Проверяемый текст
Каюмов Сергей Хабибуллович. Диагностика и физическая реабилитация последствий натальной травмы краниоцервикальной области (Диссертация 2004)
[стр. 16]

-16Формирование представлений о НТКЦО в России традиционно связывают с именем А.Ю.
Ратнера, который одним из первых в мире аргументировано доказал наличие родовых травм позвоночника, спинного мозга и сосудов, кровоснабжающих спинной и головной мозг [141-150].
Проблема нарушений кровообращения в
вертебро-базилярном бассейне (ВВБ) у детей наиболее интенсивно разрабатывалась А.Ю.Ратнером (1983, 1990) и его школой.
Было показано, что у детей, перенесших натальную травму шейного отдела позвоночника (ШОП), в дальнейшем развиваются различные цереброваскулярные расстройства, наиболее часто проявляющиеся головной
болью, головокружением, транзиторными ишемическими атаками [36, 39, 41, 59, 68, 72, 73,141-150].
Неврологи часто сталкиваются с церебро-спинальными нарушениями у подростков, развивающимися в результате родовой травмы головного и спинного мозга (шейного отдела).
Однако, не все подобные случаи своевременно диагностируются и подвергаются медицинской коррекции, в то время как клинические проявления последствий
НТКЦО становятся более выраженными и значимыми в критические для ребенка периоды жизни, наиболее важные из которых начало посещения школы и пубертатный период [55].
Причиной нарушения кровообращения в ВББ могут быть различные аномалии шейных позвонков, повреждение позвоночных артерий (ПА) при травме шеи.
Наиболее часто травматическое повреждение ПА происходит у места
се вхождения в отверстие поперечного отростка С6, в костном канале, на верхнешейном уровне.
При переломе зубовидного
тростка С2 нестабильность атланто-аксиального сочленения вызывает периодическую (особенно при поворотах головы) компрессию ПА.
При
гиперэкстензионной травме ШОП может происходить сдавление ПА костными фрагментами [141-145].
[стр. 12]

-12ГЛАВА 1.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.
Современные представления о натальной травме шейного отдела позвоночника.
Формирование представлений о натальной травме шейного отдела позвоночника в России традиционно связывают с именем АЛО.
Ратнсра, который одним из первых в мире аргументировано доказал наличие родовых травм позвоночника, спинного мозга и сосудов, кровоснабжающих спинной и головной мозг (145-151].
Проблема нарушений кровообращения в
вертебро-базнлярном бассейне (ВВБ) у детей наиболее интенсивно разрабатывалась А.Ю.Ратнером [1983, 1990] и его школой.
Было показано, что у детей, перенесших натальную травму шейного отдела позвоночника (ШОП), в дальнейшем развиваются различные цереброваскулярные расстройства, наиболее часто проявляющиеся головной
болыо, головокружением, транзиторными ишемическими атаками [31, 34, 36, 55, 65, 70, 72, 145-151].
Неврологи часто сталкиваются с церебро-спинальными нарушениями у подростков, развивающимися в результате родовой травмы головного и спинного мозга (шейного отдела).
Однако, не все подобные случаи своевременно диагностируются и подвергаются медицинской коррекции, в то время как клинические проявления последствий
натальной краниоцервикальной травмы становятся более выраженными и значимыми в критические для ребенка периоды жизни, наиболее важные из которых начало посещения школы и пубертатный период [55].
Причиной нарушения кровообращения в ВББ могут быть различные аномалии шейных позвонков, повреждение позвоночных артерий (ПА) при травме шеи.
Наиболее часто травматическое повреждение ПА происходит у места
ее вхождения в отверстие поперечного тростка С6, в

[стр.,13]

1 3 костном канале, на верхнешейном уровне.
При переломе зубовидного
отростка С2 нестабильность атланто-аксиального сочленения вызывает периодическую (особенно при поворотах головы) компрессию ПА.
При
гиперэкстснзионной травме ШОП может происходить сдавление ПА костными фрагментами.
Принято считать, что ПА наиболее подвержена травматизации в атланто-аксиальном сегменте, где может возникать се экстравазальная компрессия за счет дислокации позвонков, тромбоз, расслаивающая аневризма.
Преходящие нарушения кровообращения и ишемические инсульты в ВББ описаны у детей и молодых людей в результате травмы ШОП, возникающей при гимнастических упражнениях, хиропрактичсских манипуляциях на шее.
Опасность травматизации ПА при движениях головы наиболее велика у лиц с врожденными аномалиями, извитостью и перегибами ПА [52,112, ИЗ].
В последние годы была показана возможность раннего развития остеохондроза ШОП у детей [145-151].
Компрессия ПА при остеохондрозе вызывается нарушением ротации соседних позвонков, спондилолистезом, остеофитами, направленными в сторону артерии.
Нарушения фиксационной функции диска приводят к развитию патологической подвижности позвонков.
В результате возникающего при этом подвывиха, верхний суставной отросток нижележащего позвонка может внедриться в задний отдел канала ПА, сдавливая и оттесняя ее вперед и кверху под поперечный отросток вышележащего позвонка.
В выраженных случаях происходит образование остеофитов, располагающихся в канале ПА, чаще на уровне С5-С6, и приводящих к ее смещению и сдавлению [145151].
Одним из проявлений ирритативного синдрома шейного остеохондроза может быть сдавление ПА мышцами шеи, находящимися в состоянии спастического сокращения.
В частности, причиной компрессии сосудисто-нервного пучка ИА является боковой наклон или ротация зуба С2

[Back]