|
разработка и внедрение дифференцированной системы медицинского страхования, предусматривающей сохранение объема медицинской помощи малоимущим и среднеобеспеченным слоям населения и его сокращение для граждан с высоким уровнем дохода1. Это приведет к существенному развитию ДМС, которая призвана дополнить программу ОМС. Здравоохранению присуща, как известно, такая специфика, которая во многом ограничивает действие законов рынка и, следовательно, возможности расширения коммерческого сектора в этой отрасли. Применение особого механизма хозяйствования вызвано необходимостью совмещения экономической эффективности и социальной справедливости, которая выражается, прежде всего, во всеобщей доступности лечебнооздоровительных услуг. В России постепенно формируется рынок лечебно-оздоровительных услуг, представляющий собой систему социально-экономических отношений между медицинскими учреждениями, с одной стороны, и членами общества, иными потребителями с другой, по поводу купли-продажи указанных услуг . Для данного, как и любого другого, рынка характерно наличие четырёх составляющих: продавца (производителя медицинского учреждения или организации)), покупателя (граждан, страховых организаций, предприятий, государства), конкуренции и товара (медицинской услуги). Каждый из них связан со спросом, предложением и ценой на соответствующие услуги. Спрос в здравоохранении, согласно определению «спроса» как экономической категории, можно определить как платежеспособную потребность покупателей в лечебно-оздоровительных услугах. В качестве основных факторов, влияющих на спрос, следует выделить 1) цену, 2) вкусы и ' См.: Мелянченко Н.Б. Здравоохранение Российской Федерации (современное состояние, пути долгосрочного развития) Кемерово: ИнСЭПЗ, 1997. С. 40. 2 Подобный подход см.: Аширов Р.З., Голубенко А.А., Козин Н.Д. Экономика и организация здравоохранения: Учеб. пособие / Р.З. Аширов, А.А. Голубенко, Н.Д. Козин: МГУ им. Н.П.Огарева. 2-е изд., перераб. и доп. Саранск, 2005. С. 59. 40 |
пациента. Главной отличительной особенностью ДМС является то, что оплату расходов на медицинские услуги берет на себя либо сам пациент, либо работодатель. Основные отличия системы ДМС от системы ОМС состоят в следующем: медицинская помощь по программе ДМС оказывается, как правило, медицинскими учреждениями, не работающими в системе ОМС; ДМС обеспечивает услуги более высокого сервисного уровня, чем ОМС; программы ДМС могут включать дополнительные услуги, не входящие в программу ОМС (услуги психологов, наркологов, косметологов и другие). В настоящее время, когда государственные обязательства по оказанию населению бесплатной медицинской помощи необходимого объема и качества не обеспечены в полной мере финансовыми ресурсами, ставится вопрос о сокращении Программы госгарантий в области здравоохранения. Поэтому особое значение приобретает разработка и внедрение дифференцированной системы медицинского страхования, предусматривающей сохранение объема оказания медицинской помощи малоимущим и среднеобеспеченным слоям населения и его сокращение для граждан с высоким уровнем дохода [109, с.40]. Это приведет к существенному развитию системы ДМС, которая должна дополнить программу ОМС. Здравоохранение обладает такими особенностями, которые во многом ограничивают действие законов рынка, а, значит, и возможности расширения коммерческого сектора в этой отрасли. Применение особого механизма хозяйствования, по нашему мнению, диктуется необходимостью совмещения экономической эффективности и социальной справедливости, которая выражается, прежде всего, во всеобщей доступности медицинской помощи. В нашей стране постепенно формируется рынок услуг здравоохранения, представляющий собой систему экономических отношений по поводу куплипродажи медицинских услуг [38, с.59], для которого, как и для любого рынка характерно наличие 3 составляющих: продавца (производителя (медицинского учреждения или организации)), покупателя (граждан, страховых организаций, предприятий, государства) и товара (медицинской услуги). Каждый из них связан с категориями спроса, предложения и цены. |