|
запоров. Во многих случаях диарейный синдром, обусловленный B.hominis, не сопровождается лихорадкой и протекает на фоне нормальной температуры (Milicr, Minshew, 1988;Mendcs, 1994). В Саудовской Аравии были проведены двухлетние скрининговые наблюдения, выполненные на 19252 образцах фекалий, полученных от 12136 Сольных. Эти исследования выявили носительство B.hominis у 647 больиых (17,5%). У 239 больных (46,8%) инвазия сопровождалась вышеописанными клиническими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Описан случай оегрой диареи, связанный с инвазией B.hominis, длившейся к моменту поступления больного в клинику более трех недель (Amin, 1997). Диарейный и другие симптомокомндексы, вызванные B.hominis, чаще регистрируют у лиц со сниженным иммунитетом, среди которых особое место занимает синдром приобретенного иммунного дефицита. Случаи бластоциетоза у больиых СПИДом зарегистрированы в США, Великобритании, Италии, Заире и других странах (Garavclli ct al., 1998; Libre ct al., 1989; Storgaard et al, 1996; Escobedo el al, 1997; Cimerman, Cimerman, Lewi, 1999). У ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом гомосексуалистов показатель обнаружения B.hominis составляет ло 46% против 6% в контрольной группе (Garavclli et al, 1989). E.Steinmann, A. di-Gallo, V.C. Dubach (1990), D.L.Chnrcli et al. (1992), I.I.Mathewson et al. (1998) показали бластоцисгозную природу диареи у ряда ВИЧинфицированных пациентов. На связь диарейного синдрома у больных СПИДом с бластоцистами указывают также L.Cotte и J. Blum (1993), P.Maggi, О. Brandonisio (1999), К.N.Prasad et al. (2000). Эти авторы рассматривали данных простейших как один из факторов суперинфекции при СПИДе. Все приведенные многочисленные примеры выявления бластоцист относятся, в основном, к больным с диарейным синдромом. Установлено, что системоймишеныо для B.hominis является желудочно-кишечный тракт. Однако при заболе36 |
13 щая иммунную систему больного и способствующего развитию оппортунистических инфекций. Случаи бластоцистоза у больных СПИДом зарегистрированы в США, Великобритании, Италии, Заире и других странах (P.Garavclli et al., 1988, 1990, 1998; J.M.Llibre et al., 1989; M.Storgaard et al., 1996; F.A.Eseopado Nunez, 1997; S.Cimcrman, B.Cimerman, D.S.Lewi, 1999). K.Koperski, M.Gretcn ct al. (1995) проводили обследование гомосексуалистов, ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, на наличие бластоцистоза. В результате обнаружилось, что у больных СПИДом гомосексуалистов показатель обнаружения B.hominis был выше, чем в других группах риска (46%), у гомосексуалистов бластоцистоз был выявлен в 43% и у ВИЧ-инфицированных в 32% случаев. D.L.Church et al. (1992) также обнаружил высокую инфицированноегь бластоцистами ВИЧ-инфицированных гомосексуалистов, E.Stcinmann et al., (1990) установили бластоцистозную природу диареи у ВИЧ-инфицированных пациентов. На связь диарейного синдрома у больных СПИДом с бластоцистами указывают J.M.Llibre et al. (1989); O.Brandonisio et al. (1999); K.N.Prasad et al. (2000). При исследовании ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом гомосексуалистов показатель обнаружения B.hominis составил 46%, тогда как в контрольной группе он не превышал 6% (P.Garavclli et al., 1988). O.C.Mendes et al. (1994); Y.Germani et al. (1998); i.l.Mathewson ct al. (1998) обследовали 82 ВИЧ-инфицированных, у 51,8% из них методом микроскопии нативных мазков из фекалий были обнаружены бластоцисты. Наибольшая инфицированноегь отмечалась у гомосексуалистов и внутривенных наркоманов. C.Lunod (1995); A.Eccobedo et al. (1997); C.Brites et al. (1997) у 6 больных Cl 1ИДом с диарейным синдромом выявили B.hominis. Это позволило авторам рассматривать этих простейших как этиологический фактор суперинфекции при СПИДе. Многие авторы также связывают диарею у |