|
1 1 0 Почти у половины детей эпизоды ГБ наблюдали с частотой 1 раз в неделю, при легких и умеренных болевых ощущениях, и у 7,6% пациентов ГБ требовала приема анальгетических препаратов, при этом только у 3 пациентов (2,5%) можно было констатировать появление абузусного синдрома, что имело непосредственную связь с характер болевого поведения в семье. Основными причинами, провоцирующими эпизоды возникновения ГБ были психо-эмоциональная нагрузка, физическая нагрузка и изменения погоды и. Только 15,2% детей в основном подросткового возраста указывали на нарушения сна, как одну из причин возникновения ГБ, при этом родители более чем в половине случаев отмечали у детей явления инсомнии. ГБ одинаково часто наблюдалась как в первой половине дня, так и в вечернее время. При сопоставлении частоты встречаемости различных симптомов, сопровождающих ГБ, с данными исследований Рачина А.П. (2002) [151] установлено, что светобоязнь, звукобоязнь, инсомния и тошнота встречались в основной группе реже, однако вегетативные расстройства, обмороки и эквиваленты мигрени чаще, что можно объяснить особенностью выборки. Анамнестические указания на неблагоприятное протекание беременности и родов выражались в следующем. Для обследованных детей было характерно: патологические роды (преждевременные, затяжные, стремительные 39,8%); патология беременности (гестозы I и/или П половины 44,8%, гинекологические и экстрагенитальные заболевания матери 38,9%, угроза прерывания беременности 34,7%); слабость родовой деятельности (22,8%); стимуляция родов (медикаментозная, физическая наложение щипцов, «выдавливание» плода 37,2%); оперативные пособия (47,4%); невысокие оценки по |
-76ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ. 3.1. Результаты клинико-неврологического обследования Наиболее характерными жалобами, предъявляемыми пациентами на момент обращения являлись (Табл. 4), Таблица 4 Частота встречаемости жалоб у обследованных пациентов Жалобы частота встречаемости, % головные боли различной локализации и характера 85,3% вегетативные расстройства 79,4% нарушения психомоторного развития 72,0% функциональные нарушения осанки 74,9% нарушения в эмоциональной сфере (раздражительность, неустойчивость настроения, расторможен! юсть) 77,9% кратковременные эпизоды угнетения настроения (подавленность, замкнутость) 47,0% ухудшение памяти и внимания 66,1% У всех обследованных пациентов имелись анамнестические указания на неблагоприятное протекание беременности и родов (Табл.5). Как видно из таблицы 5 для основной группы обследованных детей было характерно: патологические роды (преждевременные, затяжные, стремительные); патология беременности (гсстозы I и/или II половины, гинекологические и экстрагенитальные заболевания матери, угроза прерывания беременности); слабость родовой деятельности; стимуляция родов (медикаментозная, физическая наложение щипцов, «выдавливание» плода); оперативные пособия; невысокие оценки по шкале Апгар; асфиксия в родах; применение реанимационных мероприятий к новорожденному; кефалогематома и другие повреждения -99эффсктивность курса КСМТ (3-4 процедуры, проводимых один раз в педелю), который включал базовую методику «дренаж венозных синусов». В целом, для решения поставленных задач проведен анализ 1800 комплексных и текущих исследований. Наиболее характерными жалобами, предъявляемыми пациентами на момент обращения являлись: головные боли различной локализации и характера (85,3%), вегетативные расстройства (79,4%), нарушения психомоторного развития (72,0%), функциональные нарушения осанки (74,9%), нарушения в эмоциональной сфере (раздражительность, неустойчивость настроения, расторможснность 77,9%), кратковременные эпизоды угнетения настроения (подавленность, замкнутость 47,0%), ухудшение памяти и внимания (66,1%). Полученные данные полностью согласуются с результатами, полученными другими исследователями [83, 119, 150, 189]. У всех обследованных пациентов имелись анамнестические указания на неблагоприятное протекание беременности и родов. Для основной группы обследованных детей было характерно: патологические роды (преждевременные, затяжные, стремительные 30,8%); патология беременности (гестозы I и/или II половины 41,1%, гинекологические и экстрагснигальныс заболевания матери 38,2%, угроза прерывания беременности 33,8%); слабость родовой деятельности (22,0%); стимуляция родов (медикаментозная, физическая наложение щипцов, «выдавливание» плода 36,7%); оперативные пособия (48,5%); невысокие оценки по шкале Алгар (19,1%); асфиксия в родах (20,5%); применение реанимационных мероприятий к новорожденному (8,8%); кефалогематома и другие повреждения черепа (17,6%); а также неблагоприятное течение поел натального периода: судорожный синдром в анамнезе (13,2%); закрытые черепно-мозговые |