1 1 9 женность нарушений венозного оттока. У 40,0% обследованных детей уменьшались проявления асимметричности гемодинамики. Положительная динамика показателей транскраниальной допплерографии коррелировала с данными ЭЭГ и ЭМГ. 7. В результате комплексной физической реабилитации у 77,6% пациентов основной группы отмечали стойкие положительные клиникофункциональные изменения (уменьшение числа жалоб, снижение частоты и тяжести эпизодов ГБ, улучшение функциональных показателей). ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Частота встречаемости головных болей и последствий натальной травмы краниоцервикальной области у детей школьного возраста является достаточно высокой, что необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики. 2. Метод транскраниальной допплерографии является информативным в диагностике характера, степени и динамики нарушений мозгового кровотока. 3. При выборе методов краниосакральной мануальной терапии у больных с последствиями натальной травмы краниоцервикальной области необходимо оценивать характер и степень выраженности структуральных нарушений (патобиомеханических паттернов), выраженность сосудистых и вегетативных изменений с использованием мануальных методик и современных нейрофизиологических методов обследования по предлагаемым критериям. 4. Апробированные методики лечебной физкультуры и краниосакральной мануальной терапии могут быть рекомендованы для использования в • . ) реабилитационных программах у школьников, страдающих головными болями на фоне натальной травмы краниоцервикальной области. |
8 4. Разработать дифференцированные методики физической реабилитации больных с различными клинико-функциональными вариантами последствий натальной травмы краниоцервикальной области и оценить их эффективность. Научная новизна работы. Определена диагностическая значимость клинических и электрофизиологичсских показателей, показана их роль при определении программ реабилитации и оценке эффективности восстановительных мероприятий у больных с последствиями натальной травмы краниоцервикальной области. Выделены клиникопатогенетические варианты последствий натальной травмы краниоцервикальной области, позволяющие оптимизировать программы реабилитации. Обоснована необходимость применения методов краниосакральной мануальной терапии в диагностике и реабилитации у детей с последствиями натальной травмы краниоцервикальной области. Установлено, что определяемые пальнаторно патобиомеханические паттерны коррелируют с нарушениями, определяемыми объективными методами диагностики. Определена эффективность методик краниосакральной мануальной терапии при различных клинико-функциональных проявлениях последствий натальной травмы краниоцервикальной области. Усовершенствован алгоритм подбора оптимальных схем реабилитации. 107 высокоамплитудных медленных (дельта) волн, возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов, нарушения в показателях системного взаимодействия коры полушарий большого мозга. 4. При мануальном обследовании у детей были выявлены нарушение функционирования краниосакральной системы, проявляющееся в замедлении ритма и амплитуды подвижности СБС и крестца. Патобиомеханичсскис паттерны в виде компрессии СБС и С0-С1 выявлены у всех обследованных детей. Обнаруженные патобиомеханичсскис паттерны играют ведущую роль в патогенезе возникновения гемодинамических и вегетативных расстройств. 5. При оценке эффективности отдельных процедур КСМТ у 63,3% пациентов отмечали положительные изменения в бассейне каротидных артерий, вертебрально-базилярном бассейне, достоверно снижалась выраженность нарушений венозного оттока. У 40,0% обследованных детей уменьшались проявления асимметричности гемодинамики. Положительная динамика показателей транскраниальной допплерографии коррелировала с данными ЭЭГ и ЭМГ. 6. По окончании 2-х месячной комплексной программы физической реабилитации у 76,3% пациентов основной группы отмечали стойкие положительные клинико-функциональные изменения (peipccc жалоб, улучшение показателей психомоторного развития и данных функционазьных исследований). ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. При выборе методов краниосакральной мануальной терапии у больных с последствиями натальной травмы краниоцервикальной области необходимо оценивать характер и степень выраженности структуральных 108нарушений (патобиомеханических паттернов), выраженность сосудистых и вегетативных изменений с использованием мануальных методик и современных нейрофизиологических методов обследования по предлагаемым критериям. 2. Предлагаемый алгоритм подбора оптимальных методов КС Ml может быть использован в комплексном лечении больных с последствиями натальной травмы краниоцервикальной области. 3. Апробированные методики лечебной физкультуры и краниосакральной мануальной терапии могут быть рекомендованы для использования в реабилитационных программах у пациентов с последствиями натальной травмы краниоцервикальной области. |