|
ципальных поликлиник, обслуживающих взрослое население г. Москвы, особенно важно. Трансформация экономической среды учреждений здравоохранения и изменение отношений собственности, осознанное восприятие человеком экономической обусловленности своего здоровья, ослабление регулирующей роли государства, несбалансированность программы государственных гарантий по структуре лечебно-оздоровительных услуг и их финансовому обеспечению тенденции развития рыночных связей, обусловившие становление и развитие рынка платных медицинских услуг в России. Платные лечебно-оздоровительные услуги являются сдерживающим фактором потребления медицинской помощи, призваны способствовать росту качественных характеристик оказываемых услуг, реализуют возможность выбора пациентом учреждения и врача, позволяют наиболее рационально использовать имеющиеся ресурсы, а в конечном итоге дают возможность функционировать учреждениям здравоохранения в зависимости от спроса на их услуги. Не только частные лечебно-профилактические учреждения, но и государственные, и муниципальные могут являться субъектами рынка платных медицинских услуг. Возможные механизмы предпринимательской деятельности в сфере лечебно-оздоровительных услуг предопределены ролью субъектов их рынка и существующей программой государственных гарантий. Пациент, являясь конечным потребителем, может самостоятельно и опосредованно оплачивать услугу, прибегая к помощи субъектов рынка лечебно-оздоровительных услуг (страховой медицинской организации, работодателя). Оплата услуг может быть осуществлена в полном объеме или в частичном (услуги, не входящие в программу обязательного медицинского страхования), а также легальной и нелегальной. Проблема финансовой необеспеченности программы государственных гарантий, значительный рост теневого сегмента рынка платных ле96 |
12 маркетинга отражена и специфика предпринимательства в здравоохранении. Нормативно-правовое регулирование предпринимательской деятельности представлено в качестве основополагающего фактора развития рыночных отношений в отрасли. Трансформация экономической среды учреждений здравоохранения и изменение отношений собственности, осознанное восприятие человеком экономической обусловленности своего здоровья, ослабление регулирующей роли государства, несбалансированность программы государственных гарантий по структуре медицинской помощи и ее финансовому обеспечению тенденции развития рыночных отношений, обусловившие становление и развитие рынка платных медицинских услуг в России. Платные медицинские услуги являются сдерживающим фактором перепотребления медицинской помощи, способствуют росту качественных характеристик оказываемых медицинских услуг, реализуют возможность выбора пациентом учреждения и врача, позволяют наиболее рационально использовать имеющиеся ресурсы, а в конечном итоге дают возможность функционировать учреждениям здравоохранения в условиях хронического недофинансированияотрасли. Не только частные лечебно-профилактические учреждения, но также и государственные, и муниципальные могут являться субъектами рынка платных медицинских услуг. Возможные механизмы предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения предопределены ролью субъектов рынка платных медицинских услуг и существующей программой государственных гарантий. Пациент, являясь конечным потребителем, может самостоятельно и опосредованно оплачивать услугу, прибегая к помощи субъектов рынка медицинских услуг (страховой медицинской организации, работодателя). Оплата услуг может быть осуществлена в полном объеме или в частичном (услуги, не входящие в городскую программу обязательного медицинского страхования), а также легальной и нелегальной. 13 Проблема финансовой необеспеченности программы государственных гарантий, значительный рост теневого сегмента рынка платных медицинских услуг обуславливают варианты дальнейшего его развития, посредством сокращения программы государственных гарантий и (или) легализации соучастия населения в оплате медицинской помощи, оказываемой по городской программе обязательного медицинского страхования. Медико-индустриальный комплекс, вся деятельность которого направлена на качественное улучшение здоровья индивидуума и общества, предполагает использование социально-этического маркетинга, в частности при реализации государственных (муниципальных) целевых программ. На микроуровне социально-этический маркетинг может быть реализован лечебно-профилактическим учреждением в сфере оказания медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования одного из звеньев системы государственного социального страхования. В случае с платными медицинскими услугами имеет место коммерческий маркетинг, однако основные методы и приемы двух концепций в своей основе схожи. Специфика взаимоотношений субъектов рынка платных медицинских услуг в контексте маркетинговой теории заключается в следующем: все субъекты рассматриваются медицинским учреждением и как маркетинговые посредники, и какклиенты, и как поставщики (рис.1). Пациенты, являющиеся клиентами первого уровня, юридические лица и страховые медицинские организации, выступающие в роли клиентов второго уровня, предполагают удовлетворение медицинским учреждением различных потребительских ожиданий. Снижение издержек производства, достигаемое посредством процесса непрерывного оказания медицинских услуг обуславливает необходимость соблюдения субъектами рынка платных медицинских услуг основного правила управления поставками «точно в срок». |