Проверяемый текст
Амосова, Евгения Андреевна; Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза детей в крупном промышленном центре (Диссертация 2007)
[стр. 112]

относящихся к факторам риска заражения и заболевания туберкулезом.
Сопутствующая патология у детей нередко являлась реализацией у них мультифакториальных или полигенных заболеваний родителей.
Общее число детей с неспецифической патологией органов дыхания имеет тенденцию к росту.

При выяснении наличия соматических заболеваний матери во время беременности выявлено, что хронические заболевания почек у матерей 1-ой группы в 1,6 раза чаще 11 (18,3%), чем в контроле 7 (11,1%), хронические заболевания печени в 5,5 раза больше 11 (18,3%), в группе контроля 2 (3,2%) соответственно.
Выявлена эндокринная патология у 8 (13,3%), туберкулез у 7 (11,7%), ВИЧ инфекция у 6 (10%) матерей.
Следовательно, из изученных факторов достоверное значение имеют наличие вредных привычек у матери в период беременности, таких как курение, прием алкоголя, наркотических веществ и наличие соматических заболеваний (эндокринная патология).
Полученные данные позволяют предположить, что наличие вредных привычек у матери в период беременности, таких как курение, и наличие соматических заболеваний являются факторами риска по инфицированию микобактериями туберкулеза.
Важное значение для развития ребенка имеет грудное вскармливание.
По
характеру вскармливания дети из группы с локальными формами туберкулеза в 2,7 раза чаще находились на искусственном вскармливании 30 (50%) по сравнению с контролем 11 (17,5%) OR = 4,56 Д.И.
2,02 10,28 (р<0,05).
Из заболеваний периода новорожденности у детей из группы с локальными формами туберкулеза по сравнению с контролем, чаще в 2,6 раза наблюдалась патология ЦНС 29 (48,3%), чем в группе контроля 11 (17,5%) OR = 4,56 Д.И.
2,01 10,33 (р<0,05), в 6,3 раза чаще наличие внутриутробных инфекций 19 (31,7%), а в контроле 3 (4,8%) OR = 5,25 Д.И.
1,87 14,69
[стр. 66]

контроле 8 (6;3%)) OR = 4,76 Д.И.
1,51 14,92 (р<0,05), гестозы первой половины беременности в 16 (13,6%) случаях (в контроле 8 (6,3%)) (р>0,05).
При сравнительном анализе видно, что у матерей первой группы больше отягощающих факторов: чаще угроза прерывания беременности в 1,5 раза, инфекционные заболевания наблюдались в 3,2 раза чаще, в 2 раза чаще гестозы первой половины беременности.
Наиболее значимыми факторами оказались инфекционные заболевания матери во время беременности и гестозы первой половины беременности.
У матерей из первой группы чаще отмечалосьналичие вредных привычек во время беременности, таких как курение 16 (13,6%), в контроле 6 (4,8%) OR = 4,49 Д.И.
1,23 16,38 (р<0,05), прием алкоголя 6 (5,1%) против 1 (1,6%), 4 (3,4%) случая употребление наркотических веществ.
У матерей во время беременности из группы 1 отмечалось больше' вредных привычек в 2, 7 раза чаще курение, в 3 раза чаще прием алкоголя.
Среди соматических заболеванийматери в период беременности впервой группе чаще отмечались заболевания мочеполовой сферы 2 2 (18,6%), (контроль 14 (11,1%)), хронические заболевания гепатобилиарного тракта 18 « (15,3%) (контроль 4 (3,2%)), туберкулез 14 (11,9%), ВИЧ инфекция 10 (8,5%), эндокринная патология 4 (3,4%).
При сравнительном анализе в группе 1заболевания мочеполовой сферы, встречались в 1,5 раза чаще, хронические заболевания гепатобилиарного тракта в 4,5 раза, в 14 (11,9%) случаях туберкулез, у 10 (8,5%) матерей ВИЧ инфекция, в 4 (3,4%) случаях эндокринная патология.
Полученные данные позволяют предположить, что наличие вредных привычек у матери в период беременности, таких как курение, и наличие соматических заболеваний являются факторами риска по инфицированию микобактериями туберкулеза.
Важное значение для развития ребенка имеет грудное вскармливание.
Почти
половина 58 (49,2%) детей из первой группы находились на искусственном вскармливании.
В группе контроля таких случаев 22 (17,5%), 66

[стр.,117]

аллергия), что оказывает влияние на наследственность и развитие иммунной системы у детей, но достоверной значимости фактора на инфицирование микобактериями туберкулеза не выявлено.
При исследовании пре и перинатальных факторов в изучаемой группе выявлены: угроза прерывания в 22,0% случаях против 15,8%; наличие инфекционных заболеваний у (22,0%) матерей (в контроле (6,3%) (р<0,05), гестозы первой половины беременности 13,6%, в контроле 6,3% (р>0;05).
При сравнительном анализе видно, что у матерей первой группы больше отягощающих факторов: чаще угроза прерывания беременности в 1,5 раза, инфекционные заболевания наблюдались в 3,2 раза чаще, в 2 раза чаще гестозы первой половины беременности.
Наиболее значимыми факторами оказались инфекционные заболевания матери во время беременности.
У матерей из первой группы чаще отмечалось наличие вредных привычек во время беременности, таких как курение 13,6%, в контроле 4,8% (р<0,05), прием алкоголя 5,1% против 1,6%, 4 (3,4%) случая* употребление наркотических веществ.
У матерей во время беременности из группы 1 отмечалось больше вредных привычек в 2, 7 раза чаще курение, в 3 раза чаще прием алкоголя.
Среди соматических заболеваний матери в период беременности в первой группе в 1,5 раза чаще отмечались заболевания мочеполовой сферы 18,6%, (контроль 11,1%), хронические заболевания гепатобилиарного тракта в 4,5 раза 15,3% (контроль 3,2%), туберкулез (11,9%), ВИЧ инфекция 10 (8,5%), эндокринная патология 4 (3,4%).
Полученные данные позволяют предположить, что наличие вредных привычек у матери в период беременности, таких как курение, и наличие соматических заболеваний являются факторами риска по инфицированию микобактериями туберкулеза.
Важное значение для развития ребенка имеет грудное вскармливание.
Почти
половила 49,2% детей из первой группы находились на искусственном вскармливании, в группе контроля 17,5%, дети первой 117

[стр.,119]

неврологическая патология (28,8%), заболевания желудочного кишечного тракта (11,5%), сахарный диабет (15,3%), а также гинекологическая патология, заболевания почек, длительно протекающие ОРВИ, повторные пневмонии.
Данные из работ Мохначевской Л.И., Аксеновой В.А., 2006 к группе детей высокого риска относят детей с хроническими и рецидивирующими бронхитами (31,6%).
При сравнительном анализе среди сопутствующей патологии у детей первой группы достоверно чаще выявлялась анемия по сравнению с контролем в 10 раз, частые ОРВИ в 2,4 раза чаще, неврологическая патология в 1,5 раза.
Таким образом, из постнатальных факторов имеют значение характер вскармливания ребенка, заболевания периода новорожденности: внутриутробные инфекции, патология ЦНС, недоношенность.
В работах Овсянкиной Е.С.
(1998-2007гг.), установлена отягощешюсть детей и подростков из групп социального риска значительным числом, морфофункциональных отклонений и ■ хронических заболеваний, относящихся к факторам риска заражения, и заболевания туберкулезом.
Сопутствующая патология у детей нередко являласьреализацией у них мультифакториальных или полигенных заболеваний родителей.
Общее число детей с неспецифической патологией органов дыхания имеет тенденцию к росту.

Основным видом специфической профилактики туберкулеза является вакцинация БЦЖ.
У всех детей изучено наличие вакцинации и ее эффективность, эффективной считалась вакцинация при наличии сформированного рубчика и наличия положительной пробы Манту 2ТЕ, проведенной в первый год.
Всем детям вакцинация проводилась в роддоме перед выпиской, в первой группе вакцинация проведена в 91,5% случае, в ipynne контроля 100%.
Эффективная вакцинация БЦЖ в группе детей в раннем периоде туберкулезной инфекции (вираж) наблюдалась в 67,4%, неэффективная вакцинация у 42,6%.
В группе контроля эффективная 119

[Back]