|
-93ганизации деятельности мозга у детей с компрессией СБС при отсутствии у них проявлений грубой неврологической симптоматики и используя преимущества этого компьютерного анализа многоканальной ЭЭГ верифицировать изменения системной деятельности мозга у детей с различными типами компрессии СБС (передне-задний и боковой), а также оценить результативность проведенного курса КСМТ с целью нормализации его биомеханики. Исследование биоэлектрической активности мозга у пациентов с последствиями натальной травмы ШОП обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений (Табл. 12). Таблица 12 Данные ЭЭГ у обследованных детей Данные ЭЭГ частота встречаемости, % снижение порогов судорожной готовности 35,3 нарушения реакции усвоения ритма 20,5 замедление созревания альфа ритма у детей 22,0 появление высокоамшштудных медленных (дельта) волн 17,6 возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов 41,1 Следовало ожидать большей выраженности патологических изменений ЦНС в группе детей, прежде всего, с передне-задней компрессией СБС. Действительно, это предположение подтвердилось результатами компьютерного анализа ЭЭГ. Были выявлены относительно большие отличия от нормы нарушений системного взаимодействия коры полушарий большого мозга у детей данной группы. Необходимо подчеркнуть, что степень отличий интегральных показателей изменений системной организации ЭЭГ от нормы коррелировала со степенью тяжести передне-задней компрессии СБС (г = 0,39, р < 0,05). Между тем, у детей в группе с боко |
-85С помощью визуального анализа характера патологических изменений биоэлектрической активности мозга, определяемую по степени выраженности дезорганизации и нарушений основной доминирующей активности ЭЭГ, локализации и устойчивости пароксизмальных форм активности, и очаговых форм патологии, топической диагностики уровня и глубины поражения головного мозга. Компьютеризированный анализ пространственно-временной организации ЭЭГ использовали для оценки системной организации деятельности мозга, применив приемы многопараметрического анализа колебаний биопотенциалов коры с векторным представлением данных в трехмерном пространстве. Трехмерное отображение корреляционных пространственных соотношений ЭЭГ позволило визуализировать всю совокупность статистических взаимосвясй биопотенциалов, отводимых от 12 зон коры (в виде радиус векторов ЭЭГ) и представить их на плоскости I-1I и Н-Ш в пространстве общих факторов I, II, III. В этом разделе представлены сведения о влиянии различных типов компрессии сфено-базилярного симфиза (СБС) на системную организацию деятельности мозга ребенка, а также примеры объективной оценки результативности лечения по данным многопараметрического анализа ЭЭГ. Современный метод анализа пространственной организации биопотенциалов мозга позволил обнаружить скрытые нарушения системной организации деятельности мозга у детей с компрессией СБС при отсутствии у них проявлений грубой неврологической симптоматики и используя преимущества этого компьютерного анализа многоканальной ЭЭГ верифицировать изменения системной деятельности мозга у детей с различными типами компрессии СБС (передне-задний и боковой), а также оценить результативность проведенного курса КСМТ с целью нормализации его биомеханики. -86Исследование биоэлектрической активности мозга у пациентов с последствиями натальной травмы ШОП обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений (Табл. 14). Таблица 14 Данные ЭЭГ у обследованных детей---—-------------------------Данные ЭЭГ частота встречаемости, % снижение порогов судорожной готовности 35,3 нарушения реакции усвоения ритма 20,5 замедление созревания альфа ритма у детей 22,0 появление высокоамплитудных медленных (дельта) волн 17,6 возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов 41,1 Следовало ожидать большей выраженности патологических изменений ЦНС в группе детей, прежде всего, с передне-задней компрессией СБС. Действительно, это предположение подтвердилось результатами компьютерного анализа ЭЭГ. Были выявлены относительно большие отличия от нормы нарушений системного взаимодействия коры полушарий большого мозга у детей данной группы. Необходимо подчеркнуть, что степень отличий интегральных показателей изменений системной организации ЭЭГ от нормы коррелировала со степенью тяжести передне-задней компрессии СБС (г = 0,39, р < 0,05). Между тем, у детей в группе с боковой компрессией СБС более значимыми оказались нарушения системного взаимодействия в передне-височных и задневисочных отделах левого или правого полушарий. Как в среднем по группе, так и у каждого пациента в отдельности максимальные отличия от нормы интегральных показателей пространственной организации ЭЭГ в сторону нарушения межрегионального взаимодействия кортикальных полей были -102б) . ассимстрия кровотока во внутримозговых артериях: средних, передних и задних мозговых, а также снижение скорости, либо повышение скорости кровотока отличное от нормы. в) , нарушения венозного оттока По результатам электромиографического исследования установлена высокая частота встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на различных уровнях, но в основном на уровне шейного утолщения спинного мозга, чаще справа. Эго выражалось в снижении амплитуды биоэлектрической активности мышц, наличии потенциалов фасцикуляций, ритмических вспышках активности, снижении числа функционирующих единиц, признаках смешанной нейропатии. Исследование биоэлектрической активности мозга у обследованных пациентов обнаружило достаточно широкий спектр функциональных нарушений. Наиболее часто отмечалось снижение порогов судорожной готовности, нарушения реакции усвоения ритма, замедление созревания альфа ритма у детей, появление высокоамплитудных медленных (дельта) волн, возникновение при функциональных пробах (гипервентиляция, фотостимуляция) пароксизмальных разрядов. Были выявлены большие отличия от нормы в показателях системного взаимодействия коры полушарий большого мозга у детей основной группы, по сравнению с контрольной группой. Необходимо подчеркнуть, что степень отличий интегральных показателей системной организации ЭЭГ от нормы коррелировала со степенью тяжести передне-задней компрессии СБС (г = 0,39, р < 0,05) Между тем, у детей в группе с боковой компрессией СБС более значимыми оказались нарушения системного взаимодействия в передневисочных и задне-височных отделах левого или правого полушарий. Установлено, что у большинства обследованных больных (70,5%) наблюдались системные нарушения биоэлектрической активности мозга. |