|
9,5% случаев составлял более 25%. В своем абсолютном большинстве (52,3%), доля этого источника финансирования принимала значение менее 5%‘. Вместе с тем в Центральном административном округе г. Москвы объем средств, полученных от оказания платных медицинских услуг населению, за четыре года увеличился в 16,4 раза, что превысило темп роста бюджетных поступлений и средств обязательного медицинского страхования. Однако отмеченная динамика соответствовала лишь 20% городских поликлиник, в структуре финансовых поступлений которых, доля средств, полученных от предпринимательской деятельности, достигала 48% и имела тенденцию к росту. Следовательно, несмотря на выявленную отчетливую положительную динамику средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, эффективность предпринимательской деятельности городских поликлиник в абсолютном большинстве случаев сведена к минимуму, что обуславливает необходимость поиска путей оптимизации их функционирования. Проведенный анализ маркетинговых детерминант позволил определить комплекс организационно-экономических мероприятий, направленных на повышение эффективности предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник. Нарастающая потребность в создании четкой нормативно-правовой базы регулирующей предпринимательскую деятельность медицинских организаций с учетом равноправного участия муниципальных учреждений здравоохранения, обуславливает целесообразность разработки законопроекта, регламентирующего оказание платных лечебно-оздоровительных услуг организациями здравоохранения любых форм собственности. Созда100 1Криушин Р. С. Организационно-экономические механизмы предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник в современных условиях. Автореф. дисс. к.э.н. М., 2004. С. 16. |
6 взаимодействия субъектов рынка медицинских услуг, организационноэкономические и социальные аспекты предпринимательской деятельности. Изложенные факты и предопределили тему диссертационного исследования. Цель исследования разработать и научно обосновать организационно-экономические механизмы предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник в современных условиях. В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи: 1. Систематизировать теоретические подходы к определению платных медицинских услуг и проанализировать их роль в системе здравоохранения. 2. Обосновать специфику использования маркетинга в деятельности учреждений здравоохранения. 3. Проанализировать и систематизировать с экономических позиций правовые основы оказания платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения. 4. Оценить предпринимательскую деятельность муниципальных городских поликлиник Москвы и проанализировать ее маркетинговые детерминанты. 5. Разработать организационно-экономические механизмы предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник на основе теории маркетинга. Объект исследования муниципальные городские поликлиники Москвы, оказывающие платные медицинские услуги населению. Предмет исследования совокупность организационноэкономических и медико-социальных отношений, складывающихся между субъектами рынка платных медицинских услуг. 16 предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения позволит установить перспективные направления вектора ее развития. Во второй главе «Состояние и проблемы развития предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник» проведена оценка предпринимательской деятельности, проанализированы ее маркетинговые детерминанты, разработаны организационно-экономические механизмы предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения в современных условиях. Установлено, что в конце 2002 г. лишь 30% муниципальных городских поликлиник имели разрешение Департамента здравоохранения на право предоставления платных медицинских услуг населению. Причем 22,2% из них, по приказу главного врача учреждения не осуществляли этот вид предпринимательской деятельности, и только 66,7% оказывали платные медицинские услуги населению 5 и более лет. Удельный вес средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, в структуре доходов городских поликлиник лишь в 9,5% случаев составлял более 25%. В своем абсолютном большинстве (52,3%), доля этого источника финансирования принимала значение менее 5%. Вместе с тем в Центральном административном округе г. Москвы объем средств, полученных от оказания платных медицинских услуг населению, за период 1999-2002 гг. увеличился в 16,4 раза, что превысило темп роста бюджетных поступлений и средств обязательного медицинского страхования. Однако отмеченная динамика соответствовала лишь 20% городских поликлиник, в структуре финансовых поступлений которых, доля средств, полученных от предпринимательской деятельности, достигала 48% и имела тенденцию к росту. Таким образом, несмотря на выявленную отчетливую положительную динамику средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, эффективность предпринимательской деятельности городских поли 17 клиник в абсолютном большинстве случаев сведена к минимуму, что обуславливает необходимость поиска путей оптимизации их функционирования. Проведенный анализ маркетинговых детерминант позволил определить комплекс организационно-экономических мероприятий, направленных на повышение эффективности предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник. Нарастающая потребность в создании четкой нормативно-правовой базы регулирующей предпринимательскую деятельность медицинских организаций с учетом равноправного участия муниципальных учреждений здравоохранения, обуславливает целесообразность разработки законопроекта, регламентирующего оказание платных медицинских услуг организациями здравоохранения любых форм собственности. Создание равных условий для субъектов хозяйствования при выходе и функционировании на рынке платных медицинских услуг послужит мощным толчком его дальнейшего развития, стимулируя рост числа муниципальных медицинских учреждений, осуществляющих предпринимательскую деятельность, позволяя развивать конкурентную среду, способствуя росту качественных характеристик платных медицинских услуг. Необходимость создания условий для эффективного хозяйствования учреждений здравоохранения не только в области предпринимательской деятельности, но и в сфере оказания медицинских услуг в рамках программы государственных гарантий обуславливает целесообразность разработки законопроекта, направленного на расширение степени хозяйственной самостоятельности муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Возможность принятия адекватных быстро изменяющимся условиям среды управленческих решений, манипулирования финансовыми потоками, исходя из поставленных целей и задач, возможность финансирования медицинской организации в соответствии с оказанными услугами, исходя из их |