|
рост качества оказываемой помощи. Уровень теневой оплаты, по мнению 54,4% пациентов останется прежним1. Таким образом, можно предположить, что реализация механизма участия населения в оплате лечебнооздоровительных услуг, оказываемых по программе обязательного медицинского страхования, сориентирует пациента на экономическую обусловленность своего здоровья, позволит решить проблему несбалансированности программы государственных гарантий и одновременно повысит качество оказываемых услуг. Экспертная оценка уровня конкурентоспособности муниципальной городской поликлиники на рынке платных лечебно-оздоровительных услуг обусловила необходимость своевременной разработки маркетинговой стратегии по достижению конкурентных преимуществ в отношении медицинских учреждений ведомственной подчиненности и частых форм собственности. Принимая во внимание установленный в соответствии с данными государственной статистики темп роста объемов предоставления платных лечебно-оздоровительных услуг населению и долю средств, полученных от предпринимательской деятельности, в структуре доходов муниципальных учреждений здравоохранения, разработку стратегии по достижению конкурентных преимуществ следует рассматривать как одну из приоритетных. Исследование показывает, что лишь 19,8% врачебного персонала поликлиник считает эффективной организацию оказания платных медицинских услуг в своем учреждении. Половина респондентов (51,1%) отметили не эффективную работу поликлиники в обозначенном аспекте деятельности, а 29,1% соответственно указали на неосведомленность в данном вопросе. Анализ причин негативной оценки врачами организации деятельности в сфере оказания платных услуг населению позволяет сде103 1Криушин Р. С. Организационно-экономические механизмы предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник в современных условиях. Автореф. дисс. к.э.н. М., 2004. С. 18-19. |
16 предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения позволит установить перспективные направления вектора ее развития. Во второй главе «Состояние и проблемы развития предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник» проведена оценка предпринимательской деятельности, проанализированы ее маркетинговые детерминанты, разработаны организационно-экономические механизмы предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения в современных условиях. Установлено, что в конце 2002 г. лишь 30% муниципальных городских поликлиник имели разрешение Департамента здравоохранения на право предоставления платных медицинских услуг населению. Причем 22,2% из них, по приказу главного врача учреждения не осуществляли этот вид предпринимательской деятельности, и только 66,7% оказывали платные медицинские услуги населению 5 и более лет. Удельный вес средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, в структуре доходов городских поликлиник лишь в 9,5% случаев составлял более 25%. В своем абсолютном большинстве (52,3%), доля этого источника финансирования принимала значение менее 5%. Вместе с тем в Центральном административном округе г. Москвы объем средств, полученных от оказания платных медицинских услуг населению, за период 1999-2002 гг. увеличился в 16,4 раза, что превысило темп роста бюджетных поступлений и средств обязательного медицинского страхования. Однако отмеченная динамика соответствовала лишь 20% городских поликлиник, в структуре финансовых поступлений которых, доля средств, полученных от предпринимательской деятельности, достигала 48% и имела тенденцию к росту. Таким образом, несмотря на выявленную отчетливую положительную динамику средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, эффективность предпринимательской деятельности городских поли 19 в системе обязательного медицинского страхования диктуют необходимость разработки законопроекта, направленного на легализацию участия населения в оплате медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы государственных гарантий (соплатежи). Подавляющее большинство главных врачей (88,9%) и врачебного персонала (73,6%) указало на целесообразность введения механизма соплатежей, которые, безусловно, рассматриваются ими как стабильный дополнительный источник финансирования. Причем наиболее приемлемый механизм участия населения в оплате медицинской помощи частичная оплата непосредственно в момент потребления: при каждом обращении к врачу пациент платит некоторую определенную сумму. В свою очередь, только 48,3% пациентов положительно относятся к своему возможному участию в частичной оплате медицинских услуг, предполагая рост качества оказываемой медицинской о помощи. Уровень теневой оплаты, по мнению 54,4% пациентов останется прежним. Таким образом, можно предположить, что реализация механизм^ участия населения в оплате медицинских услуг, оказываемых по программе обязательного медицинского страхования, сориентирует пациента на экономическую обусловленность своего здоровья, позволит решить проблему несбалансированности программы государственных гарантий и одновременно повысит качество оказываемых услуг. Экспертная оценка уровня конкурентоспособности муниципальной городской поликлиники на рынке платных медицинских услуг обусловила необходимость своевременной разработки маркетинговой стратегии по достижению конкурентных преимуществ в отношении медицинских учреждений ведомственной подчиненности и частых форм собственности. Принимая во внимание установленный в соответствии с данными государственной статистики темп роста объемов предоставления платных медицинских услуг населению и долю средств, полученных от предпринимательской деятельности, в структуре доходов муниципальных учреждений 20 здравоохранения, автор рассматривает разработку стратегии по достижению конкурентных преимуществ как одну из приоритетных. В ходе настоящего диссертационного исследования было выявлено, что лишь 19,8% врачебного персонала поликлиник считает эффективной организацию оказания платных медицинских услуг в своем учреждении. Половина респондентов (51,1%) отметили не эффективную работу поликлиники в обозначенном аспекте деятельности, а 29,1% соответственно указали на неосведомленность в данном вопросе. Анализ причин негативной оценки врачами организации деятельности в сфере оказания платных услуг населению позволяет сделать вывод, что они являются следствием не только сложившегося положения в отрасли в области финансового и материально-технического обеспечения, но и прямо зависят от конкретных управленческих решений, принимаемых главным врачом. Установленный факт диктует необходимость повышения эффективности менеджмента в организации работы учреждения в сфере оказания платных медицинских услуг населению, в частности посредством проведения внутреннего и двустороннего маркетинга. Внутренний маркетинг предполагает введение адекватных количественным и качественным показателям работы, материальных и нематериальных методов стимулирования, а также постоянное повышение квалификации персонала. Качество оказанной услуги находится в прямой зависимости от степени мотивации врача, его ориентации в работе на потребителя. Один из основных рычагов воздействия в теории мотивации материальное стимулирование. Диссертант считает, что для российского здравоохранения, в силу неадекватной оплаты труда медицинских работников, этот рычаг имеет первостепенное значение. Сложившаяся в поликлинике система оплаты труда, зависимость ее от качественных и количественных показателей во многом предопределяет удовлетворенность персонала и как следствие эффективность его взаимодействия с потребителем. Обращает на |