|
1 1 4 Исследование биоэлектрической активности мозга у обследованных детей обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений. Наиболее часто отмечалось снижение порогов судорожной готовности, нарушения реакции усвоения ритма, замедление созревания альфа ритма у детей, появление высокоамплитудных медленных (дельта) волн, возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов. Были выявлены большие отличия от нормы в показателях системного взаимодействия коры полушарий большого мозга у детей основной группы, по сравнению с контрольной группой. Установлено, что степень отличий интегральных показателей системной организации ЭЭГ от нормы коррелировала со степенью тяжести переднезадней компрессии СБС (г = 0,39, р < 0,05). При этом, у детей в группе с боковой компрессией СБС более значимыми оказались нарушения системного взаимодействия в передне-височных и задне-височных отделах левого или правого полушарий. В целом мы отмечали, у большинства обследованных больных (70,5%) наблюдались системные нарушения биоэлектрической активности мозга. Оценку влияния факторов внутриутробного периода, родов, раннего неонатального периода на характер нарушений краниосакральной системы по результатам клинико-функциональных исследований проводили в рамках создания модельного континуума, представляющего собой трехзвенную последовательность (беременность, роды и ранний неонатальный период, дальнейшее детство). Включение признаков перинатального периода в качестве управляющих переменных и объективных симптомов натальной травмы краниоцервикальной области в качестве управляемых переменных определяли путем создания регрессионных моделей. Всего методом пошаговой регрессии было проанализировано 12 регрессионных моделей. Относительная частота включения отдельных клинико-функциональных показателей продемонстрировала |
-86Исследование биоэлектрической активности мозга у пациентов с последствиями натальной травмы ШОП обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений (Табл. 14). Таблица 14 Данные ЭЭГ у обследованных детей---—-------------------------Данные ЭЭГ частота встречаемости, % снижение порогов судорожной готовности 35,3 нарушения реакции усвоения ритма 20,5 замедление созревания альфа ритма у детей 22,0 появление высокоамплитудных медленных (дельта) волн 17,6 возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов 41,1 Следовало ожидать большей выраженности патологических изменений ЦНС в группе детей, прежде всего, с передне-задней компрессией СБС. Действительно, это предположение подтвердилось результатами компьютерного анализа ЭЭГ. Были выявлены относительно большие отличия от нормы нарушений системного взаимодействия коры полушарий большого мозга у детей данной группы. Необходимо подчеркнуть, что степень отличий интегральных показателей изменений системной организации ЭЭГ от нормы коррелировала со степенью тяжести передне-задней компрессии СБС (г = 0,39, р < 0,05). Между тем, у детей в группе с боковой компрессией СБС более значимыми оказались нарушения системного взаимодействия в передне-височных и задневисочных отделах левого или правого полушарий. Как в среднем по группе, так и у каждого пациента в отдельности максимальные отличия от нормы интегральных показателей пространственной организации ЭЭГ в сторону нарушения межрегионального взаимодействия кортикальных полей были -87зарегистрированы в передних отделах обоих полушарий большого мозга (лобная, передне-височная, центральная зоны; электроды 1-6). Таким образом, исследование биоэлектрической активности мозга у обследованных пациентов обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений. Установлено, что у большинства обследованных больных (70,5%) наблюдались системные нарушения биоэлектрической активности мозга. 3.5. Оценка влияния перинатального периода на формирование последствий натальной травмы краниоцервикальной области. Алгоритм диагностики Оценку влияния факторов внутриутробного периода, родов, раннего неонатального периода на характер нарушений краниосакрапьной системы но результатам клинико-функциональных исследований проводили в рамках создания модельного континуума, представляющего собой трехзвенную последовательность (беременность, роды и ранний неоназальный период, дальнейшее детство). Целесообразность включения признаков перинатального периода в качестве управляющих переменных и объективизированных симптомов натальной травмы краниоцервикальной области в качестве управляемых переменных определяли путем создания регрессионных моделей. Всего методом пошаговой регрессии было проанализировано 12 регрессионных моделей. Относительная частота включения отдельных клинико-функциональных показателей показана в табл. 15. -102б) . ассимстрия кровотока во внутримозговых артериях: средних, передних и задних мозговых, а также снижение скорости, либо повышение скорости кровотока отличное от нормы. в) , нарушения венозного оттока По результатам электромиографического исследования установлена высокая частота встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на различных уровнях, но в основном на уровне шейного утолщения спинного мозга, чаще справа. Эго выражалось в снижении амплитуды биоэлектрической активности мышц, наличии потенциалов фасцикуляций, ритмических вспышках активности, снижении числа функционирующих единиц, признаках смешанной нейропатии. Исследование биоэлектрической активности мозга у обследованных пациентов обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений. Наиболее часто отмечалось снижение порогов судорожной готовности, нарушения реакции усвоения ритма, замедление созревания альфа ритма у детей, появление высокоамплитудных медленных (дельта) волн, возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов. Были выявлены большие отличия от нормы в показателях системного взаимодействия коры полушарий большого мозга у детей основной группы, по сравнению с контрольной группой. Необходимо подчеркнуть, что степень отличий интегральных показателей системной организации ЭЭГ от нормы коррелировала со степенью тяжести передне-задней компрессии СБС (г = 0,39, р < 0,05) Между тем, у детей в группе с боковой компрессией СБС более значимыми оказались нарушения системного взаимодействия в передневисочных и задне-височных отделах левого или правого полушарий. Установлено, что у большинства обследованных больных (70,5%) наблюдались системные нарушения биоэлектрической активности мозга. |