|
1 1 7 выделить три главных клинико-патогенетических варианта: структурный, сосудистый и вегетативный. По результатам математического анализа была определена модель алгоритма, позволяющего оценить клинико-функциональное состояние пациента, ключевых систем, ответственных за формирование адаптационного синдрома, и выделить факторы, позволяющие оптимизировать программу реабилитации. Процедура пошагового рефессионного анализа, выполненная на 9 моделях, позволила выявить наиболее существенные клинико-функциональные показатели, которые образовывали наилучшее подмножество переменных, объясняющее 59,8% общей дисперсии диагноза натальной травмы, что послужило основой для модели алгоритма, приемлемой для клинической практики. Следовательно, апробированные методики лечебной физкультуры и краниосакральной мануальной терапии могут быть рекомендованы для использования в реабилитационных программах у школьников, страдающих головными болями на фоне натальной травмы краниоцервикальной области. |
-89В обобщенном виде результаты анализа по частоте включения признаков можно представить следующим образом (габл. 16). Таблица 16 Частота включения отдельных признаков перинатального периода, показателей клинических и функциональных исследований при Клиникопатогенетический вариант Анамнез, жалобы »V/ 111Ж1 Осмотр » Ж 1«1 V / / ■ l i j / V Остеопат. Осмотр Рентген ткдг эмг ээг Структурный +444-4-44-4-44-4 4-4 -4 Сосудистый -и4-4 4-4 4-4 -44-4 4-4-4 4-4 Вегетативный 4-44+4-и4-4 4-4 4-4-4 -44-4 По результатам математического анализа была определена модель алгоритма, позволяющего оценить клинико-функциональное состояние пациента, ключевых систем, ответственных за формирование адаптационного синдрома, и выделить факторы, позволяющие оптимизировать программу реабилитации. Процедура пошагового регрессионного анализа, выполненная на 9 моделях, позволила выявить наиболее существенные клинико-функциональные показатели, которые образовывали наилучшсс подмножество переменных, объясняющее 59,8% общей дисперсии диагноза натальной травмы, что послужило основой для модели алгоритма, приемлемой для клинической практики (Рис.З) -105функционапьных показателей вокруг определенных точек притяжения. В роли таких точек притяжения выступали абсолютные и относительные значения исследованных показателей. Всего было построено 8 моделей корреляционных матриц в зависимости от характера и степени изменений клинических симптомов, показателей ТКДГ, ЭМГ, ЭЭГ. При корреляционном анализе в зависимости от степени нарушения показателей ТКДГ было установлено, что но мере прогрессирования нарушений изменяется структура корреляционной матрицы и возрастает количество достоверных связей. Было выдвинуто предположение, что структура натальной травмы краниоцервикальной области может быть охарактеризована несколькими блоками факторов (клиникопатогснетические варианты). Многофакторный анализ по методу главных компонент подтвердил эту рабочую гипотезу и позволил выделить три главных клинико-патогенетических варианта: структурный, сосудистый и вегетативный. По результатам математического анализа была определена модель алгоритма, позволяющего оценить клинико-функциональное состояние пациента, ключевых систем, ответственных за формирование адаптационного синдрома, и выделить факторы, позволяющие оптимизировать программу реабилитации. Процедура пошагового регрессионного анализа, выполненная на 9 моделях, позволила выявить наиболее существенные клинико-функциональные показатели, которые образовывали наилучшсс подмножество переменных, объясняющее 59,8% общей дисперсии диагноза натальной травмы, что послужило основой для модели алгоритма, приемлемой для клинической практики. 108нарушений (патобиомеханических паттернов), выраженность сосудистых и вегетативных изменений с использованием мануальных методик и современных нейрофизиологических методов обследования по предлагаемым критериям. 2. Предлагаемый алгоритм подбора оптимальных методов КС Ml может быть использован в комплексном лечении больных с последствиями натальной травмы краниоцервикальной области. 3. Апробированные методики лечебной физкультуры и краниосакральной мануальной терапии могут быть рекомендованы для использования в реабилитационных программах у пациентов с последствиями натальной травмы краниоцервикальной области. |