|
диагностика туберкулеза и других заболеваний, определение « п о р о га » индивидуальной чувствительности к туберкулину, определение активности туберкулезного противотуберкулезного процесса, лечения. определение При эффективности индивидуальной туберкулинодиагностике применяют, кроме пробы Манту с 2ТЕ очищ енного туберкулина в стандартном разведении, пробы Манту с различными д о за м и туберкулина, накожную градуированную пробу Пирке, пробу К о х а , определение туберкулинового титра и др. Для проведения индивидуальной туберкулинодиагностики используют очищенный туберкулин в стандартном разведении и сухой очищенный туберкулин (Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., 1996; Аксенова В.А, 2002; Бородулин Б.Е., Ж есткова В.В., Бородулина Е.А., 2002). По результатам массовой туберкулинодиагностики (пробы М анту с 2ТЕ) формируется VI группа диспансерного учета на фтизиатрическом участке. Показаниями для наблюдения в данной группе являются: «вираж », гиперергические и постепенно нарастающие пробы Манту с 2ТЕ (М итинская Л.А. с соавт., 1996; Памфилова Ю.В., 1997). Это положение закреплено в методических документах (приказ Минздрава Российской Федерации от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»). Доказана необходимость обследования и наблюдения за детьми при наличии «виража» туберкулиновых реакций (VIA подгруппа), при гиперерических пробах Манту с 2 ТЕ (VIE подгруппа). Сравнительно недавно введено понятие новых групп риска по туберкулезу у детей в случае t нарастания чувствительности к туберкулину (VIB подгруппа), доказано, что усиление чувствительности по данным ежегодных пробах Манту с 2 ТЕ у инфицированных встречается в 2 раза чаще, чем гиперергия (Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., 1995). Выявление туберкулеза у инфицированных детей с усилением чувствительности, обоснована необходимость химиопрофилактики в группе |
неблагоприятной эпидемиологической ситуации (Тлеубергеиов Е.Т., 1994; Мейснер А.Ф., 1996; Овсянкина Е.С., 1997; Филиппов А.В., Овсянкина Е.С., Денисова Л.С., 2007). Туберкулинодиагностика, как специфический тест используется при массовых обследованиях населения на туберкулез (массовая туберкулинодиагностика) и для индивидуальных исследований (индивидуальная туберкулинодиагностика) (Янченко Е.Н., Греймер М.С., 1999; Митинская Л.А. и соавт., 1999; Аксенова В.А, Яровая Ю.А., Степанов Г.А., Кривохиж B.IL, 2007). По результатам массовой туберкулинодиагностики (пробы Манту с 2ТЕ) формируется VI группа диспансерного учета на фтизиатрическом участке. Показаниями для наблюдения в данной труппе являются: «вираж», гиперергичсские и постепенно нарастающие пробы Манту с 2ТЕ (Митинская Л.А. с соавт., 2006). Это положение закреплено в методических документах (приказ. Минздрава Российской Федерации от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»), Доказана необходимость обследования и наблюдения за детьми при наличии «виража» туберкулиновых реакций (VIA подгруппа), при гиперерических пробах Манту с 2 ТЕ (V1B подгруппа). Сравнительно недавно введено понятие новых групп риска но туберкулезу у детей в случае нарастания чувствительности к туберкулину (VIB подгруппа), доказано, что усиление чувствительности по данным ежегодных пробах Манту с 2 ТЕ у инфицированных встречается в 2 раза чаще, чем гиперергия (Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., 2003). Выявление туберкулеза у инфицированных детей с усилением чувствительности, обоснована необходимость химиопрофилактики в ipynne детей с усиливающейся чувствительностью к туберкулину (Митинская Л.А., Елуфимова В.Ф., Юхименко Н.В., 1996; Келаеова Н.В., Аксенова В.А., 2007; Абсадыкова Ф.Т., Юлдашев А.А., 2007). 22 |