|
базилярном бассейне, достоверно снижалась выраженность нарушений венозного оттока. У 40,0% обследованных детей уменьшались проявления асимметричности гемодинамики. Положительная динамика показателей ТКДГ коррелировала с данными ЭЭГ (г = 0,35 р < 0,05) и ЭМГ (г = 0,28, р • >0,05). • . . . По данным ТКДГ эффективность курса КСМТ с применением техники «дренаж венозных синусов» оказалась достаточно высокой. Особенно значимые изменения произошли но показателям, характеризующим венозный отток (Табл. 16). Таблица 16 Характер распределения нарушений по данным ТКДГ после курсов рса________________________ билитации (%)_______________ ___________ Сосудистый бассейн __г. -----------\ Градации нарушений После КСМТ, % (п=40) После курса ФР, % (п=58) S D . S . : D — 23,3 20,028,91 26,3 Каротидный бассейн' + 60,0 56,6 60,5 60,5 -i-+ 10,0 13,3 7,9 10,5 +++ 6,7 6,6 3,г 2,7 — 26,6 23,3 28,9 21,0 Вертебробазилярный + 43,4 43,450,0 52,6 бассейн ++ 20 16,6 13,1 15,7 -Н-+ 10 16,6 7,9 10,7 16,6 23,3 28,9 26,3 Вены + 36,6 43,3 44,7 47,3 ++ 26,7 20 18,4 15,7 -Н-+ 20,0 16,7 7,9 10,7 Достоверные изменения произошли по градациям частот встречаемости выраженных отклонений от «нормы» во всех сосудистых бассейнах. По данным электромиографии достоверно снизилась частота встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на уровне шейного и поясничного утолщения спинного мозга (с 70,5% вы |
-92отгока. У 40,0% обследованных детей уменьшались проявления асимметричности гемодинамики. Положительная динамика показателей ТКДГ коррелировала с данными ЭЭГ (г = 0, 35 р < 0,05) и ЭМГ (г = 0,28, р > 0,05). По данным ТКДГ эффективность курса КСМТ с применением техники «дренаж венозных синусов» оказалась достаточно высокой. Особенно значимые изменения произошли по показателям, характеризующим венозный отток (Табл. 18). Таблица 18 Характер распределения нарушений по данным ТКДГ после курсов ___________________ реабилитации (%)_____________ ___________ Сосудистый бассейн Градации нарушений После КСМТ, % (п=30) После курса ФР, % ("=38) S D S D Каротидный бассейн — 23,3 20,0 28,9 26,3 + 60,0 56,6 60,5 60,5 +410,0 13,3 7,9 Ю,5 ++-Ь 6,7 6,6 3,1 2,7 Вертебробазилярный бассейн 26,6 23,3 28,9 21,0 + 43,4 43,4 50,0 52,6 ++ 20 16,6 13,1 15,7 +++ 10 16,6 7,9 10,7 Вены — 16,6 23,3 28,9 26,3 + 36,6 43,3 44,7 47,3 ++ 26,7 20 18,4 15,7 +++ 20,0 16,7 7,9 10,7 Достоверные изменения произошли по градациям частота встречаемости «нормы» во всех сосудистых бассейнах. По данным электромиографии достоверно снизилась частота вегречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на уровне шейного и поясничного утолщения спинного мозга (с 70,5% Оценку влияния факторов внутриутробного периода, родов, раннего неонатального периода на характер нарушений краниосакралыюй системы но результатам клинико-функциональных исследований проводили в рамках создания модельною континуума, представляющего собой трехзвенную последовательность (беременность, роды и ранний неонатальный период, дальнейшее детство). Целесообразность включения признаков перинатального периода в качестве управляющих переменных и объективизированных симптомов натальной травмы краниоцервикальной области в качестве управляемых переменных определяли путем создания регрессионных моделей. Всего методом пошаговой регрессии было проанализировано 12 регрессионных моделей. Относительная частота включения отдельных клинико-функциональных показателей показана продемонстрировала информативность клинических и функциональных симптомов: цервикокраниалгии, нарушения в вергебро-базилярпом бассейне по данным ТКДГ, нарушения венозного оттока по данным * ТКДГ, компрессия СБС и компрессия С0-С1 по данным мануального обследования, умеренная и выраженная степень сегментарной недостаточности спинного мозга по данным ЭМГ. Эффективность программ физической реабилитации определялась тем, что частота встречаемости патологических биомеханических паттернов по данным мануального тестирования после проведения курса КСМТ и физической реабилитации достоверно снизилась. При этом эффективность курса физической реабилитации оказалась достоверно выше, чем только курс КСМТ При оценке эффективности отдельных процедур в подгруппе детей, получавших только КСМТ, у 63,3% пациентов отмечали положительные изменения в бассейне каротидных артерий, вертебрально-базилярном бассейне, достоверно снижалась выраженность нарушений венозного оттока. У 40,0% обследованных детей уменьшались проявления асимметричности гемодинамики. Положительная динамика показателей -104ТКДГ коррелировала с данными ЭЭГ (г = 0, 35 р < 0,05) и ЭМГ (г = 0,28, р > 0,05). По данным ТКДГ эффективность курса КСМТ с применением техники «дренаж венозных синусов» оказалась достаточно высокой. Особенно значимые изменения произошли но показателям, характеризующим венозный отток По данным электромиографии достоверно снизилась частота встречаемости признаков сегментарной недостаточности спинного мозга на уровне шейного и поясничного утолщения спинного мозга (с 70,5% выраженных и умеренных степеней нарушения сегментарной недостаточности до 60,2%, р < 0,05). Наиболее постоянным и демонстративным феноменом, характеризующим положительный эффект КСМТ по данным ЭЭГ, явилась нормализация фронтоокципитальных системных отношений, о чем свидетельствовала динамика изменений веса 2 фактора. Результаты исследования ЭЭГ показывают, что под влиянием КСМТ и ФР происходят комплексные перестройки в сторону оптимизации биоэлектрической деятельности мозга. Это, очевидно, и является одним из ведущих нейрофизиологическим механизмов, запускающим процессы саногснсза. По окончании 2-х месячной программы физической реабилитации у 76,3% пациентов отмечали стойкие положительные клиникофункциональные изменения (регресс жалоб, улучшение клинических показателей и данных функциональных исследований). Балльная оценка эффективности выявила, что в большинстве случаев в основной группе был достигнут достоверный (р < 0,001) положительный терапевтический эффект, по сравнению с контрольной группой. Корреляционный и дисперсионный анализ показали необходимость использования многокомпонентного комплекса показателей для диагностики и подбора оптимальной программы ФР. Построение корреляционных матриц показало, что возможно агрегирование клинико |