-40пользование современных компьютерных возможностей анализа изображений, позволяет сопоставлять путем последовательного наложения серии отдельных МР-томограмм, сделанных через достаточно короткие промежутки времени (до 15 в секунду), и выявлять вариации в положении отдельных костей черепа. Максимальный размах движения костей черепа здорового человека, выявленный при этих исследованиях, не превышает 1-1,5 мм. Пятая составляющая КСМ подвижность крестца между подвздошными костями. Это движение крестца есть биомеханическое движение, синхронное с движением костей черепа в структуре ПДМ [198, 209]. Оно обусловлено и передается через твердую мозговую оболочку, которая прочно фиксирована с большим затылочным отверстием и крестцовым каналом. Поэтому все компоненты КСМ (головной мозг, ЦСЖ, МРИ, костно-суставные элементы и крестец) взаимозависимы, и дисфункция одного из них сказывается на другом [146, 151, 152, 154,228,278, 356]. «Ключевой зоной» краниосакральной системы является сфенобазилярный симфиз (СБС), полное слияние которого происходит только к 25 годам [93, 148, 208, 400]. Череп новорожденного предназначен для того, чтобы обеспечить максимальную приспособляемость к сопротивлению родовых путей, обеспечивая защиту мозга от травматизма [8, 13, 32, 71, 76, 93, 100, 105, 124, 155, 427]. Как было показано выше, поступательное движение головки происходит совместно с вращательным, способствуя ее продвижению через родовой канал. При этом, максимальную нагрузку испытывают СБС и затылочная кость [148, 155]. При наличии различных отягощающих факторов, таких как патология беременности и родов (быстрые и длительные роды, механическая или медикаментозная стимуляция родового процесса, структурное несоответствие размеров материнского таза и размеров плода и др.) относительно немногие дети рождаются без повреждения краниосакральной системы [71, 53, 99, 124, 179, 240, 255, |
-38Чствсртая составляющая КСМ подвижность костей черепа на уровне швов [3, 8, 9, 11, 14]. В различных публикациях подробно описано эмбриональное развитие черепа, строение швов на примерах гистологических исследований, физиологическая микромобильность костей черепа на шовном уровне [81, 82, 148. 149. 185, 203]. В последние годы появилась возможность прямого наблюдения за подвижностью костей черепа человека на основе анализа серийных томограмм черепа, получаемых на основе метода МРТ [80, 82]. Использование современных компьютерных возможностей анализа изображений, позволяет сопоставлять путем последовательного наложения серии отдельных МР-томограмм, сделанных через достаточно короткие промежутки времени (до 15 в секунду), и выявлять вариации в положении отдельных костей черепа. Максимальный размах движения костей черепа здорового человека, выявленный при этих исследованиях, нс превышает 1-1,5 мм. Пятая составляющая КСМ подвижность крестца между подвздошными костями. Это движение крестца есть биомеханическое движение, синхронное с движением костей черепа в структуре ПДМ [198, 209]. Оно обусловлено и передается через твердую мозговую оболочку, которая прочно фиксирована с большим затылочным отверстием и крестцовым каналом. Поэтому все компоненты КСМ (головной мозг, ЦСЖ, МРИ, костно-суставные элементы и крестец) взаимозависимы, и дисфункция одною из них сказывается на другом [146, 151, 152, 154]. «Ключевой зоной» краниосакральной системы является сфснобазилярный симфиз (СБС), полное слияние которого происходит только к 25 годам [93, 148, 208]. Череп новорожденного предназначен для того, чтобы обеспечить максимальную приспособляемость к сопротивлению родовых путей, обеспечивая защиту мозга от травматизма [8, 13, 32, 71, 76, 93, 100, 105, 124, 155]. Как было показано выше, поступательное -39движснис головки происходит совместно с вращательным, способствуя ее продвижению через родовой канал [16, 175, 179]. При этом, максимальную нагрузку испытывают СБС и затылочная кость [148, 155]. При наличии различных отягощающих факторов, таких как патология беременности и родов (быстрые и длительные роды, механическая или медикаментозная стимуляция родового процесса, структурное несоответствие размеров материнского таза и размеров плода и др.) относительно немногие дети рождаются без повреждения краниосакралыюй системы [71, 53, 99, 124, 179]. Возникающие биомеханические нарушения можно найти как на уровне СБС, так и в наиболее предлежащей части затылочной кости. Костные повреждения затылочной кости происходят в области мыщелковых частей или латеральных масс, а также в области основной части и чешуи. В пренатальном периоде и в родах, четыре элемента затылочной кости удерживаются на месте твердой фиброзной оболочкой наружной и внутренней надкостницы. Эти области тесно связаны с внутричерепным кровообращением, в частности с венозными синусами [76, 93, 105, 148, 150, 155, 208, 209]. Задне-передняя компрессия черепа при прохождении по родовым путям, будет деформировать чешую затылочной кости по-разному в зависимости от того, будет компрессия одноили двусторонней. Срединная компрессия может привести к еС уплощению или к форме купола, угла или заставить затылочную кость повернуться вокруг множества осей. Эти смещения на уровне чешуи добавляются к проблемам мыщелковой компрессии, увеличивая движения ротации костных составляющих затылка, независимо от движений сгибанияразгибания или ротации головы. Патологические ротационные силы действуют на затылочную кость но трём осям [148, 169] При ротации чешуи по часовой стрелке по передне-задней оси левая мыщелковая часть испытывает медио-латсральную компрессию, а |