Проверяемый текст
Амосова, Евгения Андреевна; Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза детей в крупном промышленном центре (Диссертация 2007)
[стр. 113]

(р<0,05), недоношенность в 4,5 раза больше 9 (15%), чем в контроле 2 (3,2%) OR = 4,72 Д.И.
1,11 19,97 (р<0,05).
Из перенесенных заболеваний достоверно чаще
у детей с локальными формами туберкулеза встречалась пневмония 14 (23,3%), а в контрольной группе таких заболеваний не было OR = 43,32 Д.И.
2,51 745,98 (р<0,05).
Таким образом, из постнатальных факторов
играет значение характер вскармливания ребенка, заболевания периода новорожденности: внутриутробные инфекции, патология перенесенных заболеваний пневмонии.
ЦНС, недоношенность, из Изучены медико-биологические неспецифические факторы.
Большое значение в исследованиях ряда авторов придается неспецифической сопутствующей патологии, такой как частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии, ангины, нервно-психические расстройства, гипотрофия, перинатальное поражение ЦНС, рахит, детские инфекционные болезни, аллергические заболевания, герпетическая инфекция, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, заболевания желудочно кишечного тракта.
хронические неспецифические заболевания легких (Овсянкина
Е.С., 1994; Памфилова Ю.В.
с соавт., 1998, Поддубная
Л.В., 1997; Карпова О.Ю., Аксенова В.А., Севастьянова Т.А.
и соавт., 2007; Панова О.В, Стаханов В.А., 2007).

По соматической патологии достоверно чаще у группы детей с локальными формами туберкулеза по сравнению с контролем, встречались частые ОРВИ в 3,5 раза чаще 42 (70%), чем в контроле 12 (19,0%) OR = 3,21 Д.И.
1,54 6,70 (р<0,05); анемии в 2,1 раза чаще 24 (40%), чем в группе сравнения 11 (17,5%) OR = 1,93 Д.И.
1,03 -4,12 (р<0,05); неврологическая патология 24 (40%), а в контрольной группе 11 (17,5%) Д.И 6,94 (р<0,05); инфекции мочеполовой сферы 9 (15%) и 1 (1,6%) соответственно OR = 4,53 Д.И.
1,07 19,1 (р<0,05).
Среди медико биологических (неспецифических) факторов, достоверную роль играют частые ОРВИ, анемии, неврологическая патология, инфекции мочеполовой системы у детей с локальными формами туберкулеза, по сравнению с
[стр. 30]

Kalisaart, J.F.Broekmans N.J.D.
Nagelkerke, 2000; E.Smith, V.Thomsen, P.Andersen, 2002).
Наиболее тяжелые и распространенные формы туберкулеза чаще выявляются среди неорганизованных лиц 46%, чем организованных 32,7%.
Первичный локальный туберкулез встречается в дошкольном возрасте в 83,5% случаев (Поддубная Л.В., 1997; Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А., 2000; Белобородова Н.Г., Чугаев Ю.П., 2003; Мохценко О.Е., Гавришена И.В., Новикова Т.И., Моисеева Н.В., 2007), Трудности в диагностике туберкулеза обуславливает наличие сопутствующих заболеваний, проявление которых маскирует картину развившегося у них туберкулеза (Аксенова В.А., 2002; Фирсова В.А., 2003).
Большое значение придается неспецифической сопутствующей патологии, такой как частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии, ангины, нервнопсихические расстройства, гипотрофия, перинатальное поражение ЦНС, рахит, детские инфекционные болезни, аллергические заболевания; герпетическая инфекция, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, заболевания желудочно кишечного тракта, хронические неспецифические заболевания легких (Овсянкина B.C., 1994; Памфилова Ю.В., с соавт., 1998; Поддубная Л.В., 1997; Карпова О.Ю., Аксенова В.А., Севастьянова Т.А., и соавт., 2007; Панова О.В, Стаханов В.А., 2007).
В работах В.А.
Аксеновой (1988 2007гг.) показано, что при наличии сопутствующих заболеваний у детей и подростков чаще развивается осложненное течение туберкулеза, при котором в 93% случаев формируются остаточные изменения, а при неосложненном течении у 34,9% пациентов наблюдается полное рассасывание.
По данным В.А.
Фярсовой (2003), среди больных, находившихся на лечении по поводу активного туберкулеза, у 38,3% выявляются сопутствующие заболевания.
Среди них диагностированы неврологическая патология (28,8%), заболевания желудочного кишечного тракта (11,5%), сахарный диабет (15,3%), а также гинекологическая патология, заболевания 30

