|
При оценке данных лучевой диагностики (прямой обзорной рентгенографии) ограниченное затемнение в легочном поле выявлялось у 30% больных, поражение внутригрудных лимфатических узлов у 25%, у 8,3% рентгенологические признаки первичного туберкулезного комплекса; плеврит в 5% случаев; диссеминация и наличие кальцинатов в корне легких встречались с одинаковой частотой и составили по 1,7%. По данным линейной томограммы, у детей с локальными формами туберкулеза в 51,7% случаев диагностировались изменения в корне легких, в легочном поле 36,7%, изменения и в корне легкого и в легочном поле встречались в 5% случаев. По степени поражения внутригрудных лимфатических узлов чаще диагностировались изменения бронхопульмональных лимфатических узлов 23,3% (14), по форме поражения чаще отмечалась инфильтративная форма 41,7% (25) случаев В легочном поле чаще диагностировались инфильтративные изменения 21,7% (13). По типу инфильтратов чаще отмечались бронхолобулярные инфильтраты 11,7% (7). Бактериовыделителями являлись 11,7% (7) детей, при этом бактериоскопически микобактерии обнаруживались У 57% (4) бактериовыделителей. Среди всех детей, выделяющих микобактерии туберкулеза, в 2 случаях отмечалась множественная лекарственная устойчивость (28,5%). При оценке лабораторных показателей выраженных изменений, указывающих на заболевание, не выявлено. Проведено изучение факторов риска по развитию туберкулеза у детей, заболевших туберкулезом. Исторически сложилось, что основным фактором, реализующим инфицирование микобактериями туберкулеза в заболевание туберкулез являются плохие социальные условия (Овсянкина Е.С., 2007; Аксенова В.А., 2007). Причиной инфицирования и заболевания детей, кроме наличия контакта с больным туберкулёзом, являются: низкий уровень жизни, прежде всего неполноценное питание социально-незащищенных групп |
группах и, их выявлении произошло после установления раннего периода туберкулезной, инфекции у детей. Подобных исследований в современной литературе нами не найдено: В современных условиях часто происходит инфицирование при неизвестных источниках инфекции, что говорит о недовыявлении. туберкулеза среди взрослого населения. Котова Л.И., Шишер Ю.Я в работах 1998 года отмечали, что для-детей раннего и дошкольного возраста опасными являютсянеизвестные источники инфекции. В современных условиях этот момент приходитсяна. первичное звено здравоохранения. При диагностике инфекционного характера туберкулиновой пробы, необходимо обследовать взрослых, проживающих совместно с детьми. Исторически сложилось, что основным фактором; реализующим инфицирование микобактериями туберкулеза, в. заболевание туберкулез являются плохие социальные условия (Овсянкина Е.О., 2007; Аксенова В:А., 2007). Причиной инфицирования и заболевания детей, кроме: наличия контакта, с больным туберкулёзом, являются: низкий уровень жизни; прежде всего неполноценное питание социально-нсзащище1шых групп населения;, рост алкоголизма и наркомании и другие факторы (Васильев: A .Bv .1999; Хоменко А.Г., 1998; Шевченко Ю.Л., 2000*Шилова М.В., 2004; Кибрик Б.С., Маковей Ю.В;, 2004). При анализе изученных социальных характеристик нами установлено; проживание в неполных семьях (отсутствие одного из: родителей) было* в 25,4% случаев, при этом особо важным моментом, было отсутствие матери, что имело место в 4,3 раза.чаще, чем. в контроле, отсутствие отца в 2,22 раза. В группе детей, инфицированных МБТ, было 16,9% детей сирот (р<0,05). Для оценки материального состояния семьи, изучался средний доход на человека в семье. За основу принят минимальный размер оплаты труда (МРОТ). Доход семьи, за месяц в денежном эквиваленте, делился на количество членов семьи. При получении суммы, соответствующий МРОТ 112 |