 человек на 1000 населения в год. Среди мужчин-14 на 100 000, среди женщин-9 (Гусев Е.И., Гехт А.Б., Голованова И.В.,2001). По современным представлениям эпилепсия относится к группе мультифакториальных заболеваний и возникает под влиянием совместного воздействия эндогенных и экзогенных факторов (Hauser W.A., 1993,1997). По данным Hauser W.A. (1997) этиология неизвестна в 65,5% случаев, нейроинфекции составляли 2,5% случаев развития данного заболевания, опухоли головного мозга-4,1%, дегенеративные процессы-3,5%, черепномозговая ттравма-5,5%, врожденная эпилепсия была у 8% больных, сосудистая эпилепсия была зарегистрирована в 10,9% случаев. Для индустриально развитых стран Европы и Северной Америки характерно преобладание среди причин эпилепсии сосудистой патологии головного мозга, дегенеративных заболеваний мозга и черепно —мозговой травмы (Hauser W.А., 1991; Forsgren L ., 1996; Halatcher V. V., 2000). Stephen L. J., Brodie M. J. (2000) в обзоре, посвященном эпилепсии в старших возрастных группах отметили, что большинство вновь возникающих в этом возрасте случаев эпилепсии связано с нейродегенеративными, цереброваскулярными нарушениями. и неопластическими Hauser W.A. et all. (1997) провели популяционное исследование посвященное заболеваемости неспровоцированными эпилептическими припадками после черепно мозговой травмы в зависимости от ее тяжести . Общий стандартизированный уровень заболеваемости составил 3,1; для легкой черепно -мозговой травмы он был равен 1,5; для черепно -мозговой травмы средней тяжести -2, 9; а для тяжелой черепно мозговой -17,0. Значимыми факторами риска для возникновения припадков оказались субдуральная гематома, перелом костей черепа , утрата сознания или амнезия на период более 1 дня , а также возраст 65 лет и старше. В популяционном исследовании эпилепсии в Исландии 62% выявленных случаев эпилепсии имели неизвестную причину (Olabssong, Hauser,1999). |