[стр.,67]

дети чаще получали грудное вскармливание.
При сравнении дети первой группы в 2,6 раза чаще находились на искусственном вскармливании OR= 4,72 Д.И.
2,08 10,72 (р<0,05).
Среди заболеваний периода новорожденности: патология ЦНС в изучаемой группе выявлена у 36 (30,5%) детей, в группе контроля 22 (17,5%); внутриутробные инфекции встречались в 22 (18,6%) (в контроле 6 (4,8%)), недопошеппостт, в 16 (13,5%) случаях (в контрольной группе 4 (3,2%)).
Среди заболеваний периода новорожденности чаще всего выявляется патология ДНС, при этом в изучаемой группе в два раза чаще; в 3,6 раза чаще встречались внутриутробные инфекции, недоношенность в 4 раза чаще у детей из первой группы.
В группе детей в раннем периоде туберкулезной инфекции (вираж) из перенесенных заболеваний достоверно чаще отмечались пневмонии 2 0 (16,9%) (Ж “ 31,37 Д.И.
1,79 549,83 (р<0,05).
Таким образом, из постнатальных факторов
имеют значение характер вскармливания ребенка, заболевания периода новорожденности:.
внутриутробные инфекции, патология
ЦНС, недоношенность.
Наличие этих факторов чаще отмечалось у детей, инфицирован!гых микобактериями туберкулеза.
3.5.
Медико биологические факторы, способствующие инфицированию микобактериями туберкулеза.
Медико биологические (псспсцифические) факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза.
При изучении медико биологических факторов риска у детей в раннем периоде туберкулезной инфекции, на первом этапе изучены неспецифические факторы, к которым относится имеющаяся соматическая патология у обследуемого (табл.
10) 67

[стр.,118]

группы в 2 ,6 раза чаще находились на искусственном вскармливании (р<0,05).
Среди заболеваний периода новорожденности: патология ЦНС в изучаемой группе выявлена у 30,5% детей, в группе контроля 17,5%; внутриутробные инфекции встречались в 18,6%, в контроле 4,8%, недоношенность в 13,5% случаях (в контрольной группе 3,2%).
Среди заболеваний периода новорожденности чаще всего выявляется патология ЦНС, при этом в изучаемой группе в два разачаще; в 3,6 раза чаще встречались внутриутробные инфекции, недоношенность в 4 раза чаще.
В группе детей в раннем периоде туберкулезной инфекции (вираж) из перенесенных заболеваний достоверно чаще отмечались пневмонии 16,9% (р<0,05).
В работе Мохначевской А.И., Аксеновой В.А., 2006г.
к группе риска по соматической патологии относятся дети, переболевшие пневмонией.
Большое значение в исследованиях ряда авторов придается
неслецифичсской сопутствующей патологии, такой как частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии, ангины, нервно-психические расстройства, гипотрофия, перинатальное поражение ЦНС, рахит, детские инфекционные болезни, аллергические заболевания, герпетическая инфекция, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, заболевания желудочно кишечного тракта, хронические неспецифические заболевания легких (Овсянкина Е.С., 1994; Памфилова Ю.В.
с соавт., 1998; Поддубная
JI.B., 1997; Карпова О.Ю., Аксенова В.А., Севастьянова Т.А.
и соавт., 2007; Панова О.В, Стаханов В.А., 2007).

Проведенные нами исследования дополняют проведенные ранее исследования, неврологическая патология выявлена у 25,4% детей, частые вирусные заболевания зарегистрированы у 49; 1% детей и подростков, анемии выявлены у 20,3% детей, заболевания желудочно-кишечного тракта у 15,2%, инфекции мочеполовой системы 6 ,8 %.
По данным В.А.
Фирсовой (2003), у 38,3% детей, инфицированных МБТ, выявляются сопутствующие заболевания.
Среди них диагностируются

[Back]