|
-34ритм, возможно появление на ЭЭГ.тетаи дельтаколебаний, не превышающих по амплитуде фоновой альфа активности и не имеющих регулярного или локального характера . Граница частоты доминирующего ритма у детей 8 лет больше 8 Гц. Медленная диффузная активность больше 50мкВ и больше 30% времени записи в 14 % случаев у детей до 15 лет. Медленная ритмическая активность в задних отведениях 25%, эпилептиформная активность, вспышки ритмичных медленных волн 15%, «нормальные» ЭЭГ 68% [15]. Для оценки функционального состояния центральной нервной системы у детей преимущественно используются данные функциональных нагрузок. Так отмечается, что частота оптимального усвоения ритма при световой ритмической стимуляции нарастает с возрастом. Общей тенденцией является уменьшение количества и амплитуды медленных колебаний, появляющихся при гипервентиляции. Отклонения от линейности (ответ на гипервентиляцию высокоамплитудными медленными волнами) в возрасте 9-11 лет более выражен, чем в более младшей группе. Не исключено, однако, что это связано с менее четким выполнением пробы детьми младшего возраста, так как эффект гипервентиляции зависит от интенсивности дыхания и соответственно степени развивающейся гипокапнии. После 7 лет ответ на гипервентиляцию в виде высокоамплитудных медленных волн преобладает в передних отведениях [59, 159, 288]. Деструктивные процессы кортикальной и полушарной локализации могут проявляться фокальными или латерализованными дизритмиями, замедлением или уплощением ЭЭГ. Знаками несостоятельности церебральной гемодинамики при гипервентиляции могут быть асимметричное замедление ЭЭГ (полиморфные тета-дельта-волны, появляющиеся раньше и с большей амплитудой над регионами, страдающими от ишемии). Значительная выраженность синхронизации и замедления ЭЭГ при гипервенти |
3 1 эффективности КСМТ и могут быть использованы при формировании прогноза успешности остеопатического лечения. В то же время следует отметить, что ЭЭГ и ЭМГ давно применяются в клинической неврологии Для анализа системной организации деятельности мозга используют методы многопараметрического анализа ЭЭГ с применением спектрального анализа, который позволяет анализировать более тонкую структуру частотных составляющих, сопоставлять частотные характеристики в различных отделах мозга, различая по симметричным долям мозга (частотную асимметрию), но передним и задним областям мозга, получать рассчитанные значения мощностей, индексов мощности, доминирующих и средневзвешенных частот по всем отведениям [59], что позволяет визуализировать всю совокупность статистических взаимосвязей биопотенциалов, отводимых от 19 зон коры. С возрастом у детей происходит увеличение упорядоченности пространственных соотношений колебаний ЭЭГ в лобных и затылочных отделах мозга. ЭЭГ отражает функциональную активность мозга и, таким образом, зависит от степени организации мозговых систем. Отсюда понятны возрастные изменения ЭЭГ и возможность оценить зрелость центральной нервной системы [59]. После 8 лет доминирующим на ЭЭГ является альфа ритм, возможно появление на ЭЭГ тстаи дельтаколебаний, нс превышающих по амплитуде фоновой альфа активности и не имеющих регулярного или локального характера . Граница частоты доминирующего ритма у детей 8 лет больше 8 Гц [59]. Медленная диффузная активность больше 50мкВ и больше 30% времени записи в 14 % случаев у детей до 15 лет. Медленная ритмическая активность в задних отведениях 25%, эпилептиформная активность, вспышки ритмичных медленных волн 15%, «нормальные» ЭЭГ 68% [59]. Для оценки функционального состояния центральной нервной системы у детей преимущественно использу -32ются данные функциональных нагрузок. Так отмечается, что частота оптимального усвоения ритма при световой ритмической стимуляции нарастает с возрастом. Общей тенденцией является уменьшение количества и амплитуды медленных колебаний, появляющихся при гипервентиляции. Отклонения от линейности (ответ на гипервентиляцию высокоамплитудными медленными волнами) в возрасте 9-11 лет более выражен, чем в более младшей группе. Нс исключено, однако, что это связано с менее четким выполнением пробы детьми младшего возраста, так как эффект гипервентиляции зависит от интенсивности дыхания и соответственно степени развивающейся гипокапнии. После 7 лет ответ на гипервентиляцию в виде высокоамплитудных медленных волн преобладает в передних отведениях [59, 159, 288]. Электроэнцсфалографическая реакция на гипервентиляцию позволяет объективно оценить функциональное состояние структур лимбико-ретикулярного комплекса, их устойчивость к такому дестабилизирующему фактору, как гипокапния, их склонность генерировать пароксизмальные гиперсинхронные разряды, имеющие многообразное клиническое выражение в виде вегетативновисцеральных, поведенческих и эмоционально-волевых нарушений [153, 154]. Следует отметить значение гипервентиляции как способа выявления дисфункции регуляторных механизмов мозга, локализации патологических очагов и «заинтересованных» регионов при несостоятельности церебральной гемодинамики, оценки устойчивости функционального состояния мозга. Деструктивные процессы кортикальной и полушарной локализации могут проявляться фокальными или л атерал изо ванными дизритмиями, замедлением или уплощением ЭЭГ. Знаками несостоятельности церебральной гемодинамики при гипервентиляции могут быть асимметричное замедление ЭЭГ (полиморфные тета-дельта-волны, появляющиеся раньше и с большей амплитудой над регионами, страдающими от ишемии). |