Проверяемый текст
Иншакова, Наталья Николаевна; Формирование и развитие рынка платных медицинских услуг: организационно-экономические аспекты (Диссертация 2005)
[стр. 45]

сопровождаются «отрицательным» наполнением, которые человек вынужден приобретать в связи с болезнью и потребностью её лечения1.
Лечебно-оздоровительные услуги рядом авторов определяются как деятельность медицинских работников, удовлетворяющих потребности людей в медицинской помощи2.
Другие авторы их представляют как совокупность необходимых и достаточных, добросовестных, профессиональных действий медицинских работников (исполнителей, производителей услуг)3.
Такие определения, как представляется, не совсем точны.
Учитывая специфику отрасли, а также особенности
ЛОУ, приведенные выше дефиниции целесообразно уточнить.
Лечебно-оздоровительные услуги следует рассматривать, по всей видимости, как совокупность необходимых и достаточных, добросовестных, профессиональных действий медицинских работников (исполнителей, производителей услуг), способных удовлетворить объективные потребности пациента (заказчика, потребителя услуг) в медицинской помощи и направленных на поддержание и укрепление его здоровья.
При этом объективная необходимость оказания той или иной
лечебно-оздоровительной услуги должна соизмеряться с субъективным желанием пациента подвергнуться медицинскому, вмешательству.
Отличительной особенностью
лечебно-оздоровительной услуги по сравнению с другим товаром на рынке является то, что, как правило, потребитель не располагает сведениями о том, какой набор услуг ему необходим по состоянию здоровья.
Поэтому путем осмотра и опроса о состоянии здоровья и качестве жизни пациента квалифицированные специалисты помогают
1 См.: Семенов В.Ю.
Экономика здравоохранения: Учебное пособие.
М.: МЦФЭР, 2004.
С.
291.
2 См.: Аширов Р.З., Голубенко А.А., Козин Н.Д.
Экономика и организация здравоохранения: Учеб.
пособие / Р.З.Аширов, А.А.Голубенко, Н.Д.
Козин: МГУ им.
Н.П.Огарева.
2-е изд., перераб.
и доп.
Саранск, 2005.
С.61.
3 См.: Мартынчик С.А., Худяков М.Б.
Организация медицинской помощи в сфере платных медицинских услуг: маркетинг, управленческий учет, финансовый менеджмент.
-М .: МЦФЭР, 1999.
С.25.
45
[стр. 28]

вительности не существует.
Всегда имеются обстоятельства, ограничивающие те или иные характеристики идеального рынка, и требуется вмешательство государства для pei-улирования спроса и предложения.
Здравоохранение не является тем сектором экономики, где свободные рыночные отношения проявляются наилучшим образом.
Цены здесь не служат регулятором между спросом и предложением.
На рынке медицинских услуг предложение рождает спрос.
Пациенты не в состоянии принять правильное решение по причине ограниченности знаний в области медицины.
Это позволяет врачам навязывать ненужные, а иногда вредные медицинские вмешательства.
Поэтому необходим общественный и государственный контроль за организацией и стоимостью медицинской помощью, особенно в свете государственных гарантий по обеспечению всем гражданам равного доступа к бесплатной медицинской помощи.
Баланс между спросом и предложением достигается путем использования нерыночных механизмов: листов ожидания, приоритетов в лечении, льгот и др.
В качестве товара на рынке услуг здравоохранения выступает медицинская услуга.
Она обладает всеми характерными чертами услуги (см.
п.
1.1), но, являясь специфическим товаром, имеет свои особенности, которые, по мнению некоторых авторов, могут быть сведены в три классификационные группы [38, с.10-15, 172].
Указанная классификация представлена в таблице 1.1.
Важным отличием медицинских услуг от других товаров на рынке является то, что существует большая неопределенность и риск со стороны потребителей , связанные со случайным характером возникновения заболевания.
Кроме того, если большинство товаров и услуг человек приобретает с удовлетворением, то медицинская помощь является в большинстве случаев «отрицательным» товаром, который человек вынужден приобретать в связи с болезнью [136, с.291].
Медицинская услуга рядом авторов определяется как деятельность медицинских работников, удовлетворяющих потребности людей в медицинской помощи [38, с.61].
По мнению других авторов [108, с.25], она представляет собой совокупность необходимых и достаточных, добросовестных, профессиональных действий медицинского работника (исполнителя, производителя услуг).


[стр.,30]

Такие определения, по нашему мнению, недостаточно полны.
Поэтому, учитывая специфику отрасли, а также особенности услуг здравоохранения, приведенные выше определения целесообразно дополнить.
Медицинская услуга, на наш взгляд, представляет собой совокупность необходимых и достаточных, добросовестных, профессиональных действий медицинских работников (исполнителя, производителя услуг), способных удовлетворить объективные потребности пациента (заказчика, потребителя услуг) в медицинской помощи и направленных на поддержание и укрепление его здоровья.
При этом объективная необходимость оказания той или иной
медицинской услуги должна соизмеряться с субъективным желанием пациента подвергнуться медицинскому вмешательству.
Отличительной особенностью
медицинской услуги по сравнению с другим товаром на рынке является то, что, как правило, потребитель не располагает сведениями о том, какой набор услуг ему необходим по состоянию здоровья.
Поэтому путем осмотра и опроса о состоянии здоровья и качестве жизни пациента квалифицированные специалисты помогают
ему сформировать потребность в медицинских услугах.
Это, в свою очередь, требует разъяснения потребителю необходимости и полезности тех или иных обследований, указания стоимости комплекса необходимых медицинских услуг, а также объяснения взаимосвязи между услугой, ее предоставлением и стоимостью.
Все вышесказанное позволяет сформулировать основные, на наш взгляд, особенности медицинской услуги (рис.
1.2): Рынок медицинских услуг также имеет свои отличительные черты, отражающие специфику отрасли.
Разные авторы выделяют различные особенности данного рынка [38, с.59, 101, с.793-794, 161, с.30-31 и др.].
Обобщение существующих подходов к рассматриваемому вопросу, учет специфики здравоохранения, особенностей потребителей и производителей, спроса и предложения на рынке медицинских услуг, дало возможность сформулировать основные характеристики указанного рынка: существование общественного мнения, рассматривающего здравоохранение как право, считающего несправедливым снижение доступности базовых медицинских услуг;

[стр.,36]

и бесплатности), какими документами они регламентируются и т.д.
В соответствии с отмеченными Правилами, ПМУ это дополнение к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.
В связи с сокращением бюджетного финансирования здравоохранения и отсутствием достаточно четкого определения уровня гарантированного объема медицинской помощи, на местах усиливается тенденция на сокращение бесплатных услуг и замену их ПМУ.
Ситуация, при которой указанные в Программе государственных гарантий виды медицинской помощи оказываются в лечебном учреждении только на платной основе, противозаконна и недопустима.
Поэтому необходимо, чтобы вопросы организации ПМУ решались с учетом принятых на местах программ государственных гарантий.
Понятие «платная медицинская услуга» некоторые авторы предлагают трактовать в узком и широком смысле.
При узкой трактовке под платными услугами понимается предпринимательская деятельность бюджетных ЛПУ.
При широкой трактовке «платные услуги» это возмездное оказание услуг, то есть предоставление их за плату, экономическими субъектами различных организационно-правовых форм.
[80, с.67].
На наш взгляд, такое определение не отражает специфические особенности ни отрасли, ни самой услуги.
Поэтому предлагается, применяя разработанное ранее (п.
1.1) определение медицинской услуги, охарактеризовать платную медицинскую услугу как медицинскую услугу, оказываемую на возмездной основе медицинскими организациями различных форм собственности и представляющую собой совокупность необходимых и достаточных, профессиональных действий медицинских работников (исполнителя, производителя услуг), способных удовлетворить объективные потребности пациента (заказчика, потребителя услуг) в медицинской помощи и направленных на поддержание и укрепление его здоровья.
Но платной медицинской услугой должна быть услуга, не входящая в Программу государственных гарантий, оказанная сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи или в условиях, не предусмотренных Программой.
Платные медицинские услуги могут оказываться государственными (муниципальными) учреждениями системы Министерства здравоохранения и социаль

[Back]