|
15-18 лет. В остальных возрастных группах среди девочек туберкулез диагностировался в 3 раза реже. Полученные данные соответствуют среднероссийским показателям, в исследованиях Шиловой М Миляева А.А., 2004, наиболее высокий регистрируется группе показатель заболеваемости в этой группе равен 27,9 на 100000. В работах Овсянкиной Е.С. и соавт., 2007 заболеваемость чаще отмечается в 4-5 лет, в исследованиях Гольцовой Н.А., Харченко Л.В., 1996; Платоновой В.А., 1999; Икониной И.В., 2007, тубинфицирование в 65% приходится на 5 7 лет, среди детей дошкольного возраста, при этом показатель инфицирования детей в этой возрастной группе за 10 лет увеличился более чем в 2 раза. Оценивая имеющиеся данные, можно предположить, что, возможно, это связано со снижением и отсутствием вакцинального иммунитета в 4-6 лет. Увеличение количества заболевших детей в возрасте от 15 до 18 лет, также возможно связано со снижением вакцинального эффекта после ревакцинации в 7 лет или отсутствием вакцинального иммунитета, при отсутствии ревакцинации. Также в этом возрасте возрастает риск возможности неустановленного контакта с больными туберкулезом в связи с большей социальной активностью молодежи. При обследовании детей диагностированы формы туберкулеза: первичного периода 36 человек (60%), из них туберкулез внутригрудных лимфатических узлов 31 (51,6%), первичный туберкулезный комплекс 5 (8,3%) случаев; формы туберкулеза вторичного периода: очаговый туберкулез 5 (8,3%), инфильтративный туберкулез 13 (21,7%), диссеминированный туберкулез 3 (5%), туберкулезный плеврит 1 (1,7%), туберкулез кожи 1 (1,7%), туберкулез периферических лимфатических узлов -1 (1,7%). Самой распространенной формой туберкулеза среди детей и подростков является туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, выявленный больше, чем в половине случаев, у 51,7% (31) детей. По данным |
Всем детям проведены стандартные исследования^ описанные в главе «Характеристика и методы исследования», которые вносились в единую разработанную анкету, куда также вносились данные клинического, рентгенологического, лабораторного обследования, данные туберкулинодиагностики. Дизайн исследования был определен как аналитическое ретроспективное исследование типа случай контроль. Полученные данные были введены в электронную базу данных с использованием программного обеспечения Microsoft Access 2000 software (Microsoft Corp., Redmond, WA). Управление данными и анализ данных проводились с использованием статистического пакета SAS software, версия 8.2 (SAS Institute Inc., Cary, NC). При определение половозрастных характеристик, отмечено, что наиболее часто инфицировались микобактериями туберкулеза дети от 4 до 6 лет 33,9%, и от 15 до 18 лет 28,8%, при этом чаще инфицировались девочки. Полученные данные соответствуют среднероссийским показателям, в исследованиях Шиловой М.В., Миляева А.А., 2004, наиболее высокийуровень заболеваемости регистрируется в возрастной группе от 3 до 6 лет, показатель заболеваемости в этой группе равен 27,9 на 100000. В работах Овсянкиной Е.С. и соавт., 2007 отмечается инфицированность и заболеваемость чаще в 4-5 лет, в исследованиях Гольцовой Н.А., Харченко Л.В., 1996; Платоновой В.А., 1999; Икониной И.В., 2007, тубинфицирование в 65% приходится на 5 7 лет, среди детей дошкольного возраста, при этом показатель инфицирования детей в этой возрастной ipynne за 10 лет увеличился более чем в 2 раза. Оценивая имеющиеся данные, можно предположить, что возможно это связано со снижением и отсутствием вакцинального иммунитета в 4-6 лет. Увеличение количества детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, в возрасте от 15 до 18 лет, также возможно связано со снижением вакцинального эффекта после ревакцинации в 7 лет или отсутствием вакцинального иммунитета, при отсутствии ревакцинации. 110 |