использовании схемы «10-20» (Зенков Л.Р., Ронкин М.А., 1991). В данной работе, тем не менее, основной схемой отведений ЭЭГ является международная схема «10-20». С помощью шапочки из резиновых жгутов на голове испытуемого устанавливались мостиковые электроды по выше названным схемам. Преимуществом использования мостиковых электродов являются быстрота и простота их подсоединения, отсутствие необходимости использовать специальную электродную пасту, поскольку гигроскопический контактный материал долго удерживает и постепенно выделяет на поверхность кожи изотонический раствор хлорида натрия. При каждом исследований после установки электродов проводилась проверка качества установки путем определения сопротивления в области контакта. Сопротивление не превышало 10 кОм. В процессе регистрации ЭЭГ использовался стандартный калибровочный сигнал и стандартная скорость записи, а именно 50 мкВ на 7мм отклонения от изоэлектрической линии и 30 мм/с. В целях наиболее полного анализа зарегистрированной ЭЭГ использовались монои биполярные отведения. В монополярных отведениях от точек правого и левого полушарий применялись референтные электроды в виде клипсов, крепящихся на ипсилатеральных мочках ушей. Референтные ушные электроды применялись как неспаренные, что позволило дифференцировать локальную латерализованную активность в одном из полушарий головного мозга. Монополярные отведения позволяют зарегистрировать неискаженную форму электрического потенциала, однако определение локализации источника потенциала существенно ограниченно. С помощью компьютерного энцефалографа, путем математических преобразований, осуществлялись различные типы биполярных отведений из монополярных, что обеспечило более полный пространственный анализ ЭЭГ. Использование монополярных и биполярных отведений позволило, с одной |
2.2.2. Электроэнцефалография (ЭЭГ). ЭЭГ проводилось всем больным при первичном обследовании и в дальнейшем при оценке эффективности проводимого противоэпилептического лечения. Регистрация ЭЭГ производилась на универсальном нейрофизиологическом компьютерном электроэнцефалографе «МБН-Нейрокартограф» с программным обеспечением фирмы «МБН» (Россия). Использовались две основные системы отведений ЭЭГ: международная система «10-20» (Jasper Н.,1957),а также модифицированные схемы с уменьшенным количеством электродов^ЬЬэ F.,Gibbs Е.,1950; Jung J.,1939). Преимуществом схемы «10-20» является большое количество электродов, что позволяет получить более детальную картину распределения потенциалов на поверхности скальпа. Однако следует отметить, что при большом количестве электродов расстояние между ними становятся короткими, что приводит к уменьшению амплитуды ЭЭГ, регистрируемой от соседних электродов. Точность локальной диагностики ,при использовании схемы Юнга не ниже, чем при применении схемы «10-20». В данной работе, тем не менее, основной схемой отведений ЭЭГ, является международная схема «10-20». С помощью шапочки из резиновых жгутов на голове испытуемого устанавливались мостиковые электроды по вышеназванным схемам. Преимуществом использования мостиковых электродов являются быстрота и простота их подсоединения, отсутствие необходимости использовать специальную электродную пасту, поскольку гигроскопический контактный материал долго удерживает и постепенно выделяет на поверхность кожи изотонический раствор хлорида натрия. При каждом исследовании,, после установки электродов, проводилась проверка качества установки путем определения сопротивления в области контакта. Сопротивление не превышало 10 кОм. В процессе регистрации ЭЭГ использовался стандартный калибровочный сигнал и стандартная скорость записи, а именно 50 мкВ на 7 отклонения от изоэлектрической линии и 30 мм/с. мм В целях наиболее полного анализа зарегистрированной ЭЭГ использовались монои биполярные отведения. В монополярных отведениях от точек правого и левого полушарий применялись референтные электроды в виде клипсов, крепящихся на ипсилатеральных мочках ушей. Референтные ушные электроды применялись, как не спаренные, что позволило дифференцировать локальную латерализованную активность в одном из полушарий головного мозга. Монополярные отведения позволяют зарегистрировать не искаженную форму электрического потенциала, однако определение локализации источника потенциала существенно ограничивается. С помощью компьютерного энцефалографа путем математических преобразований, осуществлялись различные типы биполярных отведений из монополярных, что обеспечило более полный пространственный анализ ЭЭГ. Использование монополярных и биполярных отведений позволило с одной стороны, исследовать не искаженную форму электрических колебаний мозга и с другой выяснить распределение источников этих потенциалов по поверхности головы и, соответственно, локализацию в мозге (Зенков Л.Р., Ронкин М.А. 1991,1996). В соответствии с существующими стандартами, «фоновая» запись ЭЭГ проводилась в течение 10-20 минут в светои звукоизолированном помещении, положение пациента полулежа в удобном кресле. В процессе регистрации проводились стандартные функциональные нагрузки, а именно, фотостимуляция и гипервентиляция. Для фотостимуляции использовались короткие (порядка 150 мкс) вспышки света, близкого по спектру к белому, высокой интенсивности^, 1-0,6 Дж). Расстояние от глаз пациента до фотостимулятора составляло 25-30 см. Стимуляция |