|
-54Осмотр: во фронтальной плоскости кривошея на стороне, противоположной подвывиху; в сагиттальной плоскости легкий наклон головы вперед, голова «лежит» на груди; в горизонтальной плоскости легкая ротация головы в сторону подвывиха, особенно при максимальном сгибании головы; на стороне подвывиха «скошена», «примята» затылочная кость; дефанс шейно-затылочных мышц более выражен на стороне подвывиха; все дети с подвывихами атланта имеют нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскости. У 95% детей фронтально, кроме положения головы левое надплечье выше правого, правый угол таза выше левого. Сагиттально крыловидные лопатки, увеличен поясничный лордоз, грудной кифоз либо удлинен, либо сглажен. При функциональном тестировании: • -> ограничение поворота головы в сторону подвывиха. при наклонах головы фронтально (6-7 раз) в сторону подвывиха происходит не наклон, а ротация головы. боковые наклоны туловища во фронтальной плоскости с поднятыми вверх руками (особенно с мячом в руках) в сторону подвывиха происходит не фронтально, а фронтально-сагиттально, т.е. туловище наклоняется немного вперед, таз разворачивается в сторону наклона в горизонтальной плоскости, голова не наклоняется в сторону подвывиха, а поворачивается. Пальпация: при пальпации шейно-затылочных мышц (лучше у места прикрепления к затылочной кости) выявляется большее напряжение шейнозатылочной мышцы на стороне подвывиха. * |
-51Осмотр: во фронтальной плоскости кривошея на стороне, противоположной подвывиху; в сагиттальной плоскости легкий наклон головы вперед, голова «лежит» на груди; в горизонтальной плоскости легкая ротация головы в сторону подвывиха, особенно при максимальном сгибании головы; на стороне подвывиха «скошена», «примята» затылочная кость; дефанс шейно-затылочных мышц более выражен на стороне подвывиха; все дети с подвывихами атланта имеют нарушения осанки во фр01ггалыюй и сагиттальной плоскости. У 95% детей фронтально, кроме положения головы левое надплечье выше правого, правый угол таза выше левого. Сагиттально крыловидные лопатки, увеличен поясничный лордоз, грудной кифоз либо удлинен, либо сглажен. При функциональном тестировании: ограничение поворота головы в сторону подвывиха. при наклонах головы фронтально (6-7 раз) в сторону подвывиха происходит не наклон, а ротация головы. боковые наклоны туловища во фронтальной плоскости с поднятыми вверх руками (особенно с мячом в руках) в сторону подвывиха происходит не фронтально, а фронтально-сагиттально, т.е. туловище наклоняется немного вперед, таз разворачивается в сторону наклона в горизонтальной плоскости, голова не наклоняется в сторону подвывиха, а поворачивается. Пальпация: при пальпации шейно-затылочных мышц (лучше у места прикрепления к затылочной кости) выявляется большее напряжение шейно-затылочной мышцы на стороне подвывиха. |