Проверяемый текст
Амосова, Евгения Андреевна; Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза детей в крупном промышленном центре (Диссертация 2007)
[стр. 28]

выявлены МБТ (15,6%) и с неизвестным источником заражения (27,3%) (Фещенко Ю.И., Мельник В.М., Мыколышин Л.И., 2002).
* Дети старшего возраста и подростки из туберкулезного контакта заболевают туберкулезом в 2,5 раза чаще лиц из здорового окружения (8 и 3,3%).
Самой частой клинической форма
инфильтративный туберкулез \ (30,6%), осложненное течение туберкулезного процесса отмечается в 2,5раза чаще (Сиренко И.А., Шматько С.А., 2004).
Дети, у которых туберкулезный процесс впервые выявлен в фазе обратного развития, имели в 37,8% случаев контакт с бактериовыделителем, 16,2% детей контактировали с больными, не выделяющими МБТ, в 39,2% источник заражения не известен (Захарова
Р.И., Пятаева Э.В., 1998, Аксенова В.А., Шепелева Л.П., 1999, Мыколышин Л.И., 2001).
Эпидемиологическая опасность туберкулезного контакта определяется не только наличием или отсутствием бактериовыделения, но и эффективностью лечения источников инфекции, наличия у них рецидивов % заболевания и длительностью туберкулезного контакта, поэтому опасными являются очаги смерти.
Все больные в очагах смерти, явившиеся источником заражения туберкулезом, лечились нерегулярно, что способствовало в 92,7% развитию рецидивов заболевания.
У 40% заболевших из очагов смерти отмечалось осложненное течение туберкулезного процесса (Сиренко И.А, Подопригора Н.М., Кундиус Б.М., Жидко Т.И., 2001).

У детей из семейного контакта чаще выявляются активные, тяжелые, генерализованные формы туберкулеза, чаще наблюдается осложненное течение, наличие бактериовыделения, высокой степенью лекарственной устойчивости (Мотанова Л.Н.,
1996,Фещенко Ю.И., 2002; Овсянкина Е.С., Кобулашвили М.Г., 2007; Р.
R.
Pineda, A.
Leung, N.
L.
Muller, 1993, Mark N.
Lobato, Philip C.Hopewel, 1998; Simona
M., 2003; Plan Kim Thang, 2002).
Фактором риска по заболеванию туберкулезом является неэффективная вакцинация БЦЖ (Митинская Л.А.
и соавт.,
1996; Познякова А.С., 1999; Петренко В.И., 1999).
[стр. 27]

У 23,5 29,4% детей Российской Федерации из очагов туберкулезной инфекции туберкулиновые реакции являются сомнительными, отрицательные у 25% больных, у 7 % «вираж» (Аксенова В.А., Мейснср A.Ф., 2002).
.
У детей раннего и доипсольного возраста при контакте с больным губеркулезом диагностировали тяжелые и осложненные формы туберкулеза, что свидетельствует о эпидемиологической опасности для них контакта не только с бактериовыделителем (47,1%), но и с больным, у которого не выявлены МБТ (15,6%) и с неизвестным источником заражения (27,3%).
(Фещенко Ю.И., Мельник В.М., Мыколышин Л.И., 2002).
Дети старшего возраста и подростки из туберкулезного контакта заболевают туберкулезом в 2,5 раза чаще лиц из здорового окружения (8 и 3,3%).
Самой частой клинической форма
инфильтратавиый туберкулез (30,6%), осложненное течение туберкулезного процесса отмечается в 2,5раза чаще (Сиренко И.А., Шматько С.А., 2004).
Дети, у которых туберкулезный процесс впервые выявлен в фазе обратного развития, имели в 37,8% случаев контакт с бактериовыделителем, 16,2% детей контактировали с больными, не выделяющими МБТ, в 39,2% источник заражения не известен (Захарова
Р.Й., Пятаева Э.В., 1998; Аксенова B.А., Шепелева Л.П., 1999; Мыколышин Л.И., 2001).
Эпидемиологическая опасность туберкулезного контакта определяетсяне только наличием или отсутствием бактериовыделения, но и эффективностью лечения источников инфекции, наличия у них рецидивов заболевания и длительностью туберкулезного контакта, поэтому опасными являются очаги смерти.
Все больные в очагах смерти, явившиеся источником заражения туберкулезом, лечились нерегулярно, что способствовало в 92,7% развитию рецидивов заболевания.
У 40% заболевших из очагов смерти отмечалось осложненное течение туберкулезного процесса (Сиренко И.А, Подопригора Н.М., Кундиус Б.М., Жидко Т.И., 2001).

27

[стр.,28]

У детей из семейного контакта чаще выявляются, активные, тяжелые, генерализованные формы туберкулеза, чаще наблюдается осложненное течение, наличие бактериовыделения, высокой степенью лекарственной устойчивости (Мотанова Л.Н., 1996; Фещенко Ю.И., 2002; Овсянкина Б.С., Кобулашвили М.Г., 2007; P.
R.
Pineda, A.
Leung, N.
L.
Muller, 1993; Mark N.
Lobato, Philip C.Hopewel, 1998; Simona
М., 2003; Plan Kim Thang, 2002).
Фактором риска по заболеванию туберкулезом является неэффективная вакцинация БЦЖ (Митинская Л.А.
и соавт.,
J996; Познякова А.С., 1999; Петренко В.И., 1999).
У заболевших детей туберкулезом поствакцинальный знак отсутствует у 27,6%.
У впервые выявленных больных детей туберкулезом наблюдается низкий поствакцинальный иммунитет (33,5%) рубец отсутствует у 22,8%, малые размеры 10,7% (Белобородова Н:Г\, Чугаев Ю.П., 2003; Губкина М.Ф., 2005).
У подростков из туберкулезного коптакта поствакцинальный знак отсутствует у 12,6%, знаки малой величины ( 1 4 мм) встречаются в 2,5 раза чаще из туберкулезного контакта по сравнению с лицами из здоровогоокружения (23 и 9,4%).
У детей раннего возраста больных локальными формами туберкулеза, поствакцинальный знак отсутствует почти у половины детей 44,7%, знаки малой величины ( 1 3 мм) у 44,7%, т.е.
у большинства (89,4%) детей раннего возраста с активным туберкулезом наблюдается некачественнаяиммунизация (Сиренко Н А , Шматысо С,А., 2004).
В последние десятилетие сформировалась социальная группа риска в отношении развитиятуберкулезной инфекции.
Выделение этой группы обусловлено прежде всего тем, что туберкулез относится к группе социально обусловленных болезней.
Именно с ростом факторов социального стресса (обнищание населения, несбалансированное питание, неустроенный быт, рост числа лиц с вредными привычками) связывается рост эпидемии туберкулеза (Аксенова В.А., 2002; Шилова М.В., 2001; Перельман М1И., 2002; 28

[Back]