|
1 1 3 амплитуды подвижности СБС и крестца. Проявлялись эти нарушения в виде компрессии СБС, которая была выявлена у всех детей. Все обследованные дети имели компрессию и на уровне СО-С1, что подтверждает высокую частоту вовлечения в травму краниовертебрального перехода [140-150], особенно при наличии в анамнезе патологических родов (г = 0,37, р < 0,05), и может прямо или косвенно приводить к возникновению гемоликвородинамических расстройств. При проведении ТКДГ нами были выявлены следующие характерные изменения, которые подтверждали нарушения в системе кровообращения ЦНС: а) , наличие признаков родовой травмы шейного отдела позвоночника, что проявлялось в достоверном снижении скорости кровотока в одной и обеих позвоночных артериях; признаки компрессии одной или обеих позвоночных артерий в среднем положении головы и/или при поворотах. б) , асимметрия кровотока во внутримозговых артериях: средних, передних и задних мозговых, а также снижение скорости, либо повышение скорости кровотока отличное от нормы. в) , нарушения венозного оттока Электромиографическое исследование выявило высокую частоту встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на различных уровнях, но в основном на уровне шейного утолщения спинного мозга и чаще справа. Это проявлялось в снижении амплитуды биоэлектрической активности мышц, наличии потенциалов фасцикуляций, ритмических вспышках активности, снижении числа функционирующих единиц, признаках смешанной нейропатии. |
Таблица 11 -82Патобиомеханические паттерны по данным мануального тестирования Патобиомеханические паттерны I юдгруппа, получавшая курс КСМТ, % (п=30) Подгруппа, проходившая курс физической реабилитации, % 01=38) Компрессия СБС 100 100 Смещения затылочной кости 60,0 68,4 Компрессия С0-С1 100 100 Компрессия L5-S1 ^ 53,3 42.1 Смещения шейных позвонков 76,6 78,9 3.2. Результаты исследований по данным ТКДГ У обследованных детей при проведении ТКДГ нами были выявлены следующие характерные изменения: а) , наличие признаков родовой травмы шейного отдела позвоночника, что выражалось в достоверном снижении скорости кровотока в одной и обеих позвоночных артериях; признаки компрессии одной или обеих позвоночных артерий в среднем положении головы и/или при поворотах. б) , ассимефия кровотока во внутримозговых артериях: средних, передних и задних мозговых, а также снижение скорости, либо повышение скорости кровотока отличное ог нормы. в) , нарушения венозного оттока Частота встречаемости нарушений и их выраженность по данным ТКДГ до проведения программ реабилитации представлены в табл. 12 -101 базилярном бассейне: цервикокраниапгми (72,3%), астснонсвротичсский (58,7%), вестибуломозжечковый (57,3%), кохлеовестибулярный (35,3%). По данным рентгенологического обследования подвывихи в боковых и передних суставах С1-С2 определялись у 69,1% пациентов, подвывихи в сочленении С1 с суставными отростками затылочной кости у 22,0%, признаки дисплазии костных анатомических структур в шейном отделе позвоночника у 52,9%, признаки гипоплазии костей черепа у 17,6%, сглаженность лордоза у 27,9% Клинический осмотр, пальпация и функциональное тестирование но авторской методике выявили наличие нарушений анатомического взаиморасположения верхнешейных позвонков у 88,2% пациентов. При мануальном тестировании, с использованием методик остеопатического обследования, были выявлены нарушение функционирования краниосакралыюй системы, проявляющееся в замедлении ритма и амплитуды подвижности СБС и крестца. Проявлялись эти нарушения в виде компрессии СБС, которая была выявлена у всех детей. Все обследованные дети имели компрессию и на уровне СО-С1, что подтверждает уязвимость краниовертебрального перехода, особенно при наличии в анамнезе патологических родов (г = 0,37, р < 0,05), и может приводить к возникновению гемоликвородинамических расстройств. У обследованных детей при проведении ТКДГ нами были выявлены следующие характерные изменения: а), наличие признаков родовой травмы шейного отдела позвоночника, что выражалось в достоверном снижении скорости кровотока в одной и обеих позвоночных артериях; признаки компрессии одной или обеих позвоночных артерий в среднем положении головы и/или при поворотах. -102б) . ассимстрия кровотока во внутримозговых артериях: средних, передних и задних мозговых, а также снижение скорости, либо повышение скорости кровотока отличное от нормы. в) , нарушения венозного оттока По результатам электромиографического исследования установлена высокая частота встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на различных уровнях, но в основном на уровне шейного утолщения спинного мозга, чаще справа. Эго выражалось в снижении амплитуды биоэлектрической активности мышц, наличии потенциалов фасцикуляций, ритмических вспышках активности, снижении числа функционирующих единиц, признаках смешанной нейропатии. Исследование биоэлектрической активности мозга у обследованных пациентов обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений. Наиболее часто отмечалось снижение порогов судорожной готовности, нарушения реакции усвоения ритма, замедление созревания альфа ритма у детей, появление высокоамплитудных медленных (дельта) волн, возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов. Были выявлены большие отличия от нормы в показателях системного взаимодействия коры полушарий большого мозга у детей основной группы, по сравнению с контрольной группой. Необходимо подчеркнуть, что степень отличий интегральных показателей системной организации ЭЭГ от нормы коррелировала со степенью тяжести передне-задней компрессии СБС (г = 0,39, р < 0,05) Между тем, у детей в группе с боковой компрессией СБС более значимыми оказались нарушения системного взаимодействия в передневисочных и задне-височных отделах левого или правого полушарий. Установлено, что у большинства обследованных больных (70,5%) наблюдались системные нарушения биоэлектрической активности мозга. |