|
-43Работы, посвященные направленной коррекции ПДМ и его клинических проявлений, немногочисленны и часто не используют современный методологический аппарат. Так, известны работы, в которых [7] применили методы остеопатии у 70 пациентов с церебральной ангиодистонией и у 92,2% добились значимой компенсации её клинических проявлений. У больных с церебральной ангиодистонисй, обусловленной рефлекторно ашиосиастическими патогенетическими механизмами, эффективность составила всего 62,4%, а при компрессионно-ирритативных механизмах 100%. Авторы считают необходимым использовать методики остеопатии на шейном отделе позвоночника [ШОП] и костях мозгового черепа при церебральной ангиодистонии. А.Ф. Беляев (1999) [16-18] при мануальном тестировании выявил нарушение КСР у всех пациентов с лостгравматическими головными болями напряжения в виде нарушения флексионной и экстензионной фаз, функционального блокирования крестца, дисфункции в сфеио-базиляриом симфизе (СБС). С помощью остеопатии автору удалось снизить интенсивность боли с 4,3 до 2,1 балла по визуально-аналоговой шкале и значительно уменьшить психо-вегетативный синдром. Малочисленны работы, в которых мануальное тестирование дополнялось современными функциональными методами исследования. В.Г. Крамаренко и соавт., (1999) [88] использовали помимо тестирования КСР также ЭЭГ, лучевую диагностику [КТ, МРТ]. Авторы выявили изменения КСР у 100% пациентов с цефалгиями посправматического характера и у всех провели 5 сеансов краниальной МТ в режиме ежедневных процедур. Однако оценка эффективности приведена только по показателям КСР и клиническим данным. И.А. Красноярова (1999) [89] считает КСМТ патогенетическим методом лечения при синдроме ВЧГ. Автор указывает, что функциональные |
-30вихов атланта у детей нс описано, и практические врачи могут уповать только на рентгенодиагностику! Но данное обследование не назначается всем детям, перенесшим шейную травму, и, кроме того, встречаются и рентгснонсгативныс дислокации позвонков. Анализ литературы по критериям поиска информативных методов функционального исследования в оценке процедур КСМТ, показал, что малочисленны работы, в которых мануальное тестирование дополнялось такими современными функциональными методами исследования как ЭЭГ и ЭМГ. Мы встретили лишь 4 работы, в которых в качестве метода объективизации выступала ЭЭГ. В.Г. Крамаренко и соавт., [1999] [86] использовали помимо тестирования КСР также ЭЭГ, лучевую диагностику [КТ, МРТ]. Авторы выявили изменения КСР у 100% пациентов с цефалгиями посттравматического характера и у всех провели 5 сеансов краниальной МТ в режиме ежедневных процедур. Однако оценка эффективности приведена только по показателям КСР и клиническим данным. £ В.Л. Андрианов и соавт., [1999] [5] изучали влияние КСМТ на состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у 20 детей. Результаты мануального тестирования подтверждались рентгенологическими данными и КТ и свидетельствовали о изменениях в СБС (компрессия, боковые смещения, торсия, наклон с ротацией, избыточная флексия и лр.). Синдром ликвородинамических нарушений по гнпертензионному типу определен у всех пациентов. Авторы выявили определенные корреляции между дислокациями костей черепа и показателями ТКДГ. Эффективность лечения с использованием КСМТ составила 95%. По результатам исследования сделан вывод о том, что ТКДГ и ЭЭГ мониторинг являются объективными методами контроля -41 стоя характером нарушений [114, 146, 148, 154, 155, 164, 172]. Эти методики направлены на восстановление нормальной биомеханики краниосакралыюй системы, что способствует улучшению оттока венозной крови, ликвидации венозного застоя и оказанию нормализующего воздействия на циркуляцию ЦСЖ. В результате снижается внутричерепное давление и улучшаются функции головного мозга [94, 114, 148, 150]. В методических рекомендациях по краниосакральной мануальной терапии (остеопатии), утвержденных Минздравом России, рекомендуется применение этого метода для улучшения или нормализации гемо-ликвородинамики, особенно венозного оттока, и в частности, при ГГС[114]. Необходимо отметить, что в последние годы результаты научных исследований, использовавших методики КСМТ, были оформлены в форме диссертаций [55, 64, 72, 83, 88, 95]. Свидетельством официального признания эффективности КСМТ служит также факт активной разработки методов КСМТ в медицинском центре управления делами президента РФ, где также были получены положительные результаты [174]. Работы, посвященные направленной коррекции Г1ДМ и его клинических проявлений, немногочисленны и часто не используют современный методологический аппарат. Так, известны работы в которых [162] применили методы остеопатии у 70 пациентов с церебральной ангиодистонией и у 92,2% добились значимой компенсации еб клинических проявлений. У больных с церебральной ангиодистонией, обусловленной рефлекторно ангиоспастичсскими патогенетическими механизмами, эффективность составила всего 62,4%, а при компрессионно-ирритативных механизмах 100%. Авторы считают необходимым использовать методики остеопатии на шейном отделе позвоночника [ШОП] и костях мозгового черепа при церебральной ангиодистонии. -42A. Ф. Беляев (1999) [17[ при мануальном тестировании выявил нарушение КСР у всех пациентов с посттравматическими головными болями напряжения в виде нарушения флексионной и экстеизиониой фаз, функционального блокирования крестца, дисфункции в сфенобазилярном симфизе (СБС). С помощью остеопатии автору удалось снизить интенсивность боли с 4,3 до 2,1 балла по визуально-аналоговой шкале и значительно уменьшить психо-вегстативный синдром. Малочисленны работы, в которых мануальное тестирование дополнялось современными функциональными методами исследования. В.Г. Крамаренко и соавт., [1999] использовали помимо тестирования КСР также ЭЭГ, лучевую диагностику [КТ, МРТ]. Авторы выявили изменения КСР у 100% пациентов с цефалгиями посттравматического характера и у всех провели 5 сеансов краниальной МТ в режиме ежедневных процедур. Однако оценка эффективности приведена только по показателям КСР и клиническим данным. И.А. Красноярова (1999) [87] считает КСМТ патогенетическим методом лечения при синдроме ВЧГ. Автор указывает, что функциональные и биомеханические нарушения в ШОП являются важным звеном патогенеза ВЧГ, оказывая влияние на секрецию СМЖ, её резорбцию, на венозный отток из полости черепа. Они способствуют дисциркуляциям в ворсинчатых артериях, приводят к стимулированию парасимпатических сегментарных аппаратов в стволе мозга и дезорганизации надсегментарных вегетативных структур, проявляются мышечно-тоническими реакциями на уровне ШОП. Автору удалось достичь улучшения клинического состояния у 100% пациентов и подтвердить это результатами положительных изменений офтальмоскопической картины и ЭхоЭГ. B. Л. Андрианов и соавт., (1999) [5] изучали влияние КСМТ на состояние церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга у 20 детей. Результаты мануального тестирования под |