|
9 1 3.3. Результаты исследования по данным ЭМГ По результатам электромиографического исследования установлена высокая частота встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на различных уровнях, но в основном на уровне шейного утолщения спинного мозга, чаще справа (Табл. 11). Таблица 11 Частота встречаемости нарушений сегментарной недостаточности спинного мозга % Степень сегментарной недостаточности спинного мозга (переднероговой) зоны иннервации черепно-мозговых нервов Легкая Умеренная Выраженная Грубая Слева 50,8 20,3 28,9 Справа 44,0 22,0 34,0 зоны иннервации шейного утолщения сшитого мозга Слева 45,7 25,4 28,9 Справа 29,6 32,1 38,3 зоны иннервации грудных сегментов спинного мозга Слева 23,7 8,5 4,2 . Справа 35,5 10,1 5,9 зоны иннервации поясничного утолщения и конуса спинного мозга Слева 38,1 16,0 25,4 ■ Справа 26,2 20,3 22,0 Это выражалось в снижении амплитуды биоэлектрической активности мышц, наличии потенциалов фасцикуляций, ритмических вспышках активности, снижении числа функционирующих единиц, признаках смешанной нейропатии. Полученные результаты подтверждают мнение А.Ю.Ратнера [145151] о необходимост выделения синдромов, связанных с травматическим воздействием на ШОП в перинатальном периоде. А.Ю.Ратнер предлагал обозначать эти состояния как миатонический синдром и синдром перифс |
-83Таблица 12 Частота встречаемости нарушений и их выраженность в сосудистых бассейнах по данным ТКДГ до проведения программ реабилитации (%) Сосудистый бассейн Градации нарушений Подгруппа, получавшая курс КСМТ, % (п=30) Подгруппа, проходившая курс физической реабилитации, %(п-38) S D S D Каротидный бассейн — 6,6 10 7,9 5,3 + 70,0 63,3 68,4 63,1 ++ 16,6 20,0 18,4 23,6 +++ '4,8 6,6 5,2 8,0 Вертебробазилярн ый бассейн — 10 10 10,5 10,5 + 30 36,6 31,6 34,2 ++ 40 36,6 31,6 28,9 -н-+ 20 16,6 23,6 26,3 Вены — 6,6 6,6 2,6 7,9 + 13.3 16,6 15,7 18,4 ++ 26,6 26,6 31,6 28,9 +++ 60,0 53,3 51,1 44,8 3.3. Результаты исследования по данным ЭМГ По результатам электромиографического исследования установлена высокая частота встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на различных уровнях, но в основном на уровне шейного утолщения спинного мозга, чаще справа (Табл. 13). Таблица 13 Частота встречаемости нарушений сегментарной ____ недостаточности спинного мозга %_____ Степень сегментарной недостаточности спинного мозга (переднероговой) зоны иннервации черепно-мозговых нервов Легкая Умеренная Выраженная Г рубая Слева 53,0 19,1 27,9 Справа 44,2 22,0 33,8 зоны иннервации шейного утолщения спинного мозга Слева 45,5 25,0 29,4 Справа 29,5 32,3 38,2 зоны иннервации грудных сегментов спинного мозга Слева 23,5 8,8 4,3 Справа 35,3 10,2 5,8 зоны иннервации поясничного утолщения и конуса спинного мозга Слева 38,2 17,7 26,4 Справа 26,4 19,1 25,0 Эго выражалось в снижении амплитуды биоэлектрической активности мышц, наличии потенциалов фасцикуляций, ритмических вспышках активности, снижении числа функционирующих единиц. признаках смешанной нейропатии. Полученные результаты подтверждают мнение АЛО.Ратнера [145151] о необходимости выделения синдромов, связанных с травматическим воздействием на ШОП в перинатальном периоде. А.Ю.Ратнер предлагал обозначать эти состояния как миатоничсский синдром и синдром периферической цервикальной недостаточности. Полученные данные полностью подтверждают эту концепцию 3.4. Результаты исследований по данным ЭЭГ Выявление у детей изменений деятельности мозга осуществлялось по нескольким взаимодополняющим методам анализа ЭЭГ: -102б) . ассимстрия кровотока во внутримозговых артериях: средних, передних и задних мозговых, а также снижение скорости, либо повышение скорости кровотока отличное от нормы. в) , нарушения венозного оттока По результатам электромиографического исследования установлена высокая частота встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на различных уровнях, но в основном на уровне шейного утолщения спинного мозга, чаще справа. Эго выражалось в снижении амплитуды биоэлектрической активности мышц, наличии потенциалов фасцикуляций, ритмических вспышках активности, снижении числа функционирующих единиц, признаках смешанной нейропатии. Исследование биоэлектрической активности мозга у обследованных пациентов обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений. Наиболее часто отмечалось снижение порогов судорожной готовности, нарушения реакции усвоения ритма, замедление созревания альфа ритма у детей, появление высокоамплитудных медленных (дельта) волн, возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов. Были выявлены большие отличия от нормы в показателях системного взаимодействия коры полушарий большого мозга у детей основной группы, по сравнению с контрольной группой. Необходимо подчеркнуть, что степень отличий интегральных показателей системной организации ЭЭГ от нормы коррелировала со степенью тяжести передне-задней компрессии СБС (г = 0,39, р < 0,05) Между тем, у детей в группе с боковой компрессией СБС более значимыми оказались нарушения системного взаимодействия в передневисочных и задне-височных отделах левого или правого полушарий. Установлено, что у большинства обследованных больных (70,5%) наблюдались системные нарушения биоэлектрической активности мозга. |