|
чаще были безработные родители, а из работающих преобладали рабочие специальности. Для определения влияния на развитие детей генеалогических факторов изучено здоровье родителей, проанализированы диагностированные известные заболевания родителей и проведен сравнительный анализ по группам и изучены отягощающие генеалогические факторы. Изучен наследственный анамнез по заболеваниям у родителей. Туберкулез у родителей в анамнезе выявлен у 27 (45%) детей изучаемой группы, в группе контроля таких данных выявить не удалось, OR = 125,0 Д.И. 7,35 2123,85 (р<0,05). Заболевания мочеполовой сферы выявлены у 18,3% родителей, что в 2,2 раза чаще, чем в группе контроля 7,9%; эндокринные заболевания 15%, в 3 раза чаще, по сравнению с контролем (4,8%). Аллергические заболевания, заболевания гепатобилиарной системы. Среди пре и перинатальных факторов среди детей из группы с локальными формами туберкулеза по сравнению с группой контроля выявлено, что угроза прерывания беременности 24 (40%) встречалась в изучаемой группе в 2,4 раза чаще, чем в контроле 10 (15,8%) OR = 2,43 Д.И. 1,11 5,30 (р<0,05). Гестозы первой половины беременности у 12 (20%) матерей, что в 3 раза чаще, чем в группе контроля 4 (6,3%), инфекции 12 (20%) и 4 (6,3%) соответственно. При выявлении вредных привычек у матери во время беременности, выявлено, что курение у матери во время беременности 20 (33,3%) наблюдалось в 6,7 раза чаще, чем в группе контроля 3 (4,8%) OR = 11,6 Д.И. (р<0,05), прием алкоголя 8 (13 6%) 8,33 Д.И. 1,40 49,36 (р<0,05), прием наркотических веществе 8 (13,3%), в контроле таких матерей не наблюдалось OR = 25,4 Д.И. 1,42 451,82 (р<0,05). В работах Овсянкиной Е.С. (1998-2007гг.), установлена отягощенность детей и подростков из групп социального риска значительным числом морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний, |
почек, длительно протекающие ОРВИ, повторные пневмонии. Сопутствующие заболевания замедляют динамику процесса, ведут к обострениям туберкулеза (17% случаев), ухудшают переносимость противотуберкулезных препаратов. У больных подростков сахарным диабетом туберкулез протекает наиболее тяжело преобладают инфильтративные формы в фазе распада, у 33,2% неблагоприятное течение процесса с исходом фиброзно-кавернозный туберкулез. В работах Овсянкиной Е.С. (1998 2007гг.), установлена отягощенность детей и подростков из групп социального риска значительным числом морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний, относящихся к факторам риска заражения и заболевания туберкулезом. Отклонения в состоянии здоровья имеют от 94,5% до 99,5% лиц из социально дезадаптированных семей. Ведущими являются заболевания: психической и нервной систем (91,8% и 65,2%), органов дыхания (61,2% и 64,0%), в структуре которых преобладают частные ОРВИ (14,6% и 22,7%), пневмонии (24,4% и 17,9%), бронхиты (22,3% и ,23,4%): Каждый третий опрашиваемый предъявляет различные жалобы на состояние здоровья (32,2%), а 9,0% отмечают у себя наличие хронических заболеваний. У многих больных туберкулезом также установлено наличие сопутствующей патологии, при этом ведущими были заболевания органов дыхания (37,8%). Сопутствующая патология у детей нередко являлась реализацией у них мультифакгориальных или полигонных заболеваний родителей. С учетом того, что туберкулез относится к группе социальных болезней, представляет интерес информация о выявлении других заболеваний, относящихся1к этой группе (венерические, СПИД), которые могут служить маркером туберкулеза. Венерические заболевания выявляются от 0,2% до 0,5% в интернатных учреждениях. В приемнике распределителе за последние 5 лет отмечен рост числа больных сифилисом в 13,3 раза (с 0,3% в 1992 до 4,0% в 1996 г.), больных трихомониазом в 3 раза. 31 (44,1%), в контроле 34 (26,9%), неработающие отцы 20 (16,9%), в контроле 1 (1,6%). По причине неработающих родителей, в группе 1 отмечались безработные матери 26 (22,0%), в контроле 6 (4,8%) OR = 7,94 Д.И. 2,30 27,42 (р<0,05); безработные отцы 14 (11,9%) OR = 22,39 Д.И. 1,24 404,33 (р<0,05); домохозяйки 16 (12,7%), в контроле 4 (3,4%) OR = 0,33 Д.И. 0,07 1,44. Работающих родителей в группе детей в раннем периоде туберкулезной инфекции (вираж) было меньше, чем в ipynne контроля: работающие матери 40 (33,9%), в контрольной группе 86 (68,3%), OR = 0,33 Д.И. 0,15 0,74 (р<0,05); работающие отцы 58 (49,1%), в контрольной группе 106 (84,1%), OR = 0,02 Д.И. 0,02 0,48 (р<0,05). По категории профессий матерей в группе детей в раннем периоде туберкулезной инфекции (вираж) в 4,3 раза чаще встречались рабочие 26 (22,0%) по сравнению со служащими 6 (5,1%), а в контроле наоборот: рабочих матерей было в 2 раза больше 48 (38,1%) служащих 24 (19%). Предпринимателей встречалось в 2,3 раза меньше 6 (5,1%), чем в группе контроля 14 (11,1%). Из работающих отцов в группе 1рабочих по сравнению со служащими в 1,8 раза больше 30 (25,4%) и 16 (13,5%), а в контроле рабочих отцов в 1,9 раза больше служащих 50 (39,7%) и 26 (20,6%). Предпринимателей в группе детей в раннем периоде туберкулезной инфекции (вираж) по сравнению с группой контроля наблюдалось в 3 раза меньше, 30 (23,8%) и 10 (8,5%) соответственно. Таким образом, по характеру занятости родителей в группе детей в раннем периоде туберкулезной инфекции (вираж) по сравнению с контролем достоверно' в 1,5 раза чаще отмечалось неработающих матерей, в 10 раз неработающих отцов, а из работающих родителей по классу профессий преобладали рабочие. Для определения влияния на развитие детей генеалогических факторов изучено здоровье родителей, проанализированы диагностированные известные заболевания родителей и проведен сравнительный анализ по 62 Таким образом, по характеру занятости родителей в группе детей в раннем периоде туберкулезной инфекции (вираж) по сравнению с контролем достоверно в 1,5 раза чаще отмечалось неработающих матерей, в 10 раз неработающих отцов, а из работающих родителей по классу профессий преобладали рабочие. В ряде исследований отражена негативная тенденция социального статуса родителей, дети которых заболели туберкулезом. Увеличилось число безработных родителей: по сравнению с 1994г. Безработных отцов увеличилось почти в два раза с 13% до 22%, матерей в 3 раза —с 11% до 36% (Сиренко И.А., Марченко О.Ю., 2004; Карасев Г.Г., Лозовская М.Э., Кунцевич А.С., 2007; Русских Н.Ю., Мотанова Л.Н., 2007; M.W, Rorgdorff, J.Vcen, N.A. Kalisaart, J.F.Broekmans N.J.D. Nagelkerkc, 2000; E.Smith, V.Thomsen, P.Andersen, 2002). Наши данные подтверждают эту тенденцию и показывают большее количество неработающих матерей 44,1%, при этом половина из них (2 2 %) не могут найти работу. Для определения влияния тта развитие детей генеалогических факторов изучено здоровье родителей, проанализированы диагностированные известные заболевания родителей и проведен сравнительный анализ по группам и изучены отягощающие генеалогические факторы В изучаемой группе туберкулез у родителей в анамнезе отмечался в 24 (20,3%) случаях, в группе контроля 2 (1,6%) (р<0,05). Из заболеваний у родителей в 3 раза чаще выявилась лекарственная аллергия 1 0 ,2 %, в контроле 3,2%; онкологические заболевания в 1,7 раза 8,5% и 4,8%; пыльцевая аллергия в 4 раза чатце 6 ,8% и 1,6 %. Эндокринные заболевания, заболевания мочеполовой и гепатобилиариой системы выявлялись в единичных случаях и не имели статистической значимости, были сопоставимы с группой контроля. Наиболее значимым фактором является наличие туберкулеза в анамнезе. Из наследственно предрасполагающих факторов чаще у родителей выявлялись аллергические заболевания (пыльцевая и лекарственная 116 |