|
функциональную составляющую качества ЛОУ; • индивидуальность ЛОУ, за исключением общественно-значимых ус луг (профилактические мероприятия); • неопределенность времени возникновения потребности в услуге и готовность к срочному её оказанию; • изначальная неопределенность объема требуемой помощи и как следствие трудность стоимостного выражения. Возможность двоякой интерпретации законов и отсутствие проработки механизмов их реализации, незначительные льготные условия для субъектов рынка платных лечебно-оздоровительных услуг и существенное ограничение степени хозяйственной самостоятельности лечебно-оздоровительных учреждений позволяют судить об отсутствии единой концепции в сложившемся правовом поле, наряду с высоким уровнем административного регулирования предпринимательской деятельности. Вместе с тем, следует особо подчеркнуть, что стремительное развитие рынка платных лечебно-оздоровительных услуг и предпринимательства в здравоохранении, несмотря на ряд привнесенных положительных черт, характеризуется хаотичностью, непоследовательностью, правовым вакуумом и низким потенциалом использования современных организационно-экономических механизмов. В этой связи, проведение комплексной оценки предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения позволит установить перспективные направления ее развития. Лишь 30% муниципальных городских поликлиник в 2003 году имели разрешение Департамента здравоохранения на право предоставления платных медицинских услуг населению. Причем 22,2% из них, по приказу главного врача учреждения не осуществляли этот вид предпринимательской деятельности, и только 66,7% оказывали платные медицинские услуги населению 5 и более лет. Удельный вес средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, в структуре доходов поликлиник лишь в 99 |
15 Медицинская услуга обладает рядом специфических свойств, которые оказывают влияние на разработку и реализацию комплекса маркетинга: • Асимметричность информации врача и пациента способствует спросу, спровоцированному предложением, так как врач выступает и в роли агента пациента, определяющего объем потребности в услугах, и, одновременно, как производитель этих услуг. • Пациент в абсолютном большинстве случаев может оценить только функциональную составляющую качества медицинской услуги. • Индивидуальность услуги, за исключением общественно-значимых услуг (профилактические мероприятия). • Неопределенность времени возникновения потребности в услуге и готовность к срочному оказанию услуги. • Изначальная неопределенность объема требуемой помощи и как следствие трудность стоимостного выражения. Возможность двоякой интерпретации законов и отсутствие проработки механизмов их реализации, незначительные льготные условия для субъектов рынка платных медицинских услуг и существенное ограничение степени хозяйственной самостоятельности муниципальных лечебнопрофилактических учреждений позволяют судить об отсутствии единой концепции в сложившемся правовом поле, наряду с высоким уровнем административного регулирования предпринимательской деятельности. Вместе с тем, следует особо подчеркнуть, что стремительное развитие рынка платных медицинских услуг и предпринимательства в здравоохранении, несмотря на ряд привнесенных положительных черт, характеризуется хаотичностью, непоследовательностью, правовым вакуумом и низким потенциалом использования современных организационноэкономических механизмов. В этой связи, проведение комплексной оценки 16 предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения позволит установить перспективные направления вектора ее развития. Во второй главе «Состояние и проблемы развития предпринимательской деятельности муниципальных городских поликлиник» проведена оценка предпринимательской деятельности, проанализированы ее маркетинговые детерминанты, разработаны организационно-экономические механизмы предпринимательской деятельности учреждений здравоохранения в современных условиях. Установлено, что в конце 2002 г. лишь 30% муниципальных городских поликлиник имели разрешение Департамента здравоохранения на право предоставления платных медицинских услуг населению. Причем 22,2% из них, по приказу главного врача учреждения не осуществляли этот вид предпринимательской деятельности, и только 66,7% оказывали платные медицинские услуги населению 5 и более лет. Удельный вес средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, в структуре доходов городских поликлиник лишь в 9,5% случаев составлял более 25%. В своем абсолютном большинстве (52,3%), доля этого источника финансирования принимала значение менее 5%. Вместе с тем в Центральном административном округе г. Москвы объем средств, полученных от оказания платных медицинских услуг населению, за период 1999-2002 гг. увеличился в 16,4 раза, что превысило темп роста бюджетных поступлений и средств обязательного медицинского страхования. Однако отмеченная динамика соответствовала лишь 20% городских поликлиник, в структуре финансовых поступлений которых, доля средств, полученных от предпринимательской деятельности, достигала 48% и имела тенденцию к росту. Таким образом, несмотря на выявленную отчетливую положительную динамику средств, полученных от оказания платных медицинских услуг, эффективность предпринимательской деятельности городских поли